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Ficha de Postulacion
Ficha de Postulacion
1. DATOS PERSONALES
DEPARTAMENTO /
DISTRITO (DÍA) (MES) (AÑO)
PROVINCIA
SEXO DOCUMENTOS
CATEGORÍA DE
F M N° DNI N° RUC N° BREVETE
BREVETE
DOMICILIO ACTUAL
FORMACIÓN
UNIVERSITARIA
FORMACIÓN
TÉCNICA
DIPLOMADO
MAESTRÍA
SEGUNDA
CARRERA
ESPECIALIZACIÓN
DOCTORADO
OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS,
ETC)
CONDICIÓN
COLEGIO PROFESIONAL NRO. COLEGIATURA
A LA FECHA (1)
INICIO FIN
(MES- (MES- CURSO /EVENTO INSTITUCIÓN HORAS
AÑO) AÑO) LECTIVAS
4. CONOCIMIENTOS ESPECIALIZADOS: – De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria, siendo
de carácter referencial.
CONOCIMIENTO
1.
2.
3.
1.
2.
6. ESTUDIO DE IDIOMAS: – De acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria (marque con un aspa el
nivel máximo alcanzado)
1.
2.
NOMBRE DE LA ENTIDAD:
Área:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Modalidad de contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro: Retribución: S/.
Área:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Modalidad de contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro: Retribución: S/.
NOMBRE DE LA ENTIDAD:
Área:
Tiempo de servicios:
Cargo:
Modalidad de contratación:
Remuneración o
Motivo de Retiro: Retribución: S/.
8. REFERENCIAS LABORALES:
Detallar como mínimo las referencias personales correspondientes a las dos últimas instituciones
donde estuvo trabajando
DATOS ADICIONALES:
¿Declara su voluntad de postular en ésta convocatoria de manera transparente y de acuerdo a las condiciones
señaladas por la Institución?
( ) NO ( ) SI
* Cónyuge o Conviviente/ Padre – Madre/ Hijos/ Hermanos/ Nietos/ Abuelos/ Tíos Hnos. de Padres/ Sobrinos Hijos
de Hnos./ Primos Hermanos/ Padrastro – Madrastra/ Hijastros/ Suegros/ Yernos – Nueras/ Hermanastros/
Cuñados.
En aplicación a lo establecido por el artículo 48º de la Ley Nº 29973, Ley General de Personas con
Discapacidad, responder si ¿Tiene algún tipo de discapacidad?: ( ) NO ( ) SI (*)
(*) De ser positiva su respuesta, señale el tipo de discapacidad y registre el número de folio:
Tipo: Folio:
¿Se encuentra usted comprendido dentro del registro de deudores alimentarios morosos, de acuerdo a la Ley
N° 28970?
( ) NO ( ) SI
Fecha
FIRMA