NOMBRE: PERSONAS CON QUIEN RESIDE:

EDAD: CONVIVENCIA:
LUGAR DE NACIMIENTO: ANTECEDESTES DE SALUD FISICOS Y
DIRECCION: MENTALES:
NUMERO TELEFONICO: TIEMPO EN FAMILIA:
ANTECEDESTES DE SALUD FISICOS Y MENTALES: CUANTAS HABITACIONES TIENE LA CASA:
CUENTA CON EL APOYO DE SU FAMILIA:
FUE PLANEADO EL EMBARAZO: IDEACION SUICIDA Y ACTITUDES ANTE LA
CUAL FUE SU REACCIÓN CUANDO SE DIO VIDA:
CUENTA: PRESENCIA DE VIOLENCIA:
QUE PENSAMIENTOS HA TENIDO REFERENTE AL EXPRESIÓN DE EMOCIONES:
EMBARAZO: HABITOS:
ACTUALMENTE CUENTA CON EL APOYO DE SU ÁREA PERSONAL:
PAREJA: RELACIONES SOCIALES:
HA CONSTRUIDO CON SU PAREJA UN OTRAS ACTIVIDADES:
PROYECTO DE VIDA: RED DE APOYO:
QUE FACTORES DE RIESGO, QUE HA
IDENTIFICADO:
SE SIENTE ESTRESADA ACTUALMENTE:
EMOCIONALMENTE, COMO SE HA SENTIDO:
OCUPACIÓN NIVEL ACADÉMICO ESTADO CIVIL
-AMA DE CASA -SIN ESTUDIO -SOLTERA
-TRABAJADOR -PRIMARIA COMPLETO -CASADA
INDEPENDIENTE -PRIMARIA INCOMPLETO -UNIÓN LIBRE
-TRABAJADOR DEPENDIENTE -SECUNDARIA COMPLETO -DIVORCIO O SEPARACIÓN
-ESTUDIANTE -SECUNDARIA INCOMPELTO -VIUDA
-NINGUNO -TECNICO
-TECNOLOGO
-UNIVERSITARIO
-PROFESIONAL
ORIENTACIÓN SEXUAL DISCAPACIDAD CONDICION DE
-HETEROSEXUAL -FISICA VULNERABILIDAD
-LESBIANA -COGNITIVA -HABITANTE DE CALLE
-BISEXUAL -SENSORIAL -TRABAJADORA SEXUAL
-GAY -SIN DATO -ADULTO MAYOR (60 AÑOS)
-TRANSEXUAL -CONSUMO DE SPA
-INTERSEXUAL -PRIVADO DE LA LIBERTAD
-ENFERMEDAD MENTAL
-ABANDONO SOCIAL
-DESEMPLEO
-DESESCOLARIZACIÓN
TODOS SOMOS PRODUCTO DE NUESTRA HISTORIA DE DESARROLLO EN EL UTERO
MATERNO…PAMPA SARKA MEJORAR EL ESTADO EMOCIONAL DE LA MUJER EMBARAZADA, ES
MEJORAR LA SALUD DE LA SOCIEDAD… VIVETTE GLORIE
VALORACIÓN DEL ESTADO MENTAL
ACTITUD: COLABORADORA. VISTE ROPA INFORMAL, BUENA PRESENTACIÓN PERSONAL
CONCIENCIA: ALERTA, VIGILANTE DE SU ENTORNO
ORIENTACIÓN: ORIENTADA ALOSIQUICAMENTE, ORIENTADO AUTOPSIQUICAMENTE.
ATENCIÓN: EUPROSEXIA
SENSOPERCEPCIÓN: NIEGA
MEMORIA: NO SE OBSERVAN PROBLEMAS EN LA MEMORIA DE CORTO PLAZO, SIN ALTERACIONES
EN LA DEL LARGO PLAZO.
PENSAMIENTO: DE FLUJO Y NORMALES
ESTADO EMOCIONAL Y AFECTIVO: EUTIMIA
INTELIGENCIA: ACORDE A LA EDAD
MOTRICIDAD: MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS
LENGUAJE: DE FLUJO Y CURSO NORMAL
JUICIO: DE REALIDAD CONSERVADA
ALTERACIONES DEL SUEÑO: NIEGA
APETITO: NIEGA
SPA: NIEGA
SOMATIZACIONES: NIEGA
INTROSPECTIVO: ADECUADO AUTOCONCEPTO
PROSPECCIÓN: FUNCIONAL FRENTE AL PROYECTO DE VIDA

Paciente que llega a consulta acompañada de la madrastra del suegro , se observa un buen estado
general, se observa una adecuada disposición de escucha y de expresión verbo-corporal, indica
que es remitida por el médico general, ya que tiene 24,2 semanas de gestación, manifiesta que
cuenta con apoyo familiar, niega problemas personales en el momento, indica que
emocionalmente ha estado estable, se le pregunta a la paciente por las recomendaciones
realizadas por los médicos, nutricionista y especialista; la paciente realiza resumen referente a las
recomendaciones dadas, en ese mismo sentido, revela que las sigue parcialmente , se le informa a
la paciente el propósito de la consulta, se le informa acerca del IVE y de los métodos
anticonceptivos a los cuales puede acceder, también se le enseñan técnicas de control emocional,
relajación progresiva, relajación autógena, estimulación vagal.

Se realiza entrevista semi estructurada motivacional, con el objetivo de motivar a la paciente a

desarrollar hábitos funcionales (ejercicio físico, respiratorio, alimentación, control emocional)así
mismo, se promueve la identificación de aspectos cognitivos conductuales que interfieran en la
adecuada durante el proceso de gestación, por último, se le pide a la paciente que nuevamente
realice un resumen de la información brindada durante la consulta, se le indica que la próxima cita
será en dos meses.