SELECCIONE KM.

ACARIGUA 83
BARCELONA 516
BARINAS 267
BARQUISIMETO 163
CABIMAS 462
CARACAS 258
CARIPITO 750
CARORA 265
CARÚPANO 720
CIUDAD BOLÍVAR 641
CIUDAD GUAYANA 748
CORO 442
CUMANÁ 608
EL TIGRE 511
GUANARE 173
GUASDUALITO 600
LA GUAIRA 283
MIRANDA 221
MARACAIBO 485
MARACAY 149
MATURÍN 675
MÉRIDA 424
PUERTO CABELLO 154
PUERTO LA CRUZ 526
PUNTO FIJO 530
SAN ANTONIO (TÁCHIRA) 619
SAN CRISTÓBAL 583
SAN FELIPE 241
SAN FERNANDO DE APURE 364
SAN JUAN DE LOS MORROS 205
TRUJILLO 360
TUCUPITA 887
VALENCIA 100
VALERA 396
VALLE DE LA PASCUA 309
 TABLA DE VIÁTICOS (2015)

SITUACION A SITUACION B
ALOJAMIENTO 7 7
TOTAL DINERO 1050 1050

ALIMENTACION 2.5 2.5

TOTAL DINERO 375 375

TRANSPORTE 3 5
TOTAL DINERO 450 750

IMPUESTO DE
SALIDA NACIONAL
23 23 23 23 0

KILOMETRAJE BS. 0.14

UNIDAD
TRIBUTARIA 150.00

UNIDADES TRIBUTARIAS
0.05 0.05 0.00 0.00 0.00
0.02 0.02 0.00 0.00 0.00
2.50 2.50 0.00 0.00 0.00
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
0.02 0.03 0.00 0.00 0.00
3.00 5.00 0.00 0.00 0.00

0.0009
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DEPORTIVA DEL SUR FORMATO: DASV-F02
RECTORADO
DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN

SOLICITUD DE VIÁTICOS, PASAJES Y ASIGNACIONES ADICIONALES

1. Nº R-DP-2015-001
2. Fecha:
I. DATOS DE LA UNIDAD EJECUTORA
3. DENOMINACIÓN: 4. RESPONSABLE

II. DATOS DEL FUNCIONARIO SOLICITANTE

5. APELLIDOS Y NOMBRES DEL (LA) FUNCIONARIO (A): 6. Nº DE C.I./PASAPORTE:

7. DEPENDENCIA DE ADSCRIPCIÓN: 8. CARGO QUE DESEMPEÑA:

III. ESPECIFICACIONES DE LA SOLICITUD

9. INFORMACIÓN SOBRE LA MISIÓN INSTITUCIONAL:

IV. TARIFA DE VIÁTICOS POR CONCEPTO DE ALOJAMIENTO Y COMIDA PARA VIAJES DENTRO DEL PAÍS SEGÚN RESOLUCIÓN NºCR-O-N° 03-0001/2015 APROBADA EN
CONSEJO RECTORAL DE FECHA 27-03-2015

10. VIÁTICO DIARIO CON PERNOCTA (Bs. F) 11. VIÁTICO DIARIO SIN PERNOCTA (Bs. F)
HOSPEDAJE (7 U.T) 1,050.00
DESAYUNO + ALMUERZO + CENA (2.5 UT) 375.00 x DESAYUNO + ALMUERZO + CENA (2.5 UT) 375.00

12. FORMA DE PAGO

CHEQUE EFECTIVO TRANSFERENCIA A CUENTA BANCARIA

15. SALIDA 16. REGRESO
13. ORIGEN 14. DESTINO FECHA HORA
17. TIEMPO DE ESTADÍA
FECHA HORA

SAN CARLOS MIRANDA 1/19/2008 8:00 1/20/2008 6:00 1

18. GASTOS DE TRANSPORTE Y ADICIONALES 19. ASIGNACIÓN POR KILOMETRAJE

SITUACION A:Transporte. Urbano-Suburbano.

SITUACION B: Transporte Interurbano y Rutas periféricas
SITUACION A (TRANSPORTE) 3 U.T 450.00 CIUDAD DESTINO KM. DE RECORRIDO

SITUACION B (TRANSPORTE) 5 U.T 750.00

SELECCIONE KM.

20. MEDIO DE TRANSPORTE

OTROS (ESPECIFIQUE):
AVIÓN VEHÍCULO PROPIO

TAXI/TRANSP.
VEHÍCULO UDS X PÚBLICO

V. RELACIÓN DE GASTOS (Únicamente para uso de la Dirección de Administración)

21. VIÁTICOS 22. GASTOS ADICIONALES 23. KILOMETRAJE 24. PASAJE
MONTO
TIEMPO DE KM. DE VALOR PASAJE
VIÁTICO TOTAL DESCRIPCIÓN Bs. TOTAL VALOR KM. Bs. TOTAL CANTIDAD TOTAL
ESTADÍA RECORRIDO Bs.
DIARIO Bs.

TRANSPORTE 0.00

1 375.00 375.00 0 0.14 0.00 0.00

OTROS 0.00

TOTAL 375.00 TOTAL 0.00 TOTAL 0.00 TOTAL 0.00

25. MONTO TOTAL (Viáticos+Gastos Adicionales+Kilometraje+Pasaje) Bs.: 375.00
26. MONTO TOTAL (en letras):
Err:511
VI. CERTIFICACIÓN DE LA SOLICITUD
AUTORIZADO
SOLICITADO POR: AUTORIZADO POR: CONFORMADO POR: Vº Bº Vº Bº RECIBI CONFORME
POR:

29. DIRECTOR DE 31. DIRECCIÓN DE

30. DIRECCIÓN DE
27. FUNCIONARIO 28. SUPERVISOR INMEDIATO PROYECTO O ACCIÓN PLANIFICACIÓN Y 32.RECTOR 33. FUNCIONARIO
ADMINISTRACIÓN
CENTRALIZADA DESARROLLO INSTITUCIONAL

FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:

34. OBSERVACIONES
El funcionario autoriza a depositar el monto total correspondiente en su cuenta nómina:
Original: Dirección de Administración / Copia: Solicitante