AUTORIZACIÓN PARA VIAJE DE MENOR

Conste por el presente documento Yo NOELIA DEL ROSARIO RIOS FLORES,

identificada con DNI N° 40923798, de estado civil soltera, de Profesión Bachiller

en la Carrera de Derecho, con domicilio en Calle Cuzco #291 de la Ciudad de

Chepén Departamento de La Libertad.

De conformidad con lo señalado en el Art. 111 de la Ley 27337 del Código del

Niño y del Adolescente, en mi condición de Madre de mi menor hija ANGHELY

RIOS FLORES identificada con DNI N° 63261309, de seis años de edad.

AUTORIZO para que viaje de la Ciudad de Chepén a la Ciudad de Trujillo y

Viceversa, en compañía de su abuela materna ELINORA FLORES VELÁSQUEZ

identificada con DNI 19203578.

La presente autorización no puede ser tachada de ineficiente, por ser mi propia

voluntad otorgar dicha Autorización; para mayor constancia firmo y dejo mi huella

digital en el presente documento en señal de conformidad ante Notario Público de

la ciudad de Chepén.

Chepén 30 de Junio del 2017

NOELIA DEL ROSARIO RIOS FLORES

DNI 40923798