CERTIFICADO DE SUPERVISION Y AUTORIZACIÓN DE PAG

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS

I. INFORMACIÓN DE SUPERVISIÓN
ÁREA, UNIDAD FUNCIONAL O GRUPO DE TRABAJO:
SUBGERENCIA CIENTIFICA - HOSPITALIZACION
NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR:
EVELYN GONZALEZ ORTEGA

II. INFORMACIÓN CONTRACTUAL

NOMBRES Y APELLIDOS NIT - C.C.No.
MARTA TINOCO CORONADO 36,535,331
PERIODO DE ACTIVIDADES A COBRAR Y CERTIFICAR: FECHA DE CERTIFICACIÓN
PRIMER PAGO - JULIO 2019 1 DE AGOSTO 2019
III. OBJETO:

PRESTAR LOS SERVICIOS COMO TECNOLOGO ADMINISTRATIVO DEL AREA DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION DE CONSUL
JULIO MENDEZ BARRENECHE

IV. INFORMACION TÉCNICA Y FINANCIERA DEL CONTRATO: CRP 2194

Entidad contratante E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO JULIO MENDEZ BARRENECHE 1. VALOR INICIAL
GERENTE TOMAS DIAZGRANADOS CASADIEGO 2. ADICION O RED
Orden de Servicios Contrato de Prestación de Servicios N°. 1580 del 2 de Julio de 2019 3. VALOR TOTAL
Valor de la Orden de Prestación de Servicios Profesionales $ 6,996,000.00 4. VALOR ACUMU
Fecha de Inicio 02 DE JULIO DE 2019 5. VALOR PRESE
Fecha de Terminación 31 DE OCTUBRE DE 2019 6. SALDO CONTR

V. OBLIGACIONES DEL CONTRATISTA

1. Obrar con diligencia y el cuidado necesario en los asuntos que le asigne el Gerente y/o el supervisor de la Orden.
Realizar todas y cada una de las actividades relacionadas en el estudio de conveniencia, necesidad y oportunidad en las cantidades que se indiq
2. características técnicas exigidas las cuales hacen parte INTEGRAL de la Órden, cuyo contenido conoce a cabalidad el contratista.

Garantizar que en la prestación del servicio cumpla estrictamente con las características y referencias descritas en el Contrato y el Estudio de Nec
3. deben ajustar a las normas de calidad de conformidad con lo establecido por la E.S.E. Hospital Universitario Julio Méndez Barreneche.

Aportar a la ESE la hoja de vida con sus respectivos documentos de identificación, soportes actualizados cuando corresponda y los demás que l
4.
Portar y usar sus EPI (Elementos de Protección Individual) para realizar el servicio contratado y atender las recomendaciones en materia de salud
5. industrial que efectúe la E.S.E.

6. Estar afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud, (S.G.S.S.S.) (Salud, Pensión, ARL) respectivamente.
El contratista se compromete a PROMOVER las políticas de fomento, protección y apoyo de la Lactancia Materna, en concordancia con lo estab
7. Institución Amiga de la Mujer y la Infacncia IAMI Integral y Banco de Leche Humana.

Ante el evento en que el Contratista deba desplazarse fuera de la ciudad para realizar funciones que tengan relación con el objeto contratado, cu
8. costos que generen dicho desplazamiento.

9. El valor facturado dependerá de los servicios prestados por parte del contratista y verificados por el supervisor del contrato.
10. Las demás que determine el Gerente, el Supervisor y que se deriven de las necesidades de la E.S.E.

VI. INFORMACIÓN SOBRE INDICADORES DE CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES CONTRATADAS Y EJECUTADAS

TACTICAS (ADMINISTRATIVAS O DE APOYO) ASISTENCIALES

Aplica Unidad Aplica CE QU PM PC HO UR
Indicador E TOTAL
Si/No Medida NO P D P D
Asistencia a procesos de formación. SI N° P 0
% Cumplimiento Programa de Gestión Documental SI PGD G 0
Entrega oportuna de Informes internos y/o externos SI N° E 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asistencia a Comités Institucionales NO N° Vr. Hora HP HD
Cumplimiento en Agendas Programadas. SI % Anexos: Actividades mes de Julio de 2019
Apoyo en actividades de Gestión Adiministrativa NO N° NOVEDADES: (Otrosí, descuentos, otros).
Desarrollo actividades Proceso de Acreditación NO N°
Apoyo actualización Procesos y Procedimientos NO N° Detalle otro Productos o Actividades específicas del período
Cumplimiento Planes de Cuidado (Enfermería) N/A % P E
Adherencia a Guias, Protocolos, Procedimientos. SI %

Relación Docencia - Servicio

Desarrollo del Programa Académico x Rotación N/A N°
Diligenciamiento Formatos Evaluación Internos N/A N°
Cumplimiento de Actividades Académicas N/A %
Efectividad en atención a Rondas Médicas N/A %
Asistencia al Programa de Educación Contínua N/A N°

VIII. MES SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL Y ARL COTIZADO, PAGADO Y PRESENTA

JUNIO 2019 ** No. Planilla y/o Documento de Pago 4283223987 ** No. Planilla y/o
Operador del servicio de recaudo: SOI Operador del s

IX. CERTIFICACION DEL SUPERVISOR

EL SUSCRITO CERTIFICA QUE EL CONTRATISTA CUMPLIÓ A CABALIDAD CON EL OBJETO Y OBLIGACI
ORDEN DE PRESTACION DE SERVICIOS EN LOS TÉRMINOS Y TIEMPO PACTADOS, DE ACUERDO CON E
ADJUNTO.

POR LO TANTO AUTORIZO EL PAGO POR VALOR: $ 1,749,000 UN MILLON SETECIENTOS CUARENTA Y

CORRESPONDIENTE AL PERIODO: PRIMERA CUOTA - JULIO 2019

OBSERVACIONES:

Las casillas sombreadas Son de obligatortio diligenciamiento FIRMA DEL O LOS SUPERVISORES
RIZACIÓN DE PAGO DEL
Código:
OS FCF3F

Fecha de
7/2/2019
Aprobación:
Versión: 01

ACION
IDENTIFICACIÓN DEL SUPERVISOR:
36,722,648

NIT - C.C.No. OPS No.

36,535,331 1580
CHA DE CERTIFICACIÓN VALOR MENSUAL
1 DE AGOSTO 2019 $ 1,749,000

BILITACION DE CONSULTA EXTERNA DE LA E.S.E HOSPITAL

2194 02/07/19 N° Disponibilidad 2565

VALOR INICIAL $ 6,996,000

ADICION O REDUCCION $ 0
VALOR TOTAL $ 6,996,000
VALOR ACUMULADO $ 6,996,000
VALOR PRESENTE PAGO $ 1,749,000
SALDO CONTRATO $ 5,247,000
SI. NO. PARCIAL,
N/A

SI
las cantidades que se indiquen y con las
l contratista. SI

Contrato y el Estudio de Necesidad, las cuales se

ndez Barreneche. SI

esponda y los demás que le sean solicitados.

SI
aciones en materia de salud ocupacional y seguridad
SI

SI
n concordancia con lo establecido en la Estrategia
SI

con el objeto contratado, cubriendo la E.S.E. los

N/A

trato. SI
SI
VII. PAGO DE APORTES AL SISTEMA DE
SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL Y ARL, ASI:
Incluya información sólo en las celdas sombreadas

TÉRMINO Pensionado
ASIGNACIÓN 1,749,000
IBC 828,116
TOTAL LIQUIDACIÓN: 123,800
LIQUIDACIÓN APORTADA 123,800
RESULTADO: Correcto
Salud 12.5% $ 103,600
Pensión 16.0%
*Fondo de Solidaridad Pensional 1.0% $0
Riesgos Laborales - ARL 1. 0.522%
Digite la clasificación de 3 2. 1.044% $ 20,200
1a3 3. 2.436%
*** TOTAL APORTES $ 123,800

* Si el Ingreso Base de Cotización (IBC), supera 4 SMLV

($3.312.464) la autoliquidación de la planilla incluirá un
punto
 adicional para el aporte al Fondo de Solidaridad Pensional.
** En el Total de Aportes, deben estar excluidos los
intereses por mora, en caso de haberse causado.

GADO Y PRESENTADO:
** No. Planilla y/o Documento de Pago
Operador del servicio de recaudo:

BJETO Y OBLIGACIONES ESTABLECIDAS EN LA

E ACUERDO CON EL INFORME DE ACTIVIDADES

IENTOS CUARENTA Y NUEVE MIL PESOS M/CTE

SUPERVISORES
 Código:

Fecha de
INFORME DE ACTIVIDADES Aprobación:

Versión:

CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PROFESIONALES No. 1580 DE FECHA

CELEBRADO ENTRE LA E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO JULIO MENDEZ BARRENECH
MARTA TINOCO CORONADO CON C.C Nº

I. INFORMACION GENERAL DEL CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS

PERIODO QUE CUBRE EL INFORME: PRIMER PAGO - JULIO 2019
UNIDAD FUNCIONAL EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES: HOSPITALIZACION
NOMBRE DEL SUPERVISOR EVELYN GONZALEZ ORTEGA
II. ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL PERIODO, DE ACUERDO CON EL OBJETO Y LAS OBL
ESTABLECIDAS EN EL CONTRATO
CUMPLIÓ
ACTIVIDADES ESPECÍFICAS R
OBLIGACIONES GENERALES
SI, NO, PERÍODO
PARCIAL, N/A

Definir y ejecutar el plan de intervención terapeútica para mejorar, mantener y

potenciar el estado de salud del paciente.
1 SI Cumplimiento de las ordenes médica

Brindar al paciente apoyo terapeútico en el tratamiento integral de su enfermedad

con el fin de complementar el mejoramiento de su estado de salud.
Terapias respiratorias, Terapias fí
2 SI secreciones.

Evaluar los pacientes para definir las acciones y optimizar el manejo terapeútico.
De acuerdo a la patología del pac
3 SI
tratamiento terapeútico

Registrar en la historia clínica todas las accciones realtivas al cuidado del enfermo
para dejar constancia científica y legal de lo actuado.
4 SI Registro diarios y

Evaluar el resultado de las acciones terapeúticas tomadas durante el servicio con

el fin de ajustar las conductas.
5 SI Los procedimientos son realizado

Registrar las actividades realizadas de acuerdo con el sistema de información RIPS

para consolidar la producción de la unidad.
6 SI

Establecer las medidas necesarias para brindar una atención con calidad, Realizar seguimiento por medio
permitiendo dar solución a las dificultades surgidas en el desarrollo del proceso proceso de rehabilitación del paci
7 de rehabilitación del paciente integrando a las diferentes espacialidades SI especialidad.
terapeúticas.

Desarrollar actividades de actualización y discusión de casos tendientes a la Asistencia a rondas médicas y proce
mejora.
8 SI

Desempeñar sus funciones en el turno y en el área asignada por la E.S.E Anexo horario de turnos.

9 SI
 Código:

Fecha de
INFORME DE ACTIVIDADES Aprobación:

Versión:

CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PROFESIONALES No. 1580 DE FECHA

CELEBRADO ENTRE LA E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO JULIO MENDEZ BARRENECH
MARTA TINOCO CORONADO CON C.C Nº

I. INFORMACION GENERAL DEL CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS

PERIODO QUE CUBRE EL INFORME: PRIMER PAGO - JULIO 2019
UNIDAD FUNCIONAL EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES: HOSPITALIZACION
NOMBRE DEL SUPERVISOR EVELYN GONZALEZ ORTEGA
ANEXO SOPORTES DOCUMENTALES AL INFORME EL SIGUIENTE NUMERO DE FOLIOS O CD:
Nota: Si requiere incluir actividades adicionales relacionadas con el objeto del contrato o más detalle, incluya filas adicionales.

FIRMA DEL CONTRATISTA. C.C. 36,353,331 FIRMA DEL INTERVENTOR C.C

 FCF3F

7/2/2019

01

7/2/2019
Z BARRENECHE Y
36,353,331

SERVICIOS
JULIO 2019
CION
Z ORTEGA
TO Y LAS OBLIGACIONES

ESPECÍFICAS REALIZADAS EN EL
PERÍODO

as ordenes médicas

orias, Terapias físicas y Aspiración de

a patología del paciente se le realiza el

miento terapeútico adecuado.

Registro diarios y RIPS

entos son realizados por orden médica.

ento por medio de su EPS, según el

bilitación del paciente de acuerdo a su

s médicas y procesos de formación.

urnos.
 FCF3F

7/2/2019

01

7/2/2019
Z BARRENECHE Y
36,353,331

SERVICIOS
JULIO 2019
CION
Z ORTEGA

cionales.

ERVENTOR C.C 36.722.648