INSPECCIÓN BAÑOS PORTATILES

Fecha de Inspección Proyecto / Obra: Profesional HSE Ob

Manguera y
Rejilla de Papel Gel Antiséptico Palanca de Bizcocho Papelera /
de almacena
Cantidad de Documento Ventilación Higiénico y/o Jabón Succión Sanitario Bolsas
Empresa desecho
Baños Soporte

B R M B R M B R M B R M B R M B R M B
 B: Bueno R: Regular M: Malo

ACCIONES CORRECTIVAS

Rejilla de Ventilación
Dispensador de Papel
Higiénico
Dispensador de Gel Antiséptico

Palanca de Succión

Bizcocho Sanitario

Basurero Plástico

Manguera y tanque de
almacenamiento de desechos
 Código:

N BAÑOS PORTATILES Versión: 1

Fecha: 23/Sep/19

Profesional HSE Obra:

Manguera y tanque
de almacenamiento
Fecha de Próximo
desechos Observaciones
Mantenimiento

R M
ACCIONES CORRECTIVAS

Firma:
Nombre:
Cargo: