EMPRESA CONTRATISTA: PERVOL SERVICIOS GENERALES S.A.

C NUMERO DE CONTRATO: L0027

NOMBRE DE CONTRATO: Servicios de Trabajos Misceláneos en Taller Temporal de Mantenimiento Mina FECHA DE INICIO Y TERMINO 03/01/2019 - 02/03/2019

AREA DE TRABAJO: Operaciones y Mantenimiento COORDINADOR DEL CONTRATO DE MARCOBRE: Carlos Antonio Valdivia Alarcón

VERSION DEL DOCUMENTO:

APROBADO POR
ROTULACION NFPA (Si aplica) ROTULACION SISTEMA GLOBAL ARMONIZADO (Si Aplica) MARCOBRE?

NOMBRE DEL PRODUCO QUIMICO FABRICANTE Riesgo

# FECHA DEL DOCUMENTO Salud Inflamabilidad Reactividad
NOMBRE COMERCIAL PROVEEDOR especial

Explosivo Inflamable Oxidante Gas bajo presión Irritante Corrosivo Peligro a la salud Tóxico Medio Ambiente
1 1 0 0

10

11

12

13

14

15

NOTA:
En la sección de rotulación de la NFPA, en caso aplique, se colocará el número que corresponda, de acuerdo a la ficha de datos de seguridad (FDS).
En la sección de rotulación del sistema global armonizado solo se marcara con una "X" debajo del símbolo que corresponda según la ficha de datos de seguridad (FDS), este campo solo se llenará si aplica.
Si el producto químico NO está aprobado por MARCOBRE, enviar la ficha de datos de seguridad (FDS) a través del Coordinador del Contrato de MARCOBRE

Por medio del presente, declaro que la información de este documento, se ajusta a la verdad y puede ser verificada por MARCOBRE
Si durante la verificación, se presentan incongruencias, se comunicará al Coordinador del contrato de Marcobre y será considerada como incumplimiento a Marcobre

Gerente de la Empresa Contratista Fecha: 03/01/2019

Edwin Ramirez Ch.