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SEMIOLOGIA MEDICA
SÍLABO
I DATOS GENERALES
II FUNDAMENTACIÓN
El curso permite al estudiante utilizar herramientas fundamentales, (historia Clínica: anamnesis y examen físico), para su
práctica profesional; permitiendo adquirir competencias para la confección adecuada de la historia clínica, métodos y técnicas
para un buen examen físico y el planteamiento adecuado de problemas de salud, que constituyen el contenido del curso.
III SUMILLA
Curso de Medicina que, dentro de un marco ético de actuación, capacita al educando para recoger e interpretar los síntomas y
signos clínicos, que le permitan identificar los problemas de salud del paciente para luego plantear hipótesis diagnósticas sobre
los mismos, y elaborar planes de comprobación diagnóstica, utilizando el método científico y la historia orientada al problema.
Para ello, el alumno deberá aprender y ejercitarse en la realización de las técnicas de interrogatorio.
IV COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA
COMPETENCIAS GENERALES:
1. Obtiene y registra información adecuada sobre anamnesis y examen físico del paciente utilizando el modelo de la Historia
2. Identifica los síntomas y signos, lo que le permite identificar los Problemas de salud y plantear hipótesis diagnósticas
2. Demuestra conocimiento y respeto de los derechos de los pacientes, durante sus prácticas.
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
1. El alumno sabrá elaborar historias clínicas, de acuerdo con las técnicas científicas actuales.
3. El alumno aprenderá a plantear problemas de salud e hipótesis diagnósticas, así como sus respectivos planes de
comprobación diagnóstica.
5. El alumno aprenderá a interrelacionarse con los pacientes en visitas programadas, a sus respectivos domicilios, en el
Distrito de la Esperanza y realizarán una ficha familiar donde consignarán sus datos generales y enfermedades que
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS: Al terminar la Unidad el alumno debe alcanzar las siguientes competencias: 1° Demuestra
que conoce los aspectos teóricos del interrogatorio y aplica correctamente la técnica, dentro de un clima de respeto a la
personalidad y dignidad del paciente, lo que le permitiría obtener la mayor información (más del 80% del obtenido por el
docente) de la filiación, perfil del paciente, enfermedad actual, antecedentes familiares, patológicos, etc. 2° Realiza el examen
físico de un adulto presuntamente sano, manteniendo el respeto a la dignidad e intimidad del paciente, aplicando correctamente
las técnicas de inspección, palpación, percusión y auscultación en la evaluación de los aparatos o sistemas. CAPACIDADES:
Toma signos vitales (Presión arterial, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria) en forma correcta, reconociendo su
importancia, valores referenciales y modificaciones fisiológicas. Examina correctamente piel, tejido celular subcutáneo y
ganglios linfáticos. Realiza examen oftalmológico básico como: agudeza visual, exploración externa, pupilas, motilidad ocular, y
fondo de ojo. Uso correcto del oftalmoscopio. Realiza exploración adecuada de nariz, oídos (membrana del tímpano mediante
otoscopia), boca y faringe. Asímismo, la palpación por método anterior y posterior de la tiroides. Examina secuencial y
correctamente el aparato respiratorio, sabiendo diferenciar los hallazgos normales a la inspección, auscultación (ruidos
respiratorios normales), palpación (vibración vocal) y percusión (sonoridad). Examina correctamente el aparato cardiovascular,
ubicando el impulso apical, los focos auscultatorios, ruidos cardíacos S1 y S2, características normales del pulso y medir
presión venosa yugular y su interpretación. Examina correctamente el abdomen, precisando las regiones y órganos. Mantiene la
secuencia de técnicas recomendadas. Realiza adecuadamente la palpación de hígado, (altura hepática), bazo. Realiza el tacto
rectal e identifica correctamente las estructuras (próstata). Evalúa correctamente el sistema músculo – esquelético: inspección,
palpación, rango articular, fuerza muscular y maniobras más importantes. Realiza un examen neurológico básico: estado de
conciencia, motor, sensitivo, coordinación, marcha, signos meníngeos, pares craneales y funciones nerviosas superiores. 3°
Diferencia lo normal de lo anormal en los resultados obtenidos mediante el interrogatorio y el examen físico. 4° Redacta un
informe en forma correcta, el que contiene los datos recogidos de un paciente normal, en forma veraz, ordenada y precisa,
siguiendo la cartilla de confección de historia clínica. Este informe tiene más del 90% de los ítems incluidos en la cartilla de
historia clínica. 5° Solicita los exámenes de laboratorio y de imágenes más frecuentemente requeridos; y conoce los valores
COMPETENCIAS ESPECÍFICAS: Al terminar la unidad, el alumno: 1° Frente a un paciente internado realizará la historia clínica
completa (Anamnesis, examen físico), precisará la mayor parte de los síntomas o signos e identificará los problemas de salud,
planteando las hipótesis diagnósticas, basándose en la fisiopatología (conocimiento teórico) y causas más frecuentes en nuestro
medio. Establecerá un plan diagnóstico coherente solicitando con fundamento los exámenes auxiliares requeridos. 2° Redacta
el informe de la historia clínica (Anamnesis, examen físico y resumen de ambos) en forma clara, precisa y ordenada, aplicando
las pautas de la Guía para la elaboración de la Historia Clínica Orientada al Problema. 3° Demuestra que conoce las
definiciones, mecanismos de producción, características semiológicas e importancia clínica de los signos, síntomas y síndromes
más frecuentes por órganos y/o sistemas. 4° Realiza la presentación de casos clínicos de pacientes, presentando el resumen de
la historia clínica, datos básicos, problemas de salud, hipótesis y plan diagnósticos. Discute adecuadamente, fundamentando
sus hipótesis diagnósticas y justificando en forma científica el plan de trabajo planteado, en especial los exámenes solicitados.
5° Demuestra una actitud ética permanente, de respeto y consideración hacia los pacientes y todo el personal que labora en el
hospital. 6° Demuestra una interrelación adecuada con los pacientes en sus visitas programadas a sus respectivos domicilios,
en el Distrito de La Esperanza, donde realizaron una ficha familiar consignando sus datos generales y enfermedades que
padezcan, realizándoles por cada docente su respectivo monitoreo, para su fiel cumplimiento.
VI ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
PRACTICA CLÍNICA - AMBIENTES: Servicios de hospitalización de los Hospitales Belén, Víctor Lazarte Echegaray, Alta
Complejidad Virgen de la Puerta, Regional Docente de Trujillo, Albrecht, Policlínico Víctor Larco e IREN-Norte y Ambientes de la
UPAO. - HORARIOS: SEMIOLOGIA MEDICA Lunes a Sábado: De 7:50 a.m. – 11:50 a.m. Durante 16 semanas según
programación. MÉTODO: Metodología activa, favoreciendo el aprendizaje significativo, con supervisión permanente y guía del
docente a cargo. Favorece la participación activa del alumno, en las técnicas de propedéutica y laboratorio, dirigido al logro de
las competencias.
Primera Unidad:
- Interrogatorio y examen entre dos alumnos, ejercitándose en la ejecución de las técnicas para la obtención de datos de
anamnesis y de examen físico, para lo cual seguirán la guía de elaboración de historia clínica, bajo supervisión del docente.
- Redacción en forma individual un informe sobre las actividades del día, el mismo que será entregado al profesor para su
Segunda Unidad:
- Realizar la Anamnesis y el examen físico de los pacientes que les sean asignados, en el cual, el alumno identificará los
distintos signos y síntomas de acuerdo con el órgano y/o sistema comprometido, planteando luego coherentemente problemas
de salud.
- Identificarán y analizarán los síntomas y signos recogidos, interpretándolos como probables expresiones de alteraciones de la
- Redactar un informe que incluirá la Anamnesis, examen físico y resumen, problemas de salud, hipótesis y plan diagnósticos. El
- Presentación del caso clínico utilizando transparencias o multimedia. De esta manera tanto el alumno como sus compañeros
- Discusión de casos clínicos actuales o de archivo a fin de aplicar la metodología científica, fomentando así el análisis de los
- Reuniones semanales de lectura, donde el alumno traerá un artículo sobre un determinado síntoma o signo a fin de generar
- Exposiciones teóricas sobre algunos síntomas o signos más frecuentes, a fin de conocer sus características semiológicas y
mecanismos de producción.
CLASES TEORICAS: AMBIENTE: Aulas UPAO: Aulas magnas de la Facultad de Medicina. HORARIO: lunes, miércoles y
signos y síndromes más frecuentes. *Los alumnos deberán revisar la bibliografía citada a fin de promover la discusión en clase,
con participación permanente del alumno. La asistencia a las clases teóricas es OBLIGATORIA y se requiere al menos
PRACTICA DE SIMULACIÓN: Se realizarán en ambientes del ICODEM a cargo de la plana docente seleccionada para tal fin.
Son un total de 5 prácticas durante el curso. Dichas prácticas son calificadas. Se necesita al menos una asistencia del 80% a
ellas. Previo a la realización de dicha práctica cada alumno debe OBLIGATORIAMENTE completar la evaluación teórica que
será a través de la plataforma E-learning, sin ello no podrá acceder a realizar la mencionada práctica.
EVIDENCIA DE APRENDIZAJE: Los alumnos subirán al Aula Virtual la evidencia de aprendizaje, consistente en una historia
clínica según avance por semana de rotación y una presentación de las exposiciones realizadas durante la práctica diaria por
semana. Se subirán máximo hasta el día que finaliza cada una de sus rotaciones
El trabajo hospitalario se realizará obligatoriamente con mandil blanco y distintivo y cada alumno deberá contar con el material
de trabajo mínimo indispensable para su práctica clínica: estetoscopio, tensiómetro, linterna de bolsillo, martillo de reflejos,
termómetro, cinta métrica, etc. Se entregará una guía para la confección de la historia clínica y cartilla de historia clínica que
serán usadas durante la práctica. En las clases teóricas: 1) Técnicas Expositivas: Transparencias, multimedia. Demostraciones
sobre la forma de realización del examen físico, buscando participación de los alumnos. 2) Técnicas interactivas: Entrega de
material impreso o en CD sobre casos clínico para fomentar el estudio de caso y su discusión durante clase. Videos digitales o
analógicos sobre las técnicas de examen. En clases prácticas, multimedia, videos digitales, casos clínicos de archivo.
Existirán 8 Rotaciones Hospitalarias (RH). La nota de cada RH se calcula en base a los componentes y pesos señalados en
PARAMETROS DE EVALUACIÓN:
El acompañamiento pedagógico tiene como finalidad orientar y acompañar a los estudiantes durante el desarrollo del proceso
enseñanza aprendizaje para el logro de las capacidades y competencias planificadas. Se desarrolla mediante actividades de
retroalimentación que permitan la nivelación de los estudiantes y el logro de los aprendizajes previstos. Para lograr este
propósito el responsable del curso identifica el número de estudiantes que se encuentran registrados por primera, segunda y
tercera matrícula. Utiliza dos horas (teoría o práctica) de la distribución horaria en las semanas 4,7 y 14 para verificar el logro de
los aprendizajes de la asignatura y reajustar los contenidos de acuerdo a su complejidad y especialidad de la carrera. Desarrolla
las actividades de retroalimentación y nivelación de la asignatura para los estudiantes que lo necesiten. Identifica a los
estudiantes que requieran acompañamiento en personal social y de ser necesario, deriva estos casos al responsable de tutoría
Responsable de la Escuela Profesional de Medicina Humana: Dr Miguel Angulo Rodríguez (Horario de atención: Lunes a
X REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
SEMIOLOGIA:
Libros de texto:
PRIMERA UNIDAD:
1. Seidel H, Ball J. Manual Mosby de Exploración Física. 8ª. Edición. Elsevier. España. 2015.
2. Bates B: Guía de Exploración Física e Historia Clínica. 8ª. Edición. Mc GRAW HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A.de
C. V. México. 2003.
3. Prior & Silberstein. Propedéutica Médica. 1981
4. Argente - Alvarez: Semiología Médica; Fisiopatología, Semiotecnía y Propedeútica. Enseñanza basada en el Paciente. Ed.
Médica Panamericana
5. Swartz M. Tratado de Semiología. Anamnesis y Exploración Física. 7° Edicion. Esevier Saunders. España. 2015
SEGUNDA UNIDAD:
1. Braunwald, Harrison: Principios de Medicina Interna. Ed. Interamericana. 17º ed. 2010.
2. Farreras – Rozman. Medicina interna. Ed. Interamericana-Ediciones Doyman, 17º ed., 2012.
3. Goldman L. Goldman - Cecil. Tratado de Medicina Interna. 25 Edición. Elsevier. España. 2017
4. Houghton A, Gray D. Chamberlain Síntomas y Signos en Medicina Clínica. 13° Edición. McGraw-Hill. México. 2011.
Libros complementarios:
PRIMERA UNIDAD:
1. Novey D: Guide to physical examination. 2da edition. Mosby Inc. 1998
2. Mazzei ES, Roman C: Semiotecnica y fisiopatología. El Ateneo, Buenos Aires, 1997.
SEGUNDA UNIDAD:
1. MacBryde, Blacklow R: Signos y Síntomas de MacBryde. Interamericana. México 1989. s
2. Doyman, 23º ed., 2009.
3. Enlaces Internet de utilidad en el curso
- http://www.etu.sgul.ac.uk/cso/ (videos sobre examen físico)
- http://sprojects.mmi.mcgill.ca/dir/mvs.html (estetoscopio virtual de la Universidad de McGill)
- http://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/introduction.htm (Guía de examen físico de la universidad de San Diego en California)