FICHA DE CARACTERIZACIÓN

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

1. Datos generales

Nombre del estudiante

Fecha de elaboración

Día____ Mes____ Año____

Ocupación del entrevistado

Nivel de escolaridad

Nombre del lugar donde se

presenta la problemática: (barrio,
ciudad, localidad o vereda)
Nombre la problemática que
considere afecta a la comunidad

Descripción de la Problemática
Antecedentes Históricos: (tiempo
en que se viene presentando el
problema)

2. Dé un ejemplo de cómo afecta el problema mencionado a la

comunidad, al ser humano y al entorno

Ser humano

Comunidad

Entorno

3. Nombre dos propuestas o proyectos que se estén

desarrollando en la comunidad en beneficio de la
disminución de la problemática mencionada
Nombre Entidad, grupo, Tipo de actividad que se
Propuesta o organizaciones, que lo realizan para disminución
proyecto ejecuta (pública, de la problemática
comunitaria o privada)

Firma Encuestado: ____________________________

C.C._____________