DIPLOMADO DE GINECOBSTETRICIA Y SALA DE PARTOS

GUIA N° 2

JHEAN ALEJANDRA PERALTA CRUZ

ESCUELA EDUCATIVA DE COLOMBIA

2019
GUIA 2

1. ¿Qué son los métodos anticonceptivos y cuáles existen?

Son los métodos o procedimientos que previenen tanto enfermedades de transmisión sexual
(en el caso de los métodos de barrera), como un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya
sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios
o definitivos, basados en tecnología o en conductas. (1)

A. Anticoncepción no hormonal

A.1. Métodos de barrera

A.2. Métodos de anticoncepción natural
A.3. Dispositivo intrauterino (DIU)

B. Anticoncepción hormonal combinada

B.1. Anovulatorios orales combinados

B.2. Inyectables mensuales.
B.3. Implante Subdermico
B.4. Anillo mensual anticonceptivo combinado

C. Anticoncepción de solo progestinas

C.1. Anticoncepción inyectable trimestral

C.2. Implantes subdérmicos anticonceptivos y píldora de sólo progestina
C.3. Dispositivo intrauterino hormonal

D. Esterilización quirúrgica femenina

E. Anticoncepción masculina

2. ¿Qué son los métodos folclóricos?

Los métodos folclóricos son prácticas populares basadas en creencias que las personas tienen
con la convicción de que les ayudan a prevenir un embarazo, pero al no tener bases científicas
ni evidencia, no son efectivos.

3. ¿Qué son métodos naturales y cuáles existen?

Son los métodos basados en evitar relaciones sexuales en los días potencialmente fértiles del
ciclo menstrual.

* Método del calendario:

Teniendo en cuenta que el promedio de sobrevida del espermatozoide en ambiente favorable
es de tres días y que el óvulo puede ser fecundado durante 12 a 24 horas y sabiendo la duración
de por lo menos los últimos seis ciclos de la mujer, se restan 18 días al ciclo más corto y 11 días
del ciclo más largo, dando respectivamente el primero y último día fértil del ciclo donde se debe
tener abstinencia. (2)

* Método de la temperatura corporal

Se basa en que la progesterona producida por el cuerpo lúteo después de la ovulación puede
producir un aumento de la temperatura corporal de 0.2 0.4 grados centígrados y puede
permanecer elevada hasta comienzos de la menstruación. Evidenciándose un nivel más bajo
antes y un nivel más elevado después de la ovulación.

La temperatura debe ser tomada por la mujer en la mañana antes de cualquier actividad,
siempre en el mismo sitio (oral, rectal, vaginal). La abstinencia sexual debe mantenerse hasta 72
horas después del inicio del pico termógeno.

Se limita su uso cuando la temperatura corporal puede verse modificada, como en períodos de
estrés, viajes, ingestión de bebidas alcohólicas, enfermedades y la toma de medicamentos. (2)

* Método de Billings

Posterior a la menstruación el moco ocluye el cérvix y al tacto se encuentra una vagina seca. Por
la influencia estrogénica el moco de seco y viscoso pasa a ser abundante, líquido y elástico (días
húmedos), cambios que se producen días antes de la ovulación y dos días después
denominándose como "pico", el último día se caracteriza por moco líquido y elástico. Luego de
la ovulación, por acción de la progesterona el moco se vuelve denso y viscoso.

Se debe recomendar evitar relaciones en la menstruación (en ciclos cortos la ovulación puede
suceder sin terminar el sangrado), los días "secos" son infértiles, la abstinencia se hace en los
días húmedos, la actividad sexual se puede reanudar 4 días luego de aparecido el "pico". (2)

Tomado de “Anticoncepción basada en evidencias Universidad Nacional”

* Método sintotérmico

Es la conjunción de tres métodos naturales: Método del calendario, método de la temperatura

y el método de Billings. (2)

4. ¿Qué son métodos modernos o artificiales?

Son métodos sintetizados a través de elementos como hormonas, o materiales específicos que
previenen un embarazo o enfermedades de transmisión sexual. Pueden ser hormonales y no
hormonales.

5. ¿Es verdad que tomar Coca Cola con Alka Seltzer antes de la relación sexual evita el embarazo?
No, en realidad ninguno de los dos componentes mencionados, funciona como anticonceptivo,
no existe un mecanismo de acción coherente, ni comprobado.

6. ¿El uso de condón produce hongos?

No, no se han presentado o reportado casos relacionados con hongos generados por el uso del
condón. Es muy poco probable que se llegaran a presentar casos, pues el material del que están
fabricados precisamente no puede generar una infección por hongos.
Si se pueden presentar alergias a los componentes de los condones como alergia al látex, pero
solo algunas personas presentan estas alergias.

7. ¿Por qué algunas personas dicen que “con el condón no se siente lo mismo” al tener relaciones
sexuales?

Es un concepto machista y/o cultural, pues es un imaginario de aquellas personas que suponen
que el uso del condón les quita sensibilidad u hombría.

8. ¿Cómo es el condón femenino?

Es una funda de poliuretano con 2 anillos, uno queda sobre el cérvix y el otro recubre la vulva,
viene lubricado con silicona. Por su forma protege de enfermedades de transmisión sexual
en un porcentaje mayor al condón masculino, pues recubre la vulva. Es de un solo uso, igual
que el condón masculino.

https://espanol.kaiserpermanente.org/static/health-encyclopedia/es-us/pi/media/medical/hw/s_h9991285_005_01_pi.jpg

9. ¿Qué debe hacer una persona si se le rompe el condón, se le queda dentro de la vagina o
fue forzada a tener relaciones sexuales?
Primero debe asistir a un centro médico donde le puedan asesorar y tomar los respectivos
exámenes para identificar alguna enfermedad de transmisión sexual. Y también iniciar
anticoncepción de emergencia (pastillas) en caso de que este aun en las primeras 72 horas, si
han pasado más de 72 horas se puede poner el dispositivo intrauterino en los primeros 5 días
como anticonceptivo de emergencia.
10. ¿En qué consisten las píldoras del día después?

Son píldoras con compuestos hormonales que se usan como anticoncepción de emergencia en
caso de que se presente una relación sexual sin protección (relación sexual forzada, relación no
planeada, ruptura de condón, fallo en el uso del anticonceptivo actual).
El termino correcto es anticoncepción de emergencia, y no píldora del día después o
anticonceptivo secundario, esto ha provocado un uso rutinario y mal indicado de este método.

Las píldoras como anticoncepción de emergencia tienen diferentes presentaciones

dependiendo del fabricante, en Colombia solo exiten los que contienen solamente una hormona
llamada levonorgestrel (derivada de la progesterona) y se deben utilizar dentro de las primeras
72 horas post coito.

11. ¿Existen otros métodos de emergencia?

Se han estudiado los DIU Bioactivos como: La T de cobre 380 A, el Multiload Cu 375 y Nova T
entre otros, pero es con el primero que se ha encontrado la mayor efectividad. Se puede insertar
un DIU tipo T Cu 380 A, dentro de los primeros 5 días del coito sin protección. Se ha demostrado
que reduce el riesgo de embarazo en más de un 99%. Además, el dispositivo intrauterino se
puede dejar en su lugar para proporcionar un efecto anticonceptivo continuo hasta por 12 años.
(2)

12. ¿Las píldoras de emergencia son abortivas?

No, su mecanismo de acción no está enfocado en la producción de un aborto. La

anticoncepción de emergencia (píldoras) inhibe o retardan la liberación de un óvulo
desde el ovario cuando se toman antes de la ovulación, inhibiendo el pico pre-ovulatorio
de la hormona luteinizante (LH), impidiendo el desarrollo y la maduración folicular y/o
la liberación del óvulo. Éste es el principal mecanismo de acción de las pildoras de
levonorgestrel. También afectan el moco cervical o la capacidad de los espermatozoides
de unirse al óvulo. (3)

13. ¿Para usar el método de emergencia se debe tener el permiso de un adulto?

No, cualquier persona puede utilizar un método anticonceptivo de emergencia, pues hace
parte de sus derechos sexuales y reproductivos.

14. ¿Quiénes se pueden practicar una ligadura o una vasectomía?

Cualquier persona, también hace parte de los derechos sexuales y derechos

reproductivos, decidir cuantos hijos quiere tener, a qué edad o si no desea tener hijos.
Por lo tanto cualquier persona puede realizarse una anticoncepción definitiva.

15. ¿Los métodos anticonceptivos hacen daño al organismo?

Antes de usar un método anticonceptivo, ya sea hormonal o no hormonal, se debe asistir
a una consulta de planificación familiar, con el fin de conocer los diferentes métodos
anticonceptivos, sus beneficios, sus reacciones esperadas y sus posibles reacciones
adversas. Así como los criterios de elegibilidad teniendo en cuenta antecedentes
personales. De esta manera usar adecuadamente los métodos anticonceptivos sin tener
reacciones no deseadas por el uso de los mismos.

16. ¿El uso de métodos anticonceptivos temporales puede producir infertilidad?

El uso de anticonceptivos no genera alteraciones reproductivas o de fertilidad. El retorno

de la fertilidad posterior al uso de métodos anticonceptivos depende de cada método
siendo inmediata en la mayoría de los casos.
Por lo tanto antes de empezar a usar un método anticonceptivo, se debe asistir a una
consulta de planificación familiar con el fin de identificar alteraciones previas al uso de
métodos anticonceptivos.

17. ¿Qué sucede cuando una mujer queda embarazada usando la “T” de cobre o Dispositivo
Intrauterino?

Si se diagnostica el embarazo antes de las 10 semanas de gestación y se observa que el

dispositivo está lejos del embrión, se puede retirar y continuar el embarazo
normalmente.
Si el embarazo está avanzado hace que sea un embarazo de alto riesgo. Durante la
gestación, el DIU puede ocasionar desprendimientos, sangrados y amenaza de aborto o
puede romper las membranas que rodean al embrión, produciendo un aborto o parto
prematuro.

18. ¿El Dispositivo Intrauterino produce cáncer de cuello uterino?

La información actual nos permite afirmar que el dispositivo intrauterino de cobre no

produce cáncer, no se encarna en la matriz y no causa infecciones vaginales. Sin
embargo es importante realizar un control cada año mediante especuloscopia.

19. ¿Qué métodos anticonceptivos existen para el hombre?

La anticoncepción masculina se reduce al uso del condón como método temporal y la

vasectomía como método permanente.

La vasectomía es un método simple, seguro, económico, presenta pocas complicaciones

y efectos secundarios. No altera la libido, la capacidad de erección ni de eyaculación.
Existe la vasectomía convencional que a través de 2 incisiones escrotales, se expone,
aísla y secciona de 1 a 1.5 cm de conducto deferente a cada lado, ligándolos con sutura
no absorbible y cerrando la incisión finalmente, puede tener complicaciones como
sangrado, hematoma e infección. Y la Vasectomia sin bisturí que consiste en realizar una
pequeña punción, bajo anestesia local, en el rafe mediano escrotal, se fija el conducto
deferente con una pinza de anillo, luego se punciona el escroto y se disecan los
deferentes con una pinza de disección; esta técnica disminuye la posibilidad de
hemorragia, cicatriza más rápido al no haber sutura en piel escrotal y por ser menos
traumática.

20. ¿A qué edad puede una persona empezar a utilizar métodos anticonceptivos?

A la edad que lo considere necesario y oportuno. Hombres y mujeres de cualquier edad

tienen derecho a estar informados y acceder a los métodos anticonceptivos

21. ¿Después de cuanto tiempo de haber suspendido el método anticonceptivo la mujer

puede quedar embarazada?

Algunas quedan embarazadas una vez suspenden el método, otras se pueden demorar
hasta un año. Eso depende del funcionamiento hormonal del organismo de cada mujer.
Si la persona está utilizando un método hormonal, según el contenido de hormona, la
ovulación puede demorarse en retornar entre 30 y 180 días. Con el dispositivo, por
ejemplo, no se altera la ovulación, lo que indica que la mujer puede quedar embarazada
casi inmediatamente después de retirarlo.

22. ¿Se debe usar el condón sólo si hay riesgo de embarazo?

No. El condón debe usarse siempre, en todas las relaciones sexuales, porque es el único
método que puede prevenir las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

23. ¿Por qué a algunas mujeres no les gusta usar un método anticonceptivo?

Existen varios motivos como las creencias populares o los mitos existentes alrededor de
los métodos anticonceptivos, crean imaginarios alrededor de los mismos que los hacen
ver como algo perjudicial o no funcional o efectivo. También la falta de información a
cerca de ellos que no es corroborada con profesionales como los costos, beneficios,
efectos adversos, entre otros.

Otras mujeres no utilizan métodos anticonceptivos por el ámbito cultural en el que

crecieron, o sus parejas no les permiten planificar, que sería considerado como violencia
de género pues el uso de métodos anticonceptivos hace parte de los derechos sexuales
y derechos reproductivos.
24. ¿Se pueden usar dos (2) métodos anticonceptivos simultáneamente, por ejemplo, la
“T” de cobre y la inyección?

Se pueden utilizar dos métodos desde que no sean hormonales, es decir, un método
hormonal y uno de barrera, sería lo ideal en planificación familiar pues se evita un
embarazo y se evitan enfermedades de transmisión sexual.
Usar dos métodos anticonceptivos hormonales seria innecesario, pues no se potencia la
efectividad de ninguno, más bien sería un esfuerzo redundante, costoso, que no
beneficiaría a la mujer.

25. Que es la rueda de los criterios de elegibilidad para el uso de anticonceptivos

Esta rueda incluye los criterios médicos de elegibilidad para comenzar a utilizar métodos
anticonceptivos, una de las directrices de la OMS basada en evidencias. Orienta a los
proveedores de planificación familiar para que recomienden métodos anticonceptivos
seguros y eficaces a las mujeres que tienen condiciones médicas o características
médicas relevantes.
La rueda incluye recomendaciones para comenzar a utilizar nueve tipos comunes de
métodos anticonceptivos.
Consiste en 2 discos interpuestos es los que se indican los criterios de uso con numeros
de 1 a 4 siendo 1 usar en cualquier circunstancia y 4 totalmente contraindicado. Se inican
patologias o antecedentes que pueden influir en los criterios de elegibilidad y al respaldo
esta la explicación de los dos discos.
INFOGRAFIA:

1. Diaz, S. and Schiappacasse, V. (2017). ¿QUÉ Y CUÁLES SON LOS MÉTODOS

ANTICONCEPTIVOS?. Santiago de Chile: INSTITUTO CHILENO DE MEDICINA
REPRODUCTIVA, pp.1 - 42. Disponible en:
https://www.icmer.org/documentos/anticoncepcion_de_emergencia/Que%2
0y%20cuales%20son%20los%20metodos%20anticonceptivos%2025032017
.pdf

2. Anticoncepción Basada en la Evidencia, Universidad Nacional.

http://www.virtual.unal.edu.co/innovaciones/anticoncepcion

3. Croxatto A, Horacio, & Ortiz S, María Elena. (2004). MECANISMO DE ACCIÓN

DEL LEVONORGESTREL EN LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA. Revista
chilena de obstetricia y ginecología, 69(2), 157-162.
https://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262004000200011