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FO-SG-08

INSPECCIÓN DE KIT ANTIDERRAME VERSIÓN 01

Proyecto: ____________________________ Lugar: _______________________________

DATOS BÁSICOS KIT ANTIDERRAME


N° IDENTIFICACIÓN DEL KIT / UBICACIÓN:
FECHA INSPECCIÓN:
Cantidad
N° COMPONENTES Unidad B M F B M F B M F B M F B M F
Mínima
1 Ubicación (Protección condiciones ambientales) N/A
2 Señalización y visibilidad N/A
Acceso (facilidad de puesta en uso - no candados; no
N/A
3 obstáculos en el área para acceso)
4 Estado de empaque (maletín o barril…) N/A
5 Maletín / Contenedor (N.A. para Kit en Vehículos) Und
6 Bolsas Rojas PQTES
Paño Absorbente tela Oleofilica Rollos
7
Pala y/o recogedor plástico (debe ser pequeña para
Und
8 Kit en vehículos)
Barrera Absorbente Pequeña tipo Gusano (N.A. para
Und
9 Kit en Vehículos)
10 Cinta de Señalización o malla mt
11 Overol Tyvek Und
12 Gafas de seguridad Und
13 Guantes de Nitrilo Par
14 Mascarilla protección vapores orgánicos Und
15 Rollos de Geomambrana Rollos
16
17
Convenciones: B : Bueno; M: Malo o defectuoso; F: Faltante * En caso de que algún componente no exista debido a que no es parte constituyente del tipo de kit antiderrame, marcar N.A. (No Aplica) en la casilla B
INSPECTOR:

FIRMA DE INSPECTOR:

OBSERVACIONES

Descripción

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