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“2019. Año del Centésimo Aniversario Luctuoso de Emiliano Zapata Salazar, El Caudillo del Sur”.
Escuela Preparatoria Oficial Núm. 30
NOTA: ESTOS DATOS DEBERÁN SER LLENADOS EXCLUSIVAMENTE POR EL PADRE DE FAMILIA O TUTOR, POR LA VERACIDAD DE LA
INFORMACIÓN SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN 3er. GRADO
*NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________________________________________________________________

CURSARÁ: ________ SEMESTRE GRADO: ________ EDAD: ________ AÑOS MESES: _________

*FECHA DE NACIMIENTO: _________ ________________ _________ *CURP: ________________________________________

AÑO MES DIA
*CORREO ELECTRONICO ALUMNO: __________________________________________________________________________________

*NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: ______________________________________________ *OCUPACIÓN: _________________________

*GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS: _________________________________ *CELULAR PADRE O TUTOR: _______________________

*CORREO ELECTRONICO DEL PADRE O TUTOR: _________________________________________________________________________

*DOMICILIO: __________________________________________________________ *COLONIA: __________________________________

*CALLE *NÚMERO
____________________________ __________________________ __________________________
*LOCALIDAD *ESTADO *CÓDIGO POSTAL

*TELÉFONO PARTICULAR: ______ _________ *TELÉFONO EN CASO DE EMERGENCIA: _____ ______________

*TELEFONO DE UN FAMILIAR O VECINO: (OBLIGATORIO)

LADA NUMERO
*TELEFONO CELULAR: ___________________________________ CURP PADRE O TUTOR: ____________________________________
DOCUMENTOS ORIGINALES QUE PRESENTA PARA SU COTEJO

ACTA ORIGINAL DE NACIMIENTO _______________________________________________________________________

DOCUMENTOS QUE ENTREGA
ESTE ESPACIO ES PARA USO EXCLUSIVO DE QUIEN INSCRIBE
1 SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN _____________________________________________________________________________________

2. REGLAMENTO ESCOLAR_________________________________________________________________________________________

3. CARTA COMPROMISO DEL ALUMNO Y DEL PADRE O TUTOR________________________________________________________

4. DOS COPIAS FOTOSTATICAS DEL ACTA DE NACIMIENTO LEGIBLE (AMBOS LADOS)__________________________________

5. FICHA DE DEPÓSITO BANCARIO DE INSCRIPCIÓN POR $866.00 (BANCO SANTANDER No. DE CUENTA 65-50354384-6)_____

6. ORIGINAL Y COPIA DE CERTIFICADO DE SALUD (INSTITUCIÓN OFICIAL: IMSS, CRUZ ROJA, DIF, ISSSTE, ETC.)_______

7. 8 FOTOGRAFÍAS TAMAÑO INFANTIL (NO INSTÁNTANEAS NI A COLOR)_____________________________________________

8. DOS COPIAS DE LA CREDENCIAL DE LA ESCUELA__________________________________________________________________

9. DOS COPIAS DE LA CREDENCIAL DE ELECTOR SI TIENE 18 AÑOS O MÁS_____________________________________________

10. DOS COPIAS DE CURP PADRE O TUTOR (AMPLIFICADA AL 200%)_____________________________________________________

11. DOS COPIAS DE CARNET DE IMSS (SEGURO FACULTATIVO)________________________________________________________

12. CARNET DEL SERVICIO MEDICO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS, ISSSTE, ISSEMYN O SEGURO POLULAR) (1 COPIA)________
13. CROQUIS DE DOMICILIO (VIA GOOGLE MAPS), PEGADO EN LA PARTE DE ATRÁS DE SU SOLICITUD (OBLIGATORIO) __

CHALCO, MEX., A _______ DE AGOSTO DE 2019.

NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO(A) NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

PROFR. (A) RESPONSABLE DE LA INSCRIPCIÓN

* DATOS OBLIGATORIOS
NOMBRE Y FIRMA