SOLICITO: CONSTATACION POLICIAL POR

ABANDONO DE HOGAR.

SEÑOR COMISARIO DE LA COMISARIA PNP CAJA DE AGUA

S.C.:
Yo, IMELDA MAGDALENA DIAZ SIPAN identificada con DNI N°
25748020 natural de Lima- Huacho, estado civil soltera, grado de instrucción
superior ocupación Cirujano Dentista domiciliada en Jr. Las CIDRAS 1205 Urb.
Los Jardines de San Juan del distrito de San Juan de Lurigancho, ante Ud. con
el debido respeto me presento y expongo:

Que, con fecha 12 de junio del 2010, el padre de mi menor hija, don
JORGE IPANAQUE DAVILA , hizo abandono de nuestro hogar sito en la
dirección arriba señalada, llevándose todas sus pertenencias, manifestándome
que ya no quería vivir conmigo y nuestra menor hija, desconociendo
actualmente su paradero; razón por lo que solicito se CONSTATE Y REGISTRE
esta ocurrencia en la Delegación Policial a su cargo, para los fines de Ley. ,

Por lo expuesto:

Solicito a Ud. señor Comisario, acceder a mi solicitud por ser de justicia.

San Juan de Lurigancho, 12 de febrero de 2013

IMELDA MAGDALENA DIAZ SIPAN

DNI N° 25748020

Adjunto:
1. Copia de mi DNI.