EVIDENCIA 3

Caso: Usted decide prestar los primeros auxilios a una señora de aproximadamente
45 años que la atropella un vehículo, en el momento se encuentra lloviendo y la
lesionada aún se encuentra en vía pública, el vehículo pierde el control y choca
contra un poste. La salida de combustible ha formado un manto sobre el agua de
lluvia. Los testigos dicen que la señora perdió el conocimiento durante unos minutos,
al acercarse usted a la paciente, se da cuenta que está consciente, inmoviliza la
columna cervical manualmente, la interroga y lo más significativo que ella refiere es
mucho dolor en su pierna y brazo, con las respuestas que ella brinda se da cuenta
que está orientada en tiempo, espacio y persona, además se le dificulta hablar un
poco, continua valorando los signos vitales.
¿Qué ha podido determinar de la paciente y del escenario?
Que el paciente se encuentra consciente y refiere mucho dolor en su pierna y brazo y con las
respuestas que ella brinda se da uno cuenta que está orientada en tiempo y espacio. En el escenario
hay testigos y está lloviendo.

¿Cuáles son las siguientes prioridades?

Verificar que la escena sea segura y evaluar la situación para ver si realmente podemos intervenir
de manera efectiva.

Llamar al 123 o pedir que lo hagan, alertando para lograr la movilización de los recursos adecuados;
ser claro, conciso y preciso en los detalles de la información suministrada indicando el lugar exacto
donde sucedió el evento, hora de ocurrencia, número de afectados, estado del paciente y riesgos
potenciales (sospecha de hemorragia interna)

Equiparse con los elementos de bioseguridad

¿Cómo debe de actuar con esta paciente?

 Preséntese ante el lesionado y tranquilizarlo.
 Valoración primaria del paciente (ABCD):

A - Evaluación de la permeabilidad de la vía aérea: Hay que asegurarse de que la vía aérea este
permeable (revisarla en busca de cualquier cuerpo extraño). Es importante no olvidar que todos los
pacientes con traumas poseen un significativo índice de sospecha por el mecanismo de lesión, se
debe sospechar lesión en columna vertebral hasta que concluyentemente sea descartado.

B -SE EVALUA QUE LA VENTILACION ESTE PRESENTE O NO: verificar si el paciente puede respirar
por sí mismo, con qué frecuencia y que tan profunda son las respiraciones. Puedo evaluar la
ventilación mediante la nemotecnia MES (Mirar el pecho del paciente si sube y baja). Escuchar la
respiración. Sentir el aire que sale por la boca o nariz.

C -SE DETERMINA LA PRECENSIA DE SIGNOS DE CIRCULACION: Se debe intentar palpar el pulso

radial durante 10 segundos y se proceder al control de hemorragias visibles

D -SE DETERMINA EL ESTADO DE CONSCIENCIA UBICANDOLO CON METODO ADVI: El nivel de

consciencia y neurológico del paciente puede ser evaluado correctamente mediante la aplicación
de un estímulo (pellizco, apretón o sonido) y describiendo la respuesta del paciente mediante el uso
del ADVI.

Identificar sus lesiones y determinar cuál sería el mejor manejo.

- Primero que todo, inmovilizar el cuello

- Verificar si hay sensibilidad en el brazo lesionado, temperatura, coloración de la piel y
proceder a inmovilizarlo.
- Ubicar al paciente en posición decúbito supino y cubrirlo con una chaqueta o manta.
- Proceder a la limpieza de las heridas con suero fisiológico o agua abundante, colocar
venda de gasa humedecida sobre las quemaduras del cuerpo.
- Monitorear el pulso y la respiración y buscar trasladar inmediatamente al paciente a un
centro asistencial para una atención especializada