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Lisfranc-Injuries SP PDF
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La articulación de Lisfranc indirectas en el pie. Una fuerza directa • Hinchazón del pie
L a articulación de Lisfranc es el
punto donde se unen los huesos
metatarsianos (huesos largos que
involucra a menudo algo pesado que
cae sobre el pie. Una fuerza indirecta
involucra comúnmente la torcedura
• Dolor a través del mediopié,
cuando se está de pie o cuando se
aplica presión
conducen a los dedos de los pies) y del pie. Esto puede suceder, por • Incapacidad para soportar un
los huesos tarsianos (huesos en el ejemplo, cuando el pie se engancha en peso (en lesiones graves)
arco). El ligamento de Lisfranc es el estribo, mientras se está cayendo de • Hematoma o ampollas en el arco—
una banda resistente de tejido que un caballo. éste es un signo importante de una
une dos de estos huesos. Éste es lesión de Lisfranc. Los hematomas
importante para mantener una Tipos de Lesiones de Lisfranc pueden también ocurrir en la parte
adecuada alineación y resistencia de Existen tres tipos de lesiones de superior del pie.
esta articulación. Lisfranc, las cuales pueden ocurrir a • Ensanchamiento anormal del pie.
veces juntas:
• Torceduras. El ligamento de Diagnóstico
Lisfranc, así como otros ligamentos Las lesiones de Lisfranc se
en la parte inferior del mediopié, confunden a veces con torceduras de
son más fuertes que los ligamentos tobillo, haciendo que el proceso de
en la parte superior del mediopié. diagnóstico sea muy importante.
Metatarsals
Por lo tanto, cuando ellos se Para llegar a un diagnóstico, el
debilitan a causa de una torcedura cirujano de pie y tobillo preguntará
Lisfranc Joint
(un estiramiento del ligamento), los cómo ocurrió la lesión. El cirujano
pacientes experimentan una examinará el pie y determinará la
inestabilidad de la articulación en gravedad de la lesión.
la parte media del pie. Los rayos-X y otros estudios de
Tarsals • Fracturas. Una rotura en un imágenes—tales como un CT o
hueso de la articulación de MRI—pueden ser necesarios para
Lisfranc puede ser una fractura evaluar completamente la extensión
por avulsión (se arranca un de la lesión. El cirujano puede
¿Cómo ocurren las pedazo pequeño de hueso) o una también realizar un examen
lesiones de Lisfranc? rotura a través del hueso o huesos adicional mientras el paciente está
Las lesiones a la articulación de del mediopié. bajo anestesia, para hacer una
Lisfranc ocurren más comúnmente • Dislocaciones. Los huesos de la evaluación complementaria de una
en las víctimas de accidentes articulación de Lisfranc pueden fractura o debilitamiento de la
automovilísticos, personal militar, forzarse desde sus posiciones articulación y huesos circundantes.
corredores, jinetes, futbolistas y normales.
participantes de otros deportes Tratamiento
de contacto. Signos y Síntomas Cualquier persona que tenga
Las lesiones de Lisfranc ocurren Los signos y síntomas de una lesión síntomas de una lesión de Lisfranc
como resultado de fuerzas directas e de Lisfranc pueden incluir: deberá ver a un cirujano de pie y
tobillo inmediatamente. Si no es • Medicaciones orales. Las drogas Complicaciones de las
posible hacerlo inmediatamente, es antiinflamatorias no esteroideas lesiones de Lisfranc
importante que el pie lesionado (abreviatura en inglés, NSAID), Pueden, y a menudo ocurren,
descanse, mantenerlo elevado (a tales como el ibuprofeno, ayudan a complicaciones luego de una lesión
nivel de la cadera o ligeramente reducir el dolor y la inflamación. de Lisfranc. Una posible
encima de ella), y colocar una bolsa • Hielo y elevación. La hinchazón complicación inicial, luego de la
de hielo envuelta en una toalla se reduce aplicando hielo en el lesión, es el síndrome de
delgada en el área, cada 20 minutos área afectada y manteniendo el compartimiento, en el cual la presión
por cada hora que usted se pie elevado, como se describió aumenta en los tejidos del pie, y se
incorpora. Estos pasos le ayudarán a anteriormente. requiere una cirugía inmediata para
mantener la hinchazón y el dolor • Terapia física. Después que la prevenir el daño a los tejidos. Un
bajo control. hinchazón y el dolor han aumento de presión podría dañar los
El tratamiento recomendado por disminuido, puede prescribirse nervios, vasos sanguíneos y
el cirujano de pie o tobillo puede terapia física. músculos en el pie.
incluir una o más de las siguientes • Cirugía. Ciertos tipos de lesiones de Puede desarrollarse artritis y
condiciones, dependiendo del tipo y Lisfranc pueden requerir cirugía. El problemas con la alineación del
gravedad de la lesión de Lisfranc: cirujano de pie y tobillo determinará pie. En la mayoría de casos, la
• Inmovilización. Algunas veces el el tipo de procedimiento que sea el artritis se desarrolla varios meses
pie se coloca en una escayola para más adecuado para cada paciente. o un tiempo mayor luego de una
mantenerlo inmóvil y se utilizan Algunas lesiones de este tipo lesión de Lisfranc, requiriendo un
muletas para evitar colocar peso pueden requerir una cirugía tratamiento adicional. ▲
sobre el pie lesionado. de emergencia.
Esta información ha sido preparado por el Comité de Educación Pública de la American College of Foot and Ankle
Surgeons, una organización profesional de 6.200 cirujanos podiátricos. Miembros de la organización son doctores
de medicina podiátrica que han completado internados en cirugía.
Esta organización tiene el proposito de adelantar el cuidado de los pacientes con problemas del pie o el tobillo por
educación, investigación, y la promoción de normas superiores de la profesión.
Copyright © 2007, American College of Foot and Ankle Surgeons • www.FootPhysicians.com