SECRETARIA DE EDUCACION PÚBLICA

DIRECCIÓN DE DUCACION BASICA

DEPARTAMENTO DE EDUCACION ESPECIAL

SUPERVISIÓN ESCOLAR ZONA # 8

USAER 88

FICHA DE CANALIZACION DEL ALUMNO CON NEE

ESCUELA: _____________________________________T.M.
DATOS PERSONALES DEL ALUMNO
NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: _______________ EDAD (años, meses):______________ SEXO: _________________________
GRADO Y GRUPO: ________________________ AÑOS REPETIDOS: __________________________________________
NOMBRE DEL(LA) MAESTRO(A): _______________________________________________________________________
NOMBRE DEL PADRE: _______________________________________________________________________________
EDAD: _________________ OCUPACION: _________________ ESCOLARIDAD: _________________________________
NOMBRE DE LA MADRE: _____________________________________________________________________________
EDAD: _________________ OCUPACION: _________________ ESCOLARIDAD: _________________________________
NUMEROS DE HIJOS: __________________ LUGAR QUE OCUPA: ____________________________________________
DOMICILIO:________________________________________________________________________________________
________________________________________________________TELEFONO(S):______________________________
FECHA DE CANALIZACIÓN: ____________________________________________________________________________
AREA A LA CUAL SE CANALIZA: _________________________________________________________________________

MOTIVO DE CANALIZACION: Alumno de primero con atención a SAPPI, alumno con diagnostico de NEE asociados a
discapacidad, alumno con problemas de conducta timidez extrema, actividad extrema y agresividad, problemas
familiares, lento aprendizaje, repetidor y aún presenta nivel bajo, problemas de lenguaje, otros motivos.
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ACCIONES REALIZADAS PREVIAS A LA CANALIZACIÓN:

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OBSERVACIONES:
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NOTA: este documento será por duplicado, uno se quedará en el expediente del niño y otro lo tendrá el responsable del
área a la cual fue canalizado.

ELABORÓ RECIBIÓ:

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MAESTRO(A) DE GRUPO MAESTRO(A)/EQUIPO DE APOYO