Interpretacion Radiografica PDF

Prof. Alejandro R.
Padilla
Profesor Radiología Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontología
Universidad de Los Andes
Mérida-Venezuela
Interpretación radiográfica
Diagnóstico
ag óst co Interpretación
te p etac ó
V
Vs
radiográfico radiográfica
?
Diagnóstico
Viene del ggriego

g dia q
que significa
g por, y g
p gnosis
que significa conocimiento.
Es decir, que para hacer un diagnóstico el

clínico debe tener conocimiento de algo.
Diagnóstico
Es el resultado de recolectar conocimiento a

través de la historia y el examen clínico,, o
cualquier otro procedimiento que el clínico juzgue
necesario.
Diagnóstico
Estos otros pprocedimientos p pueden incluir a la

radiología, la histopatología, la microbiología, y
la hematología entre otros.
otros
Diagnóstico
Historia
Examén clínico
Exámen Exámenes
radiográfico complementarios
Diagnóstico
Clínico
Interpretación
Descripción de toda una información contenida

dentro de las imágenes radiográficas blancas,
negras y grises, percibiendo las características
presentes en ellas.
Interpretación
Es posible que la interpretación radiográfica

pueda proveer toda la información necesaria
para el diagnóstico...
Interpretación
…pero esta información debe ser

correlacionada con los hallazgos clínicos
antes de llegar
g a un diagnóstico
g definitivo.
Interpretación
La interpretación radiográfica de la imagen radiolucida por distal de la corona del

3er molar, nos puede proveer la información para llegar a un diagnóstico, pero
p debemos corroborarlo con la clínica del p
siempre paciente.
www.radiologiaoral.wordpress.com Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla

Objetivos
j de la interpretación
Identificar la presencia o ausencia de enfermedad
Proveer información sobre la naturaleza y extensión

de la enfermedad
Facilitar información para el diagnostico diferencial

Condiciones para la interpretación
• Optimas condiciones visuales
• Entender la naturaleza y limitaciones de las imágenes radiográficas
• Calidad de la imagen a ser interpretada
• Conocimiento de las estructuras radiográficas normales y patológicas

Condiciones para la interpretación
• Técnica sistemática que permita observar las radiografías integralmente
• Describir las lesiones de manera específica
• Interpretar los hallazgos radiográficos
• Diagnóstico radiográfico diferencial

Condiciones visuales
Ambiente adecuado
Libre de distracción
Uso del negatoscopio
Uso de magnificadores
Usar máscaras opacas y radiografías secas
Apuntadores y cuaderno de anotación

Ambiente adecuado
Entre más obscura sean las condiciones para la

visualización, mejor serán percibidos los pequeños detalles
que pueden pasar desapercibidos en la iluminación normal
de la habitación.
Ambiente adecuado
El ambiente oscuro permitirá adaptar el ojo humano a la

escasa visión nocturna que nos brindan los pocos
receptores biológicos (bastones) que tenemos.
Libre de distracción
No debe interpretarse una radiografía pobremente expuesta

y procesada, en un pasillo o en la clínica.
Mucho menos empleando una luz inadecuada.
Uso del negatoscopio
• El negatoscopio debe ser de tamaño brillo e iluminación

adecuada, y debe estar en una posición cómoda para la visión.
• Que permitan la variación en la intensidad de la luz.

Indispensables para observar las partes obscuras de las
radiografías.
radiografías
Negatoscopios limpios
La magnificación de la imagen a veces es de ayuda,

especialmente en la evaluación de detalles pequeños o para
examinar radiografías panorámicas, con el fin de comparar los
lados derecho e izquierdo.
• Deben estar disponibles lupas para permitir al clínico enfocar
en áreas de la película que son importantes.
• Magnificaciones de 2, 4 y 5X son las más útiles. Una
magnificación de 10X hace visibles los granos de la radiografía,
lo que resulta en confusión.
confusión
Uso de máscaras opacas
Pueden ser utilizadas máscaras opacas en el negatoscopio

para bloquear
p q la luz p
periférica,, limitando la iluminación a la
radiografía, o una parte de interés en la radiografía.
Apuntadores y anotación
• Un señalador es útil al discutir radiografías con otros.
otros No se
deben usar lapiceros o tintas para marcar la radiografía ni para
delimitar estructuras radiográficas.
• Un estimulador periodontal con punta de goma o una sonda
periodontal con el extremo liso son unos señaladores
convenientes.
convenientes
• Se requiere de un cuaderno para registrar todas las
g
observaciones radiológicas pertinentes.
p
Naturaleza y limitaciones de la imagen
Origen
g de las sombras blancas, negras
g yg
grises
Debemos entender como se originan las

diferentes densidades presentes en la
radiografía.
Anatomía tridimensional de los tejidos
Debemos conocer la anatomía

t idi
tridimensional
i l de
d la
l estructura
t t
que estamos radiografiando.
Apreciación de la forma del objeto producto de la superposición
Debemos entender que una de las limitaciones de la radiografía

es la superposición de toda la forma del objeto en una imagen
plana bidimensional.
p
Por lo tanto, a veces se hace necesario la obtención de radiografía

adicionales para visualizar la dimensional faltante y tener un mejor
criterio a la hora de interpretar.
En la radiografía periapical no podemos saber ver la dimensión
profundidad (vestibulo-lingual), de ahí que decidimos realizar una
radiografía oclusal que nos ayuda mucho en la interpretación.

Rx
Imágenes
similares
teniendo
ubicación
diferente
Rx

Rx
Imágenes
similares
teniendo forma
y ubicación
diferentes
Rx

Rx
Imágenes
diferentes
Rx

Rx
Imágenes
similares
No observables
debido a la
superposición
Rx

Rx
Imágenes
similares
No observables
debido a la
superposición
Rx
Calidad de la imagen radiográfica
Radiografías de mala calidad

g
diagnóstica no deben ser
utilizadas para la interpretación.
Conocimiento de lo normal y patológico
Para interpretar
p condiciones p
patológicas
g p
presente en cualquier
q
imagen, debemos conocer muy bien las entidades normales.
En estas radiografías podemos observar una imagen radiolucida a nivel

periapical del incisivo central o lateral donde siendo similares, son diferentes
en cuanto t a su naturaleza.
t l
Observando la imagen radiográfica
Es conveniente examinar todas las partes de la radiografía.

Es fácil examinar pocas partes y no ver la mayoría de ella.
A menudo,, cuando se encuentra una anormalidad,, el
observador no completa la revisión, de este modo descuida
observaciones de suma importancia.

Cuando se encuentra una anormalidad, debemos ignorarla por
un tiempo y continuar con la inspección de la radiografía con la
idea de encontrar una segunda o inclusive tercera área de
interés.
Es conveniente un sistema de análisis para asegurar que todas
las partes de la radiografía han sido examinadas. Esto involucra
autodisciplina
p y cada ppracticante tendrá un método diferente
para evaluar toda la radiografía.
• Evaluar
E l ell di
diente
t
• Se examina el limite
amelodentinario, esmalte,
dentina
dentina, caras proximales.
proximales
Luego el contorno, forma y
numero raíces.
• Evaluamos la cámara pulpar,
curvatura, número y dirección
de los conductos,
conductos presencia
de calcificaciones.
• Espacio periodontal y lámina dura
Luego evaluamos el
espacio
i d l
del li
ligamento
t
periodontal y la lámina
dura.

• Hueso de soporte adyacente
Por ultimo se evalúa el hueso

de soporte incluyendo
cambios en la cresta ósea
Técnica de observación en las panorámicas

p
La principal ventaja de la radiografía panorámica es que permite al observador la

oportunidad de comparar los lados derecho e izquierdo en la misma radiografía.
Comenzamos contando los dientes analizando los del lado derecho con el izquierdo.
En una radiografía panorámica comenzamos por determinar la edad cronológica.
Se detalla el número de dientes presentes, posición, condición de las coronas

(caries restauraciones),
(caries, restauraciones) condiciones de las raíces (largo,
(largo reabsorciones,
reabsorciones relación
corono-radicular). Y a nivel del hueso, la presencia o no de reabsorción ósea.
Luego trazamos el contorno cortical desde la cabeza del cóndilo del lado derecho
h
hasta ell iizquierdo.
i d IIncluyendo
l d apófisis
ófi i coronoides
id y cavidad
id d glenoidea.
l id A
Analizamos
li lla
corteza superior de los alveolos mandibulares así como todo el hueso trabecular.
Luego analizamos el maxilar superior desde la fosa pterigomaxilar derecha a la

izquierda, pasando por: seno maxilar con su piso, pared posterior, tuberosidad,
apófisis cigomática, corteza alveolar del maxilar y capa cortical de las fosas nasales.
En las radiografías panorámicas se pueden identificar varias estructuras opacas de tejidos

blandos, incluyendo la lengua, marcas de los labios, el paladar blando extendiéndose
posteriormente desde el paladar duro sobre cada rama,
rama la orofaringe y nasofaringe,
nasofaringe los lóbulos
de las orejas, la nariz y los surcos nasolabiales. Las sombras radiolúcidas de las vías aéreas se
superponen sobre las estructuras anatómicas normales.
Describiendo las observaciones
A pesar de que hay muchas condiciones patológicas que

afectan los maxilares,
maxilares estas se presentan radiográficamente
solo como áreas radiolucidas o radiopacas.
Aunque algunas caen dentro de las 2 categorías (mixta), porque
presentan diferentes estadios durante su desarrollo, de ahí que
muchas entidades se parezcan y nos crean confusión.
Afortunadamente, el sitio donde se desarrollan, su crecimiento y

los efectos que producen sobre las estructuras adyacentes,
guardan un diseño reconocible.
reconocible
El reconocimiento de este diseño particular, nos provee la

clave para la interpretación y la formación de un diagnóstico
diferencial radiográfico.
La descripción
p detallada nos ayuda
y a identificar este diseño
particular, y determinar las características básicas de la
lesión. Por ejemplo, nos puede decir si la lesión es un quiste
o un tumor,
tumor o si esta compuesto de tejido duro o blando,
blando o si
es maligno o benigno.
La descripción consiste en analizar paso a paso todas las

características radiográficas de las imágenes.
Efectos R di d
Radiodensidad
id d
Localización
Origen
Caracteristicas
Radiográficas División
Text
Text
Número Forma
Text
Forma
Bordes
Tamaño
Tamaño
Radiodensidad (radiolucida)
Una lesión radiolucida solo

es evidente
id t dentro
d t d un
de
tejido duro (radiopaco),
como resultado de una
disminución de la
mineralización, reabsorción
del tejido mineralizado o
una disminución en el
espesor.
espesor
Los espacios aéreos nos

dan sombras radiolucidas
proyectadas en el tejido
duro.
Radiodensidad (radiopaca)
Una lesión radiopaca

p es
evidente en el hueso
debido a un aumento en su
mineralización, aumento
del espesor del hueso,
hueso
superposición de otra
estructura, aumento del
espesor
p de un tejido j
blando normal o anormal,
calcificación en los tejidos
blandos o reemplazo de
cavidades aéreas por
diferentes sustancias.
Radiodensidad (mixta)
En relación a las lesiones mixtas,

estas se venen como estructuras
estr ct ras
internas calcificadas frente a un
fondo radiolúcido.
Efecto de sumación
-Superposición de estructuras en diferentes planos
-Imagen resultante = sumación de radiopacidades
Efecto de sumación: Lo qque aparenta

p ser una lesión radiopaca
p en el
seno maxilar izquierdo, es una lesión mixta al realizar una radiografia
oclusal modificada.
Cortesía Dr. Allan Farman

Existen lesiones mixtas o radiopacas que se inician con una imagen

t t l
totalmente
t radiolucida,
di l id y se van calcificando
l ifi d progresivamente.
i t
Cortesía Dr. Allan Farman

Efectos R di d
Radiodensidad
id d
Localización
Origen
Caracteristicas
Text
Número
Text
Forma
Bordes
Tamaño

Región ATM
Localización
Región
seno maxilar
Rama
A
Ascendente
d t
Región
incisiva
Se intenta
S i t t describir
d ibi la
l
localización anatómica Región
de la lesión, ya que Molar
muchas anomalías se Región
localizan en regiones canina/premolar
específicas.
Localización Mandibula? (anterior-posterior)

Maxilar? (anterior-posterior)
Ambos maxilares?
Hueso cortical?
Hueso esponjoso?
Tejidos blandos?
Tejido
T jid dental?
d t l? periapical
radicular
pe co o a
pericoronal
interradicular
Se intenta
S i t t describir
d ibi la
l localización
l li ió anatómica
tó i d la
de l lesión,
l ió ya que muchas
h
anomalías se localizan en regiones específicas.
Localización
Asociado al espacio
vacío dejado por un diente
Asociado a la raíz
del diente
Asociado a la corona
del diente
No asociado
al diente
Interradicular
Asociado al ápice
del diente
Efectos R di d
Radiodensidad
id d
Localización
Origen
Caracteristicas
Text
Número
Text
Forma
Bordes
Tamaño

Irregular
División y forma
la forma de la lesión, es una

de las características
radiográficas de mayor
utilidad. Un quiste radicular es
redondeado y monolocular (no
dividido) a diferencia de un
dividido),
granuloma de células gigantes
que tiende a ser multilocular
(dividido). Multilocular
Para la forma se emplean los
siguientes términos: unilocular,
multilocular, pseudolocular,
redonda, ovalada e irregular.
Unilocular
Efectos R di d
Radiodensidad
id d
Localización
Origen
Caracteristicas
Text
Número
Text
Forma
Bordes
Tamaño
Tamaño
Mayor de 3 cm
Menos de 2 cm De 2 cm a 3 cm
El tamaño a veces nos puede dar una idea del tipo de entidad o patología frente a la
cual nos encontramos
encontramos, aunque no es una característica radiográfica que nos ayuda a
diferenciar por ejemplo una lesión maligna de una benigna, ya que ambas pueden
tener poco o gran tamaño.
Tamaño
Podemos hablar del tamaño

de la lesión en cm, o
describir los límites de la
misma.
Por ejemplo una lesión que

se extiende desde las raíces
d l 6 inferior
del i f i h
hasta l
la
escotadura sigmoidea, por
encima del conducto
dentario inferior hasta el
borde anterior de la rama
ascendente.
Efectos R di d
Radiodensidad
id d
Localización
Origen
Caracteristicas
Text
Número
Text
Forma
Bordes
Tamaño
Bordes de la lesión
Los bordes nos puede proveer información sobre la naturaleza

de la lesión, por ejemplo si una lesión es maligna o benigna y
si su crecimiento es lento o rápido.
rápido
Los bordes de la lesión son descritos como bien definidos o
mal definidos y ambas tienen características adicionales.
Bien definido: Es aquel en el

que toda o la mayoría de la
periferia de la lesión está bien
delimitada.
delimitada
Este puede ser: Definido Sin
cortical radiopaca o reacción
ósea adyacente a la
anomalía.
Definido sin cortical


delimitada.
Definido con Cortical (cortical
p
radiopaca gruesa o delgada
g g
alrededor.
Definido con cortical


p
delimitada.
Definido Esclerótico (tiene un
limite radiopaco sin anchura
uniforme.
Definido esclerótico

delimitada.
Definido Encapsulado (limitado
por una línea radiolucida p
p parcial
o total y por una radiopaca).
Definido encapsulado
Mal definido: Es aquel en el

que toda la periferia de la lesión
está mal delineada.
Este puede ser:
Mal definido mezclado, debido a
la transición gradual entre las
trabéculas ósea de aspecto
normal y las trabéculas de
aspecto anormal de la lesión
(ejemplo:displasia fibrosa).
Mal definido mezclado

Mall definido:
M d fi id E aquell en ell
Es
que toda la periferia de la lesión
está mal delineada.
Mall definido
M d fi id mostrando
t d signoi d
de
invasión y apariencia
deshilachada o apolillada
Mal definido con signos de invasión

Efectos R di d
Radiodensidad
id d
Localización
Origen
Caracteristicas
Text
Número
Text
Forma
Bordes
Tamaño
Número de lesiones
Una Dos
Tres o más Generalizada
El número de lesiones nos puede dar una idea del tipo de entidad o patología
presente.
p ese e Por o eje
ejemplo,
p o, hay
ay pocas e
entidades
dades que se p presentan
ese a de maneraa ea
múltiples, como la displasia cementaria periapical y el mieloma múltiple.
Efectos R di d
Radiodensidad
id d
Localización
Origen
Caracteristicas
Text
Número
Text
Forma
Bordes
Tamaño
origen de la lesión
Periférica
Central
Nos indica si la lesión esta implicando el tejido blando o está dentro de
los maxilares.
maxilares Se habla de un origen central cuando la lesión se
encuentra en el hueso, creciendo en todas direcciones. Y un origen
periférico, cuando la lesión se encuentra involucrando tejido blando.
Efectos R di d
Radiodensidad
id d
Localización
Origen
Caracteristicas
Text
Número
Text
Forma
Bordes
Tamaño
Expansión
Efectos sobre estructuras

adyacentes Reabsorción
Desplazamiento
Debemos analizar los efectos que pueden producir las lesiones sobre las
estructuras adyacentes
adyacentes, ya que su evaluación nos permite deducir su
comportamiento, el cual ayudará a identificar la enfermedad.
Efectos sobre las estructuras adyacentes
No expansión Expansión
Determinar la presencia de expansión bucal, lingual o en otra dirección.

La reacción perióstica ante la presencia de una lesión,
lesión puede indicarnos la naturaleza de la
enfermedad.
Por ejemplo, una lesión

inflamatoria puede expandir el
periostio de la superficie del
hueso cortical, y estimular la
formación de hueso nuevo.
Reabsorción de elementos Reabsorción radicular

periodontales
Obse a si
Observar s hay
ay evidencia
e de c a de reabsorción
eabso c ó radicular,
ad cu a , la
a cua
cual es ca
característica
ac e s ca de u
un
proceso crónico o de crecimiento lento, pero puede ser producido por procesos
inflamatorios, benignos y a veces por los malignos.
Desplazamiento radicular Desplazamiento dentario
L presencia
La i d
de d
desplazamiento
l i t d de llos di
dientes
t se ve con ffrecuencia
i en llesiones
i
de crecimiento lento, y la dirección del desplazamiento es significativa.
conducto dentario
inferior desplazado
Debemos observar el posible desplazamiento de estructuras anatómicas por parte de

la lesión, o si por el contrario se encuentra involucrada por la misma.
Estructuras como agujero mentoniano, conducto dentario inferior, piso del seno maxilar
y piso de las fosas nasales entre otras.
Ejemplos de descripción
Imagen radiolucida periapical en

el 11, bordes pobremente
definido,, reabsorción radicular y
perdida de elementos
periodontales,
Imagen
g radiopaca
p definida
ocupando espacio de conducto
radicular. Imagen radiopaca
definida representando
p la corona
dental.
Imagen radiolucida periapical en el 36, bordes no definidos, reabsorción radicular

irregular , perdida de elementos periodontales, hueso adyacente esclerótico.
Más de tres imagenes

radopacas, interradicular entre el
32 y 33, encapsulada, borde
definido corticado,
corticado
Imagen radiolucida coronaria

en el 22, borde definido,
corticado, forma de saco
Interpretar los hallazgos radiográficos
Bien localizado y definido
Se deduce que el aspecto es compatible con un

crecimiento lento no invasivo, de tal manera que se habla
de algo benigno.
Pobremente localizado y no definido

Se deduce que el aspecto es compatible con un crecimiento
más rápido e invasivo,
invasivo es decir,
decir que es maligno,
maligno o una
lesión infecciosa/inflamatoria que se extiende.
Interpretar los hallazgos radiográficos
Multilocular
Se deduce que el aspecto es compatible con un crecimiento

lento no invasivo, no es llenado por fluido, que es un
crecimiento benigno, no quístico, p. ej. un neoplasma
benigno.
benigno
Diagnóstico radiográfico diferencial
Lesiones radiolucidas
En el diagnóstico radiográfico diferencial se requiere que

el clínico conozca las características típicas de las
diferentes imágenes radiolucidas.
Desafortunadamente,, muchas de las lesiones p

presentan
características similares, y a veces, muchas de la
condiciones se pueden presentar individualmente de
dif
diferentes
t maneras.
Los pasos a seguir para llegar a un diagnóstico radiográfico
diferencial de una lesión radiolucida son:
Paso 1: Descripción sistemática de la condición radiolucida

Paso 2: Decidir si:
¿Es estructura anatómica normal?:
Maxilar superior:
p seno maxilar, agujero
g j nasapalatino,
p
fosas nasales, papila dental.
Maxilar inferior: conducto dentario inferior, agujero

mentoniano, espacios medulares, papila dental.
¿Es
E un defecto
d f t ded la
l radiografía?:
di fí ?
Sobre exposición, sobre revelado o sombras radiolucidas

de espacios aéreos.
¿ una p
¿Es patología?:
g
Del desarrollo (congénita o hereditaria), o adquirida.
Paso 3: Si la patología es adquirida, debemos decidir dentro de
que categoría
q g de las p
principales
p enfermedades se encuentra:
- Inflamatoria: infección localizada (aguda o crónica)

IInfección
f ió esparcida
id dentro
d t de d los
l maxilares
il
(osteomielitis, osteoradionecrosis)
- Lesión traumática
- Quísticas
-Lesiones tumorales (benignas o malignas)
-Lesiones
Lesiones de células gigantes
- Lesiones fibrocemento ósea
- Lesiones sistémicas o metabólicas
- Lesiones
L i idi áti
idiopáticas.
Paso 4:
P 4 Realizar
R li li t de
lista d todos
t d l
las posibles
ibl l i
lesiones que
pueden ser.
Paso 5: Comparar las características radiográficas de la lesión

radiolucida desconocida, con las características radiográficas
típicas de las posibles condiciones seleccionadas.
seleccionadas

Radiolucides
Anatomía normal Patología Defecto
Congénita Adquirida Desarrollo
Infección localizada
Infección
Trauma
Metabólica
Quiste
Tumor
Lesiones fibroósea
Lesión idiopática
Lesiones radiopacas
Una ggran variedad de condiciones q

que ppueden afectar los
maxilares son relativamente radiopacas, de igual manera,
el grado de radiopacidad puede ser variable.
Lesiones radiopacas
Los pasos a seguir para llegar a un diagnóstico radiográfico
diferencial de una lesión radiopaca
p son:
Paso 1: Descripción sistemática de la condición radiopaca
Paso 2: Decidir si:
¿Es estructura anatómica normal?:
Maxilar superior: espina nasal anterior, apófisis
cigomática,
i ái cartílagos
íl nasales,
l paladar
l d blando.
bl d
Maxilar inferior: Línea oblicua interna y externa,

externa
tubérculos genianos, procesos mentonianos, hueso hioides.
Lesiones radiopacas
¿Es
E un defecto
d f t ded la
l radiografía?:
di fí ?
Defecto por manchas de fijador, imágenes intrusas o

sombras propias del aparato (panorámico).
¿ una p
¿Es patología?:
g
Del desarrollo (congénita o hereditaria), o adquirida.
Lesiones radiopacas
Paso 3:
P 3 Si es una patología,
t l í debemos
d b d idi dentro
decidir d t de d que
categoría de las principales enfermedades se encuentra:
- Anomalía
A lí de
d los
l dientes
di t
- Condiciones que afectan al hueso
- Lesiones fibrocemento ósea
- Calcificaciones o superposición de tejido blando.
- Cuerpos extraños
Lesiones radiopacas
Paso 4: Realizar lista de todos los posibles lesiones que

pueden ser.
Paso 5: Comparar las características radiográficas de la lesión

radiopaca desconocida,
desconocida con las características radiográficas
típicas de las posibles condiciones seleccionadas.
R di
Radiopacidad
id d
Anatomía normal Patología Defecto
Congénita Adquirida Desarrollo
Anomalía dental
Lesión ósea
Tejido blando
Calcificaciones
C
Cuerpo extraño
t ñ
Selección de
la radiografía
Examinar
la radiografía
Lista de
observaciones
•Historia •Diagnóstico
•Examen clínico •Tratamiento
Significado de las
observaciones
Corrrelación
Naturaleza de
la enfermedad
Diagnóstico Radiografías
R di fí
diferencial adicionales
Observaciones Normal
congénito
Defecto
Anormal Desarrollo
hereditario
inflamatorio
Adquirido traumático
metabólico-sistemico
Quística
tumor maligno fibro-ósea
tumor benigno
primario secundario
Prof. Alejandro R. Padilla
Profesor Radiología Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontología
Universidad de Los Andes
Mérida-Venezuela

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Es decir, que para hacer un diagnóstico el

Es el resultado de recolectar conocimiento a

Estos otros pprocedimientos p pueden incluir a la

Descripción de toda una información contenida

Es posible que la interpretación radiográfica

…pero esta información debe ser

La interpretación radiográfica de la imagen radiolucida por distal de la corona del

www.radiologiaoral.wordpress.com Derechos Reservados © 2010 por A. Padilla

Identificar la presencia o ausencia de enfermedad

Proveer información sobre la naturaleza y extensión

Facilitar información para el diagnostico diferencial

Condiciones para la interpretación

• Optimas condiciones visuales

• Entender la naturaleza y limitaciones de las imágenes radiográficas

• Calidad de la imagen a ser interpretada

• Conocimiento de las estructuras radiográficas normales y patológicas

Condiciones para la interpretación

• Técnica sistemática que permita observar las radiografías integralmente

• Describir las lesiones de manera específica

• Interpretar los hallazgos radiográficos

• Diagnóstico radiográfico diferencial

Uso del negatoscopio

Usar máscaras opacas y radiografías secas

Apuntadores y cuaderno de anotación

Entre más obscura sean las condiciones para la

El ambiente oscuro permitirá adaptar el ojo humano a la

No debe interpretarse una radiografía pobremente expuesta

• El negatoscopio debe ser de tamaño brillo e iluminación

• Que permitan la variación en la intensidad de la luz.

La magnificación de la imagen a veces es de ayuda,

Uso de máscaras opacas

Pueden ser utilizadas máscaras opacas en el negatoscopio

Naturaleza y limitaciones de la imagen

Debemos entender como se originan las

Anatomía tridimensional de los tejidos

Debemos conocer la anatomía

Naturaleza y limitaciones de la imagen

Apreciación de la forma del objeto producto de la superposición

Debemos entender que una de las limitaciones de la radiografía

Naturaleza y limitaciones de la imagen

Apreciación de la forma del objeto producto de la superposición

Por lo tanto, a veces se hace necesario la obtención de radiografía

Naturaleza y limitaciones de la imagen

Naturaleza y limitaciones de la imagen

Naturaleza y limitaciones de la imagen

Naturaleza y limitaciones de la imagen

Naturaleza y limitaciones de la imagen

Calidad de la imagen radiográfica

Radiografías de mala calidad

Conocimiento de lo normal y patológico

En estas radiografías podemos observar una imagen radiolucida a nivel

Observando la imagen radiográfica

 Es conveniente examinar todas las partes de la radiografía.

Observando la imagen radiográfica

Observando la imagen radiográfica

Observando la imagen radiográfica

• Espacio periodontal y lámina dura

Observando la imagen radiográfica

Por ultimo se evalúa el hueso

Observando la imagen radiográfica

Técnica de observación en las panorámicas

Es conveniente examinar todas las partes de la radiografía.

Localización Mandibula? (anterior-posterior)