Trabajo:

Entrega de práctica.

Asignatura:
Práctica clínica del niño y del adolescente.
Docente:
María Rosalía Haas Nal.
Alumna:
Úrsula Cristina Argüello Moo.}
Matrícula:
CLENF2171020.
San Francisco De Campeche, Campeche, a 15 de julio del 2019
INDICE
QUE ES PEDIATRIA.................................................................................................................................................................................................... 3
LO QUE SE ESPERA EN PEDIATRIA............................................................................................................................................................................. 4
CASO CLÍNICO........................................................................................................................................................................................................... 6
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA....................................................................................................................................................................... 7
PLACE........................................................................................................................................................................................................................ 7
EVALUACIÓN DE TERMINOLOGÍA MÉDICA..............................................................................................................................................................14
PROCESO ENFERMERO........................................................................................................................................................................................... 16
VALORACIÓN DEL RECIEN NACIDO /PEDIÁTRICO....................................................................................................................................................16
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS, DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Y PRIORIZACIÓN......................................................................................17
QUE ES PEDIATRIA

En la actualidad la enfermería pediátrica se ocupa de la atención integral y seguimiento continuo de lactantes, niños y
adolescentes, y como parte de esta evalúa su desarrollo psicomotor, factores sociales y ambientales que influyen en la
salud y bienestar de los infantes en su familia.

En Cuba uno de los pilares del desarrollo del Sistema de Salud cubano es el Programa Materno Infantil, dentro del cual
se distingue de manera muy particular la mortalidad infantil, indicador que coloca al país en posiciones similares a países
desarrollados y que inevitablemente se sustenta en un trabajo multidisciplinario en las acciones de promoción de salud,
prevención y recuperación de enfermedades de este grupo poblacional. El personal de enfermería forma parte
indispensable de los equipos de salud, por su permanencia en los servicios y la continuidad de sus cuidados.

Una manera de evidenciar lo alcanzado por las enfermeras y los enfermeros que trabajan en la salud infantil es
precisamente publicar los resultados de investigaciones realizadas, como es el caso de este número de la Revista
Cubana de Enfermería.

No obstante estos esfuerzos, aun son necesarios estudios científicos que evidencien resultados de los cuidados en la
enfermería infantil y al respecto habría que preguntarse ¿Están descritas de manera científica todas las prácticas
actuales de la enfermería pediátrica?

.
LO QUE SE ESPERA EN PEDIATRIA

Los enfermeros pediátricos se encargan de proporcionar atención médica a bebés, niños y adolescentes hasta los 16
años de edad. Aplican su conocimiento especializado para satisfacer las necesidades particulares de los niños. Pueden
trabajar con los pacientes que tienen una enfermedad o lesión de duración variable, o con niños que tienen
discapacidades. Los enfermeros pediátricos también trabajan en estrecha colaboración con las familias y cuidadores de
los niños.

Los enfermeros pediátricos establecen un plan de atención y ponen en práctica los cuidados de enfermería en sus
pacientes.
La función de los enfermeros pediátricos es diferente que la de los enfermeros de adultos en distintos aspectos. Por
ejemplo, dado que los niños todavía están creciendo, los enfermeros tienen que tener en cuenta el impacto de su
enfermedad o lesión en su desarrollo.
Además, un niño puede ser menos capaz de explicar cuáles son sus síntomas, por lo que los enfermeros pediátricos
tienen que recoger más información a partir de señales no verbales.
El trabajo de los enfermeros pediátricos puede ser muy variado, desde el cuidado intensivo de un bebé recién nacido
hasta el cuidado de un joven de 16 años d con una pierna rota, por ejemplo.
Los enfermeros pediátricos no solo deben tratar el estado físico del niño, sino también reducir la ansiedad y la confusión
que puedan sentir cuando están enfermos o deben adaptarse a un entorno inusual para ellos.
Los enfermeros pediátricos trabajan en muchos lugares diferentes, incluyendo salas pediátricas de los hospitales
generales, hospitales especializados, centros de día y clínicas pediátricas de salud. Algunos enfermeros pediátricos
también visitan a los niños en sus propios hogares para tratarles.
Independientemente de dónde trabajen, los enfermeros pediátricos forman parte de un equipo multidisciplinario, que
puede incluir otros enfermeros, auxiliares sanitarios, médicos, fisioterapeutas y muchos otros. Los enfermeros también
pueden estar en contacto con trabajadores sociales y psicólogos educativos.
Los enfermeros pediátricos evalúan las necesidades del niño y la familia y, junto con el personal médico, elaboran un plan
de atención que determina las necesidades del niño y el programa de tratamiento.

Después de trabajar con el equipo sanitario para crear un plan de cuidados, los enfermeros usan sus habilidades clínicas
y de observación, y desarrollan una relación estrecha y de confianza con el niño, que les permite evaluar la eficacia del
pan de atención.

Las tareas de aplicación práctica de enfermería son:

 Chequeo de la temperatura del niño.

 Asistencia al médico para examinar a los pacientes.

 Administración de medicamentos e inyecciones.

 Cura de las heridas y cambio de vendajes.

Las tareas de rutina de cuidado, como hacer la cama y ayudar al paciente a comer, lavarse y vestirse, a menudo son
responsabilidad de los auxiliares de salud, en lugar de los enfermeros.

Muchas áreas de la enfermería se basan en equipos complejos. Por ejemplo, un enfermero pediátrico podría dedicarse a
controlar equipo de soporte vital en una unidad de cuidados intensivos.

Los enfermeros pediátricos deben involucrar a la familia del niño en el cuidado y mantenerles informados sobre la
evolución de su hijo. También trabajan en estrecha colaboración con los cuidadores del niño, es decir, en la formación los
padres o cuidadores para que aprendan a aplicar el tratamiento ellos mismos, y para que puedan continuar con el
tratamiento cuando el niño vuelve a casa.
CASO CLÍNICO

Alumno: _Úrsula Cristina Arguello Moo.___________________________

Servicio: ___UCIN_________________________ Fecha: ___14 julio. ____________
Nombre del paciente (en siglas): ________r/n_____________
Edad: _____21 años______ Sexo: __femenino____________________
Diagnóstico médico: _______________________________

Resumen de caso clínico (Antecedentes heredo familiares y personales patológicos y evolución del padecimiento).
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PLACE

Dominio: 11
Clase: seguridad/ protección.

Diagnóstico de enfermería Resultado INDICADO ESCALA PUNTUACIÓ

(NANDA) (NOC) R DE N DIANA
DX: Limpieza ineficaz de las MEDICIÓN
vías aéreas r/c retención de
secreciones m/p cambios en
el ritmo respiratorio
Estado Mantener a 2
Etiqueta(problema) respiratorio, Elevar a 3
permeabilidad
de las vías
respiratorias.
Factores relacionados *disnea en
(causas) reposo.
*Retención de secreciones *frecuencia
respiratoria.
*uso de los
músculos
Características definitorias respiratorios
(signos y síntomas)
*Cambios en el ritmo
respiratorio.
 INTERVENCIONES (NIC)
ACTIVIDADES

Se realiza lavado de manos y sus 5 momentos.

Se monitorizo patron respiratorio.
Se vigilo frecuencia, esfuerzo de la respiración.
Se monitorizo niveles de saturación con periodos de apneas.
Se observo aumento de la frecuencia respiratoria.
Se permeabilizaron narinas con secreciones amarillas espesas con tinte hemático.

SUSTANCIA ACTIVA PRESENTACIÓN INDICACIÓN POSOLOGÍA COMPATIBILIDAD E REACCIONES

INCOMPATIBILIDAD ADVERSAS

CÁPSULA AMPICILINA está infecciones leves o incompatibles con: Como con otras
indicada en el moderadas (vía hidrolizados de proteínas, penicilinas, se
tratamiento de oral): emulsión lipídica o sangre
250 y 500 mg infecciones causadas completa en transfusión. puede esperar
por cepas susceptibles 250-500 mg/6 h. que las
AMPICILINA de los siguientes reacciones
Suspensión microorganismos - Infecciones leves adversas se
oral o moderadas (vía limiten
IM o IV):
esencialmente
250-500 mg/6 h. a fenómenos
de sensibilidad
- Infecciones
severas (Ej.:
 meningitis) (vía IM
o IV):

150-200 mg/Kg/día
hasta un máximo
de 8-14 g en 6-8
dosis

divididas.
Solución Tratamiento a corto Dosis Aumento de
inyectable, plazo del dolor leve a subsecuentes: 10 a peso, edema,
tabletas moderado en el 30 mg cada 4-6 astenia, mialgias,
postoperatorio y en horas. Dosis hiponatremia,
máxima al día: 120
Analgésico, traumatismos Fentanilo Morfina hipercaliemia,
mg al día. Niños:
Ketorolaco antiinflamatorio y musculoesqueléticos; Para niños anafilaxis,
antipirético dolor causado por el mayores de 3 años broncospasmo e
Cada ml de cólico nefrítico. se recomienda una hipotensión.
solución dosis I.V. o I.M. de Hemorragia
inyectable 0.75 mg/kg cada 6 gastrointestinal,
contiene: horas hasta una rectorragia,
dosis máxima de melena, náusea,
Ketorolaco 60 mg. No deberá úlcera péptica,
trometamina...30 exceder 2 días la dispepsia,
administración
mg diarrea, dolor
parenteral.
gastrointestinal,
Vehículo, c.b.p. 1 flatulencia,
ml. constipación,
disfunción
Cada TABLETA hepática,
contiene: sensación de
plenitud, -
Ketorolaco estomatitis,
trometamina... 10 vómito, gastritis y
mg eructos,
hepatitis, ictericia
 colestásica,
insuficiencia
hepática,
síndrome de
Lyell, síndrome
de Stevens-

La Vancomicina es La solución de
Vial con 1000 mg un medicamento muy En adultos: vancomicina tiene un
de Vancomicina en Escalofríos,
irritante para los pH bajo y puede causar
polvo. fiebre, náuseas y
tejidos por lo tanto se - Enterocolitis inestabilidad química o
estafilocócica: flebitis ocurren
ha de tener especial física de otros
frecuentemente,
 cuidado en su compuestos. Se
* Jeringa con 10 administración para 2 g/día vía oral en 2-4 recomienda no asociar sobre
mg de Vancomicina evitar la dosis divididas. en la misma solución
en 2 ml de solución extravasación. vancomicina con todo con
VANCOMICINA de ClNa al 0,9 % - Colitis asociada a aminofilina, inyección directa
(administración vía antibióticos:
cloranfenicol succinato o medicamento
intratecal
sódico, heparina sódica sin diluir (no
preparada por el 125-500 mg vía oral
Servicio de cada 6 horas durante y penicilina G potásica recomendado).
Farmacia). 7-10 días; repetir con ya que pueden La
producirse precipitados.
Vancomicina 1 g un ciclo más largo si infusión rápida
ocurre recaída.
en 100 ml de puede producir
solución de hipotensión
Glucosa al 5 %. - Vía IV:
sistólica
20-30 mg/Kg/día transitoria.
Dosis superiores
(normalmente 2
a 1000 mg se g/día) en 2-4 dosis
preparan en 250 ml divididas en
de glucosa 5%
infusión durante 1-2
horas.

- No debe utilizarse
por vía IM.

En niño.
Está indicado para el
Metamizol Solución dolor severo, dolor Adultos Los principales
inyectable y postraumático y No mezclar efectos adversos
tabletas quirúrgico, cefalea, IM profunda, IV del METAMIZOL
dolor tumoral, dolor (disuelto, a pasar SÓDICO se
Analgésico, espasmódico en unos 3 min): deben a
antipirético, asociado con 1-2 g/ 6-8 h reacciones de
antiespasmódico espasmos del hipersensibilidad:
y antiinflamatorio músculo liso como VO: 575 mg/ 6-8 las más
 cólicos en la región h
gastrointestinal, importantes son
tracto biliar, riñones y Rectal: 1 g/ 6-8 h discrasias
SOLUCIÓN tracto urinario sanguíneas
INYECTABLE inferior. Reducción Niños (agranulocitosis,
de la fiebre leucopenia,
Metamizol refractaria a otras VO, IM, Rectal: trombocitopenia)
sódico. 2.5 mg y medidas. Debido a 10-40 mg/Kg/6-8 y choque.
1g que METAMIZOL h (máx 2 g/dosis
SÓDICO puede y 6 g/día)
Vehículo, c.b.p. 2 inyectarse por vía
y 5 ml. I.V., es posible IV: 40 mg/kg/ 6-8
obtener una potente h (máx 6 g/día)
TABLETA analgesia en muchas
condiciones y tener
Metamizol control del dolor. Aun
sódico.. 500 mg con altas
dosificaciones no
causa adicción ni
depresión
respiratoria. No tiene
efectos en el proceso
de peristalsis
intestinal, o expulsión
de cálculos.
Solución oral, La dosis diaria Este medicamento no La evaluación de
solución gotas y PARACETAMOL es recomendada de debe mezclarse con las reacciones
tabletas un analgésico y paracetamol es otros medicamentos adversas se
antipirético eficaz aproximadamente exceptuando los basa en la
Analgésico, para el control del de 60 mg/kg/día, mencionados en el siguiente
antipirético dolor leve o que se reparte en punto 6.6 definición de
moderado causado 4 ó 6 tomas frecuencia:
Cada ml de por afecciones diarias, es decir
SOLUCIÓN articulares, otalgias, 15 mg/kg cada 6 Muy frecuentes:
 contiene: horas ó 10 mg/kg ≥ 1/ 10
cefaleas, dolor odon- cada 4 horas. Frecuentes: ≥ 1/
Paracetamol togénico, neuralgias, Administrar 500 100 a < 1/10
(acetaminofén)... procedimientos mg de Poco frecuentes:
100 mg quirúrgicos menores paracetamol ≥ 1/ 1000 a <
etc. También es (medio 1/100
Cada TABLETA eficaz para el comprimido con Raras: ≥ 1/
contiene: tratamiento de la un intervalo 10000 a <
fiebre, como la mínimo de 4 1/1000
Paracetamol originada por horas, sin Muy raras: < 1/
Paracetamol (acetaminofé).... infecciones virales, la exceder un total 10000
500 mg fiebre pos- de 5 tomas en 24 Desconocidas:
vacunación, etcétera. horas. la frecuencia no
puede estimarse
a partir de los
datos disponibles

.
EVALUACIÓN DE TERMINOLOGÍA MÉDICA
Alumno: ___ÚRSULA CRISTINA ARGUELLO MOO______________________________
Servicio: ___________________UCIN_________ Fecha : ___15 de julio_______________
Instructor clínico: _______ MARIA ROSALIA HAAS NAL

TERMINOLOGÍA DEFINICIÓN

Suspensión transitoria de la respiración

La apnea del sueño es un trastorno común en donde la respiración se interrumpe o se hace muy
superficial. Estas interrupciones pueden durar desde unos pocos segundos a minutos y pueden
ocurrir más de 30 veces por hora.
APNEA

Coloración amarillenta de la piel y las mucosas que se produce por un aumento de bilirrubina en
la sangre como resultado de ciertos trastornos hepáticos.
ICTERICIA

Una bradicardia es un descenso de la frecuencia cardíaca normal. Normalmente, el corazón de

un adulto late entre 60 y 100 veces por minuto en reposo. Si tienes bradicardia, el corazón late
BRADICARDIA
menos de 60 veces por minuto.

DISPLASIA En la displasia broncopulmonar se produce un desarrollo anómalo del tejido pulmonar. Esta
enfermedad se caracteriza por la inflamación y la formación de cicatrices en los pulmones. Se
BRONCOPULMONAR desarrolla más frecuentemente en bebés prematuros, que nacen con los pulmones inmaduros.

Sustancia fabricada naturalmente por los riñones y que estimula la médula ósea para que
produzca glóbulos rojos. Cuando la eritropoyetina se produce en un laboratorio, se llama
ERITROPOYETINA epoetina alfa o epoetina beta.

PROCESO ENFERMERO
1. VALORACIÓN
2. DIAGNÓSTICO
3. PLANEACIÓN
4. EJECUCIÓN
5. EVALUACIÓN
VALORACIÓN DEL RECIEN NACIDO /PEDIÁTRICO
I. Tipo de interrogatorio
Directo: _________ Indirecto: _________ Mixto: __________

II. Datos de identificación del paciente

Nombre: ___________________________
Edad: _________ Fecha de nacimiento:_____________
Sexo: _________ Cuna/incubadora: _______________
Motivo de ingreso:______________________________
Procedencia:___________________________________
Valoración realizada por: _________________________

Nombre del padre: ______________________________

Edad: __________
Escolaridad : ____________ Ocupación :_______________
Nombre de la madre: ____________________________
Edad: __________
Escolaridad : ____________ Ocupación : _______________

SOMATOMETRÍA SIGNOS VITALES

Peso:______ Talla: _______ Frecuencia respiratoria :______
Perímetro cefálico :________ Frecuencia cardiaca :_________
Perímetro abdominal:______ Temperatura:_______________
Perímetro torácico :________ Tensión arterial :____________
PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS, DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Y PRIORIZACIÓN

PATRÓN CARACTERISTICAS DIAGNÓSTICOS DE PRIORIZACIÓN

FUNCIONAL DEFINITORIAS ENFERMERÍA
ALTERADO (SIGNOS Y
SÍNTOMAS)
 Elaborado por : Haas , M.(2019).

Dominio: Clase:

Diagnóstico de enfermería RESULTADO INDICADO ESCALA PUNTUACIÓ

(NANDA) (NOC) R DE N DIANA
MEDICIÓN

Etiqueta(problema)

Factores relacionados
(causas)
Características definitorias
(signos y síntomas)

INTERVENCIONES (NIC)
ACTIVIDADES

EVALUACIÓN