LISTA DE CHEQUEO DE TECLES/TECLE PALANCA Y TILFORD

Fecha

Acción: Responsable en terreno :

Modelo : Serie: Codigo Interno:

N° CONTROL EVALUACIÓN TRABAJADOR

TECLES/TECLE PALANCA B R M ACEPT. RECHAZ.

1 Cadenas
2 Gancho y seguro
3 Numero de Registro
4 Color del mes
5 Lubricacion
6 Palanca
7 Marca Maxima de carga
8 Personal responsable

TILFORD

1 Desgaste en los bordes

2 Fecha de fabricación
3 Almacenamineto
4 Cortes y peladuras
5 Número de registro
6 Gancho y Seguro
7 Manchas de aceite o otros
8 Personal Responsable
9 Condiciones de anillo sellado y/soporte

INSPECCION REALIZADA POR REVISO

NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO

FIRMA FIRMA
RUT RUT
OBSERVACIONES

CONCLUSIONES

NOTA APTO
SI NO

B= BUENO
R= REGULAR
M= MALO