ASIGNATURA : ENFERMERÍA IV

DOCENTE : PORTAL CASTAÑEDA MILAGRO DE JESUS

TEMA : TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

CICLO : 5to

ALUMNAS : VELASQUEZ JIMENEZ ELVIRA

ZEÑA RODRÍGUEZ LUVY ELIZABETH

JAÉN - PERÚ
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA 2014
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TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA.

I. INTRODUCCIÓN:

El escáner de tomografía computarizada significó una auténtica revolución en

el campo de la radiología, ya que se basa en el enfoque de un grupo de rayos X
unidireccionales sobre el paciente, donde la radiación remanente atenuada es
medida por un detector cuya respuesta se transmite a un ordenador, el cual
analiza la señal del detector, reconstruye la imagen y la presenta en un monitor
de televisión. Después se fotografía la imagen para su posterior evaluación y
archivo. Mediante ecuaciones matemáticas (algoritmos) adaptadas al
procesamiento informático se efectúa una reconstrucción por ordenador de
vistas transversales de la región anatómica de interés.

II. CONCEPTO:

¿QUÉ ES UN TAC?

Una tomografía axial computarizada, TAC o escáner es un procedimiento de

diagnóstico médico que utiliza rayos X con un sistema informático que procesa
las imágenes y que permite obtener imágenes radiográficas en secciones
progresivas de la zona del organismos estudiada, y si es necesario, imágenes
tridimensionales de los órganos o estructuras orgánicas. Mediante el TAC
obtenemos imágenes de secciones perpendiculares del organismo.

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¿PARA QUÉ SE INDICA?

Analizar las estructuras internas de las distintas partes del organismo, lo cual facilita
el diagnóstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o infecciones en los
distintos órganos.

Evaluar aneurismas o malformaciones arteriovenosas mediante una técnica llamada

angiografía por TAC

Conocer la morfología de la médula espinal y de los discos intervertebrales (tumores o

derrames en el canal medular, hernias discales, etc.), o medir la densidad ósea
(osteoporosis).

¿CÓMO SE REALIZA?

1. El TAC se realiza con el paciente acostado en una camilla que se desplaza

mecánicamente, que se hace pasar por el tomógrafo en forma de un aro que
rodea al paciente y la camilla, que va realizando las radiografías. El proceso
dura alrededor de una hora, y en dependencia del órgano estudiado puede
realizarse con contraste inyectado, o administrado vía oral o por enema, que
permite distinguir con mayor nitidez los tejidos y órganos.

2. El paciente debe mantenerse relajado y sin realizar movimientos. Se mantiene

en contacto con el equipo técnico que está en una sala próxima viendo al
paciente y a las imágenes, que se comunica con el paciente por un sistema de
megafonía, y que le indica cuando respirar o retener la respiración en el caso
de tomografías abdominales o de tórax. Durante el proceso de realización de la
tomografía puede tomarse muestras o biopsias de tejidos.

3. En dependencia del órgano estudiado, y especialmente si es necesario utilizar

contraste puede requerirse el ayuno de unas 2 o 3 horas antes de la realización
del TAC. . No necesitas una preparación especial para someterte a esta prueba.

4. Deben retirarse las joyas y elementos metálicos, requiriendo la utilización de

batas o pijamas que eviten las interferencias en el proceso de realización de la
tomografía. Siempre debe de informarse al equipo médico de los antecedentes
de alergia a contrastes radiológicos.

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¿CÓMO APARECE LA IMAGEN?

Imágenes en blanco y negro

Como en el caso de la radiografía, los rayos X que se utilizan en la tomografía son

absorbidos por diferentes partes del cuerpo en intensidades distintas.

Los huesos, al ser más densos, absorben gran parte de la radiación mientras que los
tejidos blandos absorben menos radiación, como los músculos, la grasa o los órganos,
lo que permite que pasen más rayos X a través de ellos, y como resultado aparece el
color negro.

En consecuencia, los huesos aparecen blancos como en la radiografía, mientras que los
tejidos blandos en la tomografía se muestran con muchos más grados intermedios de
gris que en la radiografía, y el aire o la grasa aparecen en color negro.

Así las estructuras digestivas (intestinos, estómago o duodeno) aparecen en blanco, lo

que permite un diagnóstico más preciso.

¿QUÉ RIESGOS CONLLEVA EL TAC?

La TAC es una técnica de bajo riesgo. El problema de mayor importancia que puede
presentarse es la reacción alérgica al contraste iodado, en forma de urticaria,
aparición de exantema, y en casos graves por una reacción anafiláctica, si bien son
muy poco frecuentes. El desarrollo de nuevos contrastes está reduciendo el riesgo de
estas reacciones alérgicas.

Como en el resto de procedimientos diagnósticos que utilizan rayos X debe ser evitada
su realización en la mujer embarazada, por el riesgo de afectación del feto,
especialmente en el primer trimestre de embarazo.

En niños de 0 a 19 años sometidos a exploraciones de Tomografía Computarizada

(TC) confirmarían un incremento de un 24% en la incidencia de cáncer , en relación
con población de similar edad no sometida a TAC. El riesgo aumentaría cuanto mayor
es el número de exploraciones realizadas y cuanto menor es la edad del niño.

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¿CUÁLES SON LAS DOSIS TÍPICAS DE RADIACIÓN EN EXPLORACIONES DE CT?
Tabla 1: Valores dosis efectiva media debida a exploraciones de CT

Exploraciones de CT Dosis efectiva Número de radiografías de tórax que darían

media (mSv) lugar a la misma dosis (0.02 mSv cada una)

Cabeza [ME] 2 100

Cuello [ME] 3 150
Evaluación de la presencia de 3 150
calcio en arterias coronarias [ME]
Angiografía pulmonar [BR] 5.2 260
Médula espinal [ME] 6 300
Tórax [WA] 8 400
Angiografía coronaría [EI] 8.7 435
Abdomen [WA] 10 500
Pelvis [WA] 10 500
Colonoscopia virtual [ME] 10 500
Tórax (embolismo pulmonar) [ME] 15 750

BENEFICIOS.

Las imágenes por TC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor. Una ventaja
importante de la TAC es su capacidad de obtener imágenes de huesos, tejidos blandos
y vasos sanguíneos al mismo tiempo

Los exámenes por TC son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar
lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar a salvar
vidas. Se ha demostrado que la TC es una herramienta de diagnóstico por imágenes
rentable que abarca una amplia serie de problemas clínicos

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CONTRAINDICACIONES.

No se debe someter a un TAC en los siguientes casos:

Si se tiene alergia al yodo o a medios de contraste se puede realizar la prueba, pero
evitando la administración de contraste.
El uso de contraste por vía oral está contraindicado en casos de sospecha de
perforación del tubo digestivo y antes de la realización de una endoscopia digestiva o
una cirugía que incluya el tubo digestivo.
El uso de contraste intravenoso está contraindicado si existe una enfermedad renal o
cardiaca grave y en algunos tumores como el feocromocitoma o el mieloma. También
está contraindicado en el caso de algunas enfermedades del tiroides, ya que el yodo
que lleva el contraste puede resultar nocivo para el tiroides.

El embarazo es una contraindicación de la prueba, con o sin contraste

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Informar al usuario acerca del procedimiento.

 Indicarle cuando se trata de mujeres que deben informar si existe la

posibilidad de que estén embarazadas. No es recomendable el procedimiento
salvo que sea medicamente necesario debido al riesgo potencial para el bebé.

 Informar a las madres que estén en periodo de lactancia que deben esperar 24
horas después de que hayan recibido la inyección intravenosa de material de
contraste antes de poder volver a amamantar

 Preguntarle al paciente si es alérgico al medio de contraste (yodo)

 Procurar un ambiente limpio y de confianza

 Solicitar al paciente que se quite las joyas y objetos de metal

 Ofrecer al paciente una bata de hospital

 Mantener equipado el carro de reanimación cardiopulmonar por si se

presentan reacciones anafilácticas por la inyección del contraste

 Indicarle al paciente que debe permanecer inmóvil mientras se le realiza el

estudio para evitar la distorsión de las imágenes.

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 Indicarle al paciente que durante el estudio con contraste puede sentir una
ligera sensación de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el
cuerpo. Estas sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de
unos pocos segundos.

BIBLIOGRAFIA:
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/.../rd0591s4.pdf
www.monografias.com › Salud
www.slideshare.net/nanotechnology/tomografa-axial-computarizada
www.depeca.uah.es/depeca/repositorio/asignaturas/5/TAC_ppt.pdf

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