FICHA DE INSCRIPCIÓN

DIPLOMADO EN NEURODIDÁCTICA
DEL APRENDIZAJE:
EVALUACIÓN, INTERVENCIÓN
Y ADAPTACIONES CURRICULARES
Fotografía 4x4 fondo azul

Este formulario debe ser llenado por cada

postulante. Luego enviarlo al email:
neurodidactica@epdb.edu.bo. Y también imprimir
una copia, que debe ser entregada en su
correspondiente Dirección Regional de EPDB

Nombres: Vania Lizeth

Apellidos: Ibañez Medrano

Nº de CI: 10313925 Departamento: Chuquisaca

Email (obligatorio gmail.com): vania.ibamegmail.com

Celular (con WhatsApp): 67653847

Regional Chuquisaca – Potosí

Dirección: Sucre, Calle Junín Nº 837 Cel.: 76126265
Regional Cochabamba
Dirección: Cochabamba Av. Papa Paulo Nº 0982 Cel.: 69721131
Regional Santa Cruz Norte
Dirección: Montero, calle 1º de Mayo entre Agustín Saavedra y Potosí Cel.: 77756139
Regional Santa Cruz – Beni
Dirección: Santa Cruz, Calle Andrés Manso Nº 1095 Cel.: 77722527
Regional La Paz - Oruro
Dirección: La Paz, Calle Batallón Colorados Nº 17 Cel.: 69721112
Llene A o B dependiendo al trabajo que desempeña.

A) Datos de su Unidad Educativa

Unidad Educativa: Don Bosco

Ciudad – localidad: Sucre

Distrito: Sucre

Especialidad: Primaria Comunitaria Vocacional

B) Datos de la institución donde trabaja

Nombre de la institución:
Haga clic aquí para escribir texto.

Elige en cuál Departamento trabajas:

Elija un elemento.

Describe el trabajo que realizas en tu institución

Haga clic aquí para escribir texto.
DATOS PARA LA FACTURACIÓN:
LEER CON ATENCIÓN

¿A qué nombre o razón social requiere su factura?

Manuel Claure

¿A qué Nº C.I. /NIT requiere su factura?

5049751

Depósito bancario de 650 Bs que se debe realizar a la cuenta en Bolivianos:

BANCO BISA Nº 332755-007-1
Que está a nombre de Escuelas Populares Don Bosco

Número de la boleta de DEPÓSITO

Haga clic aquí para escribir texto.

Fecha de Pago
Haga clic aquí para escribir una fecha.

Y por último...

¿Ha realizado anteriormente algún otro Diplomado con EPDB?, ¿cuál?

SÍ

¿Qué le motiva a realizar este Diplomado?

Aprender y conocer las diferentes capacidades y habilidades que tienen cada niño u niña .y
poder ayudarles en la dificultades que ellos presenten.

¿Ha realizado anteriormente algún otro curso virtual?

sí