Sofía Alejandra Pellecer Ramírez

201500334

ESÓFAGO
 25 cm de largo.
 Transporta alimento desde la faringe al estómago.
 Inicio: borde inferior del cartílago cricoides.
 Final: después de atravesar el diafragma al desembocar el estómago.
 Luz aplanada e irregular (por la contracción tónica de la capa circular
interna de la muscular).

CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS

 MUCOSA

Lámina epitelial

 Epitelio estratificado plano no cornificado

 Muy grueso (300 – 500 um)
 Continuación del epitelio de la faringe
 Se modifica a simple cilíndrico en la zona de transición del cardias.
 Últimos 2 cm revestidos de epitelio simple cilíndrico
 Células epiteliales planas contienen glucógeno

Lámina propia

 TC laxo
 Escasos folículos linfoides alrededor de los conductos excretores de las
glándulas

Lámina muscular

 Muy desarrollada en el esófago

 Se compone solo de fibras musculares longitudinales lisas

 SUBMUCOSA
 TC de densidad moderada
 Permite dilatación de la luz durante la deglución

 MUSCULAR
 Dispuesta en una capa circular interna y otra longitudinal externa
 Tercio superior  músculo estriado esquelético
 En forma gradual aparecen fibras musculares lisas
 Tercio inferior  músculo liso
 Posee células ganglionares autónomas del plexo mientérico.
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 ADVENTICIA
 TC laxo que fija el esófago a las estructuras circundantes
 Ultima porción recubierta por serosa (peritoneo)

 GLÁNDULAS DEL ESÓFAGO

Glándulas submucosas

 Adenómeros mucosos tubuloacinosos ramificados

 Cada adenómero tiene un único conducto excretor
 Conducto excretor revestido de epitelio simple plano

Glándulas esofágicas cardiales

 Adenómeros mucosos tubuloacinosos ramificados

 Ubicados en la lámina propia de la membrana mucosa
 Aparecen en una zona limitada de la porción más inferior del esófago
 A veces aparecen en la parte más superior del esófago

CARACTERÍSTICAS HISTOFISIOLOGÍA

 Grueso epitelio estratificado plano y secreción de mucosa proporciona

protección contra el daño mecánico.
 Glándulas esofágicas cardiales protegen la mucosa de la parte inferior
contra la digestión por el jugo gástrico (ácido).
 El reflujo se previene mediante el esfínter esofágico
inferior/gastroesofágico.
 Esfínter esofágico inferior: situado en la parte donde el esófago atraviesa el
diafragma, se compone de un aumento de fibras musculares lisas
circulares.
 Esfínter esofágico superior: consiste en una transición entre la faringe y el
esófago, permanece cerrado mediante contracción tónica (excepto en
la deglución).
 Transporte de alimentos deglutidos a través de movimientos peristálticos
que forman un anillo que se desplaza hacia el estómago y empuja el
alimento hacia adelante.
 Motilidad del esófago controlada por reflejos dirigidos por fibras aferentes
y eferentes del nervio vago. Y fibras simpáticas provenientes del tronco
simpático del tronco simpático del tórax y cuello.
 El músculo estriado esquelético de la parte superior del esófago es
inervada por fibras somáticas eferentes del nervio vago.
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ESTÓMAGO
 Parte más ancha del tracto digestivo.
 Comunica el esófago con el intestino delgado.
 Almacena los alimentos durante cierto tiempo donde es sometido a
acciones mecánicas que transforman el bolo en quimo.
 Cardias: desembocadura del esófago en el estómago.
 Píloro: salida del estómago al duodeno.
 Fundus: cúpula del estómago hacia la
izquierda.
 Curvatura mayor: contorno convexo
izquierdo.
 Curvatura menor: contorno cóncavo
derecho.
 Incisura angular: escotadura formada por
la curvatura menor. Separa el cuerpo de
la porción pilórica.
 Cuerpo: parte central del estómago.
 Porción pilórica: se divide en antropíloro y
canal pilórico.

CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS

 MUCOSA

 Gruesa con una suave superficie aterciopelada

 En el estómago vacío se forman pliegues gástricos
 Posee áreas gástricas que consisten en surcos bajos que dividen la
superficie de la mucosa
 Fovéolas, criptas o fosillas gástricas son orificios en forma de embudo
 La membrana mucosa del estómago posee glándulas gástricas
(glándulas tubulares simples) que desembocan en las fovéolas gástricas
 El epitelio superficial continúa en el interior de las fovéolas y es igual en
todo el estómago
 Las glándulas son distintas en las diferentes partes del estómago:
corpofúndicas (cuerpo y Fundus), pilóricas y cardiales.

Epitelio de superficie

 Epitelio simple cilíndrico alto (cerca del píloro se continúa con el epitelio
simple cilíndrico del duodeno)
 Células epiteliales de superficie son secretoras de moco y representan la
superficie epitelial secretora
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 Citoplasma apical ocupado por gránulos de mucina
 No se observa borde en cepillo (como en el intestino delgado)
 Aparato de Golgi bien desarrollado (observado en microscopía
electrónica
 En dirección luminar se observan microvellosidades cortas
 Células epiteliales secretan mucina
 La capa de mucina cumple las siguientes funciones:
1. Difusión de iones H+ desde el jugo gástrico y HCO3- producido por
células epiteliales creando un gradiente de PH sobre capa de moco
2. Proteccción (depende de la secreción de HCO3-)
3. Pate importante de la barrera de la mucosa gástrica (protege
contra sustancias irritantes contenidas en los alimentos  alcohol y
ácido acetilsalicílico y contra la autodigestión  pepsina)

Glándulas de la membrana mucosa

1. GLÁNDULAS CORPOFÚNDICAS

 Cada túbulo glandular está compuesto por: cuello (parte principal) e

istmo superior (desembocan en el fondo de las fovéolas)
 Hacia la lámina muscular las glándulas están enrolladas y pueden emitir
ramificaciones
 En la mayor parte son rectas
 En ellas se encuentran 5 tipos celulares: principales, parietales, mucosas
del cuello, endocrinas y células madre.

•Más abudnadntes en la parte principal glándulas

•Tipo seroso
PRINCIPALES •Basofilia en la porción basal y gránulos cimógenos apicales
•Gránulos contiene pepsinógeno (precursor inactivo de la pepsina que se
activa a un PH de 2, escinde proteínas y degrada colágeno)

•Grandes y redondas, nucleos redondos y oscuros en la porción central

•Citoplasma muy acidófilo que contiene mitocondrias y zonas claras
(canalículos secretores intracelulares)
•Las que se encuentran activas están en el cuello de la glándula, en la
PARIETALES parte más profunda están las inactivas
•Secretan ácdio clorhídrico (PH 0.8) --> mecanismo de formación (477 y
478)
•También secretan factor intrínseco (necesario para la absorción de B12
y protege de la degradación de HCl).

•Insertadas en la porción del cuello de las glándulas

•Cilíndricas bajas con núcleo basal aplanado
•Posee numerosos gránulos densos en la porción apical y un aparato de
MUCOSAS Golgi bien desarrollado en el citoplasma (observado con microscopía
electrónica)
•Secretan mucina que contribuye a la protección de la membrana
mucosa contra la secreción de HCl.
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•Localizadas en la porción del istmo
CÉLULAS •No poseen gránulos ni otros componentes
MADRE •Cilíndricas bajas o cúbicas
•Se encuentran en número muy reducido
(INDIFEREN-
•Se dividen por mitosis y se diferencian a los demás tipos celulaes
CIADAS) •Células recién diferenciadas migran desdes el istmo a la superfie o
profundidad de la glándula y se terminan de diferenciar

•Células dispersas, por lo general solitarias

•Producen hormonas que se encuentran en el epitelio del trácto
ENTERO- gastrointestinal y en los islotes de Langerhans del páncreas
•Existen 3 tipos celulares enteroendocrinos:
ENDOCRINAS • Células G: productoras de gastrina
•Celulas D: productoras de somatostatina
•Células ECL: símil enterocromafines

Células G: productoras de gastrina

 Ubicadas en las glándulas pilóricas

 Poseen gránulos de secreción ubicados en el citoplasma basal
 Porción apical llega a la luz y presenta un penacho de microvellosidades
 Las microvellosidades poseen receptores que reciben estímulos del
contenido de la luz del estómago
 Producen gastrina que estimula la secreción de ácido por las células
parietales que tienen receptores para gastrina y también estimula la
producción de pepsinógeno por células principales
 La secreción de gastrina es inhibida por el ácido de la luz del estómago

Células D: productoras de somatostatina

 Se encuentran en las glándulas pilóricas y corpofúndicas

 Poseen gránulos de secreción ubicados en el citoplasma basal al núcleo
 La parte apical llega a la luz y posee un penacho de microvellosidades en
la porción luminal.
 La somatostatina (hormona paracrina) secretada a nivel local en la
membrana mucosa, inhibe la actividad secretora (células ECL, células
parietales, células G)
 Estimulada por el ácido en el estómago

Células ECL: productoras de símil enterocromafines

 La histamina estimula en forma paracrina la secreción de HCl por las

células parietales debido a que poseen receptores denominados H2 para
histamina
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 Estimulas por gastrina y acetilcolina e inhibida por somatostatina
 Importancia de la histamina: efectiva inhibición de la secreción ácida
mediante bloqueadores de H2 (cimetidina en pacientes con úlcera y
gastritis)
 Las prostaglandinas (tipo E) poseen efecto inhibidor sobre células
parietales por lo que los medicamentos antiiflamatorios no esteroideos
(AINE) provocan gastritis y úlceras gástricas

2. GLÁNDULAS PILÓRICAS

 Tubulares simples pero más ramificadas que las corpofúndicas

 Ocupan la mitad del espesor de la membrana mucosa
 Presentan gran arrollamiento
 Además de las células madres y enteroendocrinas contienen un solo tipo
celular con citoplasma muy claro y núcleo aplanado u oval.
 Las células son mucosas y secretan mucina (proporcionan protección)

3. GLÁNDULAS CARDIALES

 Alrededor de la desembocadura del estómago

 Tubulares simples y otras son ramificadas
 Producen mucina
 En el fondo de las glándulas del cardias se observan muchas células
madre.

Lámina propia

 TC reticular laxo con abundancia de células

 Se observa gran cantidad de linfocitos y células plasmáticas
 Los linfocitos pueden formar folículos solitarios

Lámina muscular de la mucosa

 Muy desarrolladas
 Capa circular interna (desde ella se extienden fibras musculares lisas hacia
las glándulas) y otra longitudinal externa

 SUBMUCOSA

 TC bastante laxo
 Contiene VS, linfáticos y nervios.
 Células ganglionares pertenecientes al plexo de Meissner
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 MUSCULAR EXTERNA

 Posee tres capas: externa (longitudinal), intermedia (circular) e interna

(oblicua).
 La capa intermedia es más gruesa en el píloro para formar el esfínter
pilórico.
 Entre las capas musculares longitudinales y circular se encuentran células
nerviosas y fibras pertenecientes al plexo mientérico (de Auerbach)

 SEROSA

 Es el peritoneo
 Recubre todo el estómago
 Compuesta de Mesotelio y TC mesotelial
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