ENDODONCIA

AVANZADA

TÉCNICAS DE
OBTURACIÓN EN
ENDODONCIA

Victor Díaz-Flores García

 TÉCNICAS DE OBTURACIÓN EN ENDODONCIA

OBJETIVO: Sellado tridimensional del conducto.

Material: gutapercha + sellador

Tipos:

1. Condensación lateral/ Condensación en frío

2. Técnicas de cono único de vástago rígido

3. Termomecánica

4.Condensación (compactación) Vertical con gutapercha

caliente/calentamiento potenciado
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Condensación lateral/ Condensación en frío

Cono maestro (=LAM) hasta longitud de trabajo

Se espacia con un condensador/espaciador que llegue a LT.

¿Léntulo para poner el cemento?

Conos accesorios a 0’5-1mm LT (sino puede haber falta de

adaptación)
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Si el cono accesorio no entra:

- es demasiado grande o tiene una conicidad muy elevada

- El espaciador es demasiado pequeño

- el cono maestro no está lo suficientemente compactado

- el conducto no se ha instrumentado lo suficiente (falta

conicidad)

- Cono accesorio doblado

- Sellador está endureciéndose

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Variaciones:

- adaptación apical cono maestro (cloroformo)- Técnica

impresión directa.

- compactación lateral tercio apical + termomecánica en

coronal

- Compactación gutapercha termoadaptada

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Desventajas:

Posible daño al diente por excesivo efecto cuña

Es condensación no compactación

Dificultad de obturación en conductos curvos con deltas

apicales.
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Técnicas de cono único de vástago rígido/Thermafill

La gutapercha se lleva en un vástago previamente calentado

en un horno.

Menor tensión al condensar

Buena adaptación a las paredes del conducto

Estudios demuestran mas filtración vs Compactación vertical

Válido para manual y rotatoria

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Técnica:

1º Verificar

2º Meter cemento en el conducto

3º Aplicar el Thermafill

Nuevos vástagos de gutapercha.

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3. Compactación termomecánica/McSpadden

(1979) Reblandecimiento térmico por acción rotatoria del

instrumento

Sellado y adaptación adecuada

Movimiento apical y lateral con instrumentos adaptados al

contraángulo

Guta-Condensor/Egine Plugger/Pac Mac

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3. Compactación termomecánica/McSpadden

Desventajas:

Rotura Instrumento

Genera calor por fricción

Fracturas radiculares

Extrusión material al ápice

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4. Compactación Ver tical con gutapercha caliente/

calentamiento potenciado

Compactación del material de relleno utilizando una ola de

calor.

Factor económico importante

Curva de aprendizaje alta

Ahorro tiempo

El material se adapta a las irregularidades del conducto

Extrusión sellador
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4. Compactación Ver tical con gutapercha caliente/

calentamiento potenciado

Plugger misma conicidad conducto (4º a 12º)

4 mm menos que LT

Se introduce calentándolo (200º)+10 segundos+ ola calor y

retirada

Compactar después con Plugger en frío.

¿exceso de presión o conicidad produce fracturas?

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¿Como relleno la parte coronal?

Mas olas de calor

Condensación lateral

Compactación termomecánica

Gutapercha termoplastificada inyectable

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Gutapercha termoplastificada inyectable

Necesaria una matril apical para asentar la gutapercha

Preparación coronal correcta

Calentamiento de la gutapercha (hasta 200º)

Se inyecta a través de aguja (diferentes G) (se precurva)

Al inyectar la gutapercha “tira” de la pistola hacia fuera (no

presionar en exceso)
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Gutapercha termoplastificada inyectable

Ventajas:

Relleno de irregularidades del coducto

Ideal en reabsorciones internas/conductos laterales

Adaptación superior a condensación lateral

Ninguna presión al diente

Curva de aprendizaje alta

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AVANZADA

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Victor Díaz-Flores García