PROTOCOLO DE INTERVENCION DE

ENFERMERIA EN PACIENTE CON CATETER

VENOSO CENTRAL.

INTRODUCCION.

Un correcto manejo de los Catéteres Venosos Centrales (CVC) tiene una gran importancia para los
pacientes portadores de los mismos .Este protocolo pretende servir de guía en la dispensación de cuidados
a los pacientes que van a ser sometidos a la canalización de un CVC, o sean portadores de uno.

LA MANIPULACION DE LOS CVC Y DE LOS CVC DE ACCESO PERIFERICO CORRESPONDEN

UNICA Y EXCLUSIVAM,ENTE A LA ENFERMERA.

DEFINICION.
Se define como catéter venoso central a todos los dispositivos intravenosos centrales insertados
percutaneamente, tanto por un acceso periférico( vena cefalica o basílica),como por uno central(vena
sbclavia yugular interna o femoral), y de corta duración, la cual se fija en menos de 30 días.

INDICACIONES.
Para nosotras va a ser en pacientes que por su estado clínica, no es posible acceder al espacio
intravascular a través de una vía periférica

1. MANTENIMIENTO.

.Gasas estériles
.Suero fisiológico
.solución antiséptica. – CLORHEXIDINA ACUOSA 2% O
- POVIDONA YODADA ACUOSA AL 10%.

.Heparina sódica diluida (Fibrilin).

.Guantes estériles y no estériles.

.Apósitos estériles transparentes semipermeables.

2. RETIRADA

.Gasas estériles.
.Suero fisiológico.
.solución antiséptica, la misma.
.Guantes estériles y no estériles.
.Hojas de bisturí estériles. (2 si se va a cultivar la punta )
.Apósito semioclusivo o de gasa.
.Frasco estéril de cultivo.
1. MANTENIMIENTO.

Cuidados del punto de inserción y cambio de apósito.

- Lavado de manos higiénico.

- Poner guantes no estériles.
- Retirar apósito
- Cambiar por guantes estériles.
- Limpiar con Sf empezando por el punto de inserción del catéter en forma circular hacia el exterior
con clorhexidina acuosa al 2% o povidona al 10% respetando los tiempos.
- Colocar apósito transparente semipermeable,.se hará cura cada 72 horas.
- Observar el punto de inserción cada 24 horas.
- Cambiar el apósito siempre que este húmedo, sucios o despegados.
- Poner fecha de cura y del cambio de apósitos, en lugar visible.
- Si fuera preciso, proteger las zonas de decúbito con gasas estériles, y cambiar el apósito cada 24
horas..
- No mojar el catéter con agua en el aseo de la paciente.
- No aplicar pomadas antibióticas en la inserción del catéter.

Manipulación

- Cambiar los sistemas y llaves de tres pasos de sueros sin aditivos cada 72 horas.
- Lavar la luz del catéter con solución salina estéril cada vez que se administra una medicación o un
hemoderivado.
- Lavar con 1ml de Heparina sódica diluida (Fibrilin) cada 48 horas las luces que se mantienen
inutilizadas .Si se encuentra resistencia al perfundir la solución no forzar para no ocasionar
desplazamiento de coágulos.
- Favorecer que todo el sistema este cerrado , para ello se deben utilizar dispositivos o conectores
para inyección .Si hubiera que poner alguna medicación a través de un tapón se limpiara previamente
con alcohol de 70ª dejando pasar 30 seg. o povidona y esperar 2 minutos.
- No cambiar de tapones de forma rutinaria .En caso de cambiar se pondrá uno estéril.
- Conservar siempre las pinzas de clampado y clampar cuando no se utilicen.
Restringir las extracciones de sangre a través de estas vías, y en caso de que fueran necesarias se
realizara de manera estéril, desechando entre 3 y 5 cc y se lavaran con no menos de 10cc de SF tras
la extracción de la muestra.
- El orden de la extracción será siempre dejando para lo ultimo la coagulación y hemocultivos si los
hubieran pedido.
- Luz distal para parenteral.
- Luz media para sueroterapias y drogas.
- Luz proximal medición de la PVC y administración de medicación intermitente.