Oficina Código de Oficina Fecha

9/4/2019

SOLICITUD DE MICROCRÉDITO PERSONA NATURAL

DATOS DEL SOLICITANTE

Apellidos y Nombres: Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Tiempo en el País (en
✘ V caso de ser extranjero):
E
Estrada Mary Alexandra 14,153,026 3/3/1979
Estado Civil: Nivel Académico: Sin Estudios Primaria Secundaria
✘ Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) ✘

Divorciado(a) Otro Especifique: Superior Universitaria Otro Especifique:

Condición de Vivienda Familiar: Antigüedad en la Residencia (en años): Código Cuenta Cliente a Asociar al Crédito:

Hipotecada De un
✘ Propia Alquilada
Familiar 0102012336000095339
Dirección: Estado (ver lista Parroquia (ver lista desplegable):
desplegable):
calle los bolivarianos casa nro 15 sector terrazas de salamanca Miranda 152000 - Municipio Urdaneta
Número de Teléfono Local: Número de Teléfono Celular: Número de Fax: Correo Electrónico:
2392127302 4125885330 estradamary438@gmail.com
Participación Porcentual en Conducta de Ahorro:
el Mantenimiento del Hogar: Cargas Familiares Edad de los Hijos
✘ Semanal Quincenal Mensual
Adultos Niños 1) 14 4)
50% 2) 5)
1 Mayor a Mensual Ninguna
3) 6)
Oficio o Actividad que esta Desempeñando: Antigüedad en el Oficio: Dedicación Diaria al Negocio (Hrs/día):

comerciante 5 10
Ingresos Mensuales: Declara Impuestos: Posee Póliza de Seguro: Si ✘ No
18,000,000 ✘ Si No Seguro:
Referencias Personales de Familiares que no Vivan con Usted:
Nombre C.I Teléfono Local Teléfono Celular Parentesco
maria carolina estrada 14,013,012 2392126349 412
geomarkis estrada
Referencias Comerciales:
Nombre del Negocio Relación Comercial Persona Contacto Teléfono Fijo
inversiones F y V proveedor de productos eliomar flores

En caso de que el Solicitante posea Balances Personales, debe anexar el mismo con los soportes correspondientes y no será necesario llenar esta
sección. En caso contrario debe llenar los campos aquí indicados y anexar los soportes correspondientes.
BALANCE
Caja y Bancos Deuda Bancaria
Cuentas por Cobrar Cuentas a Pagar Comerciales
Inventario Pasivos Relacionados
Activo Fijo Otros Pasivos
Otros Activos Total Pasivos
Total Activo Patrimonio (Activo-Pasivo)
DATOS DEL CÓNYUGE
Apellidos y Nombres: Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Tiempo en el País (en
V E caso de ser extranjero):

Dirección (en caso de no vivir con el cónyuge): Estado (ver lista desplegable): Parroquia (ver lista desplegable):

Uso Público
SOE.569 (03-18)
 Uso Público
SOE.569 (03-18)
 Nivel Académico: Sin Estudios Primaria Secundaria Número de Teléfono Local: Número de Teléfono Celular:
Otro
Superior Universitaria
Especifique:
Correo Electrónico: Participación Porcentual en el Conducta de Ahorro: Ingresos Mensuales:
Mantenimiento del Hogar:
Semanal Quincenal Mensual

Mayor a Mensual Ninguna

DATOS DEL FIADOR

Apellidos y Nombres: Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Tiempo en el País (en
V E caso de ser extranjero):

Estado Civil: Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Nivel Académico: Sin Estudios Primaria Secundaria
Divorciado(a) Otro Especifique: Superior Universitaria Otros Especifique:
Condición de Vivienda Familiar: Antigüedad en la Residencia (en años): Número de Teléfono Local:

De un
Hipotecada Propia Alquilada
Familiar
Número de Teléfono Celular: Número de Fax: Correo Electrónico: Participación Porcentual en el Ingresos Mensuales:
Mantenimiento del Hogar:

Dirección: Estado (ver lista desplegable): Parroquia (ver lista desplegable):

Cargas Familiares Edad de los Hijos Conducta de Ahorro: Posee Póliza de Seguro:
Adultos Niños 1) 4) Semanal
Quincenal Si
2) 5) Mensual
Mayor a Mensual
3) 6) Ninguna No
Referencias Personales de Familiares que no Vivan con Usted:
Nombre C.I Teléfono Local Teléfono Celular Parentesco

En caso de que el Fiador posea Balances Personales, debe anexar el mismo y no será necesario llenar esta sección. En caso contrario debe llenar los
campos aquí indicados y anexar los soportes correspondientes.
BALANCE
Caja y Bancos Deuda Bancaria
Cuentas por Cobrar Cuentas a Pagar Comerciales
Inventario Pasivos Relacionados
Activo Fijo Otros Pasivos
Otros Activos Total Pasivos
Total Activo Patrimonio (Activo-Pasivo)
INFORMACIÓN REFERENTE AL NEGOCIO
Dirección: Estado (ver lista desplegable): Parroquia (ver lista desplegable):
Miranda 152000 - Municipio Urdaneta
Número de Teléfono Local: Ventas Anuales: Propiedad: Padres o Número de Trabajadores:
Propio
Otro Familiar
2392123384 Alquiler
Especifique:
Carácter del Negocio: Clasificación del Entorno (ver lista desplegable):
Formal Semiformal Informal
Describa Brevemente la Actividad del Negocio:

Fortalezas del Negocio que Desarrolla: Debilidades del Negocio que desarrolla:

Uso Público
SOE.569 (03-18)
 Uso Público
SOE.569 (03-18)
 Porcentaje de Ganancia: Posee Póliza de Seguro: Número de Productos que Comercializa: Antigüedad del Negocio:
Si No

Forma de Cobro
Productos Principales Clientes Porcentaje de Ventas Plazo
Crédito Contado

Porcentaje de Tipo de Mercancía Forma de Pago

Materia Prima Principales Proveedores Plazo
Compra Nacional Importada Crédito Contado

DATOS DEL CRÉDITO

Monto Solicitado: Plazo: Forma de Pago de Capital e Intereses (ver Garantía Ofrecida (ver lista desplegable):
lista desplegable):
24 meses Mensual Fianza o Aval
Descripción de la Garantía Ofrecida:
adquisision de mas ingresos y capital

Destino del Crédito (ver lista desplegable):

1000 Actividades de Comercialización

Observaciones del Destino del Crédito:

Modalidad (ver lista desplegable): Uso Financiero (ver lista desplegable):

4-Servicios y Comercialización. 01-Capital de Trabajo.

FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD

El (los) Cliente(s) y el (los) Fiador(es) autoriza(n) al Banco para: a) Consultar toda la información necesaria para validar los datos anteriormente
señalados, su desempeño como deudor, así como su capacidad de pago; b) Reportar a las centrales de información crediticia con quienes el Banco
hubiere suscrito acuerdos de servicios, información atinente al cumplimiento o no de sus obligaciones crediticias y demás datos relacionados con su
desempeño como deudor; y c) Almacenar tanto en el Banco como en las referidas centrales de información crediticias, la información que alude el literal
b, por el tiempo que determine el Banco con sujeción a las normas que regulan su actividad.

Por otra parte el (los) cliente(s) y el (los) fiador(es) se compromente(n) a abrir y/o mantener cuentas en el Banco, a los fines de facilitar la cobranza de el
(los) crédito(s), para lo cual autoriza(n) de forma expresa y de manera irrevocable a éste para cargar o debitar de la(s) cuenta(s) de la(s) cual(es) es
(son) titular(es) en ese instituto bancario, los saldos deudores de el (los) crédito(s) otorgado(s), comisiones, pólizas de seguros y demás cantidades
debidas al Banco derivadas de el(los) referido(s) crédito(s), en las oportunidades convenidas; y por último el(los) cliente(s) y el (los) fiador(es) declara(n),
que el uso que dará(n) a el (los) crédito(s) otorgado(s) por el Banco, así como los fondos que utilizará(n) para su pago, serán de carácter lícito, con
estricto apego a la legislación venezolana vigente.
Restricciones: Por disposiciones legales, no podrán ser beneficiados con los productos ofertados a la clientela, los trabajadores del Banco de Venezuela,
S.A. Banco Universal, sus cónyuges separados o no de bienes y parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad.

Se certifica haber visitado al cliente como requisito indispensable para iniciar el proceso de evaluación de crédito.
Solicitante Fiador Gestor
Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:

Cédula de Identidad: Cédula de Identidad: Cédula de Identidad:

Firma: Firma: Firma:

Anexar a esta solicitud el Flujo de Efectivo Correspondiente.

Uso Público
SOE.569 (03-18)
 FLUJO DE EFECTIVO
Fecha de Realización: xx/xx/xxxx Fecha de Cierre: xx/xx/xxxx

El saldo inicial de caja del año 2 es el saldo final de caja del año 1 y así consecutivamente.

Años Año en Curso Año:________ Año :_________ Año:__________ Año:_________ Año:___________

Saldo Incial de Caja
Ventas Operativas
Costos de Ventas
Gastos Totales
Utilidad Operativa (V-C-G)
Gastos Financieros
Intereses
Gastos Financieros Capital
Saldo de Caja Operativa
(UO-GFI-GFC)
Otros Ingresos
Otros Gastos
Saldo Final de Caja
(SIC+SCO+OI-OG)
Supuestos de Flujo de Efectivo
Premisas: Detalle el porcentaje de variación y el ¿Por qué?

Ventas:

Costos:

Gastos:

Otros Ingresos (incluir el préstamo):

Otros Egresos (incluir el aporte de la empresa):

Deuda a Corto y Largo Plazo:

Tasa de Interés:

_____________________________________ ______________________________________________
Nombre de la Empresa: Representante del Banco:
Representante: Cargo:
Cargo:
NGE.189 (12-14)
 FLUJO DE EFECTIVO
Fecha de Realización: xx/xx/xxxx Fecha de Cierre: xx/xx/xxxx

El saldo inicial de caja del mes 2 es el saldo final de caja del mes 1 y así consecutivamente.

Mes en
Meses Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Mes 13 Mes 14 Mes 15 Mes 16 Mes 17 Mes 18
Curso
Saldo Incial de Caja
Ventas Operativas
Costos de Ventas
Gastos Totales
Utilidad Operativa (V-C-G)
Gastos Financieros
Intereses
Gastos Financieros
Capital

Saldo de Caja Operativa

(UO-GFI-GFC)

Otros Ingresos
Otros Gastos
Saldo Final de Caja
(SIC+SCO+OI-OG)
Supuestos de Flujo de Efectivo
Premisas: Detalle el porcentaje de variación y el ¿Por qué?

Ventas:

Costos:

Gastos:

Otros Ingresos (incluir el préstamo):

Otros Egresos (incluir el aporte de la empresa):

Deuda a Corto y Largo Plazo:

Tasa de Interés:

_____________________________________ ______________________________________
Nombre de la Empresa: Representante del Banco:
Representante: Cargo:

NGE.189 (14-12)
Cargo:

NGE.189 (14-12)
______

NGE.189 (14-12)