ENFERMEDADES: hígado graso no alcohólico, cirrosis hepática, hepatitis a b c d e,

hemocromatosis, Carcinoma hepatocelular (hepatocellular carcinoma, HCC, Colangiocarcinoma,

también denominado cáncer del conducto biliar, angiocarsoma, cólico hepático

QUE ES LA HEPATITIS

* Grupo de enfermedades por producir inflamación del hígado. La infección por estos virus eleva
las transaminasas y sólo en algunos casos aparecen síntomas.

HEPATITIS A

* Inflamación (irritación e hinchazón) del hígado por el virus de la hepatitis A

TRANSMICION

´+ contacto con heces la sangre de una persona infectada.

+Comer o beber alimentos o agua contaminados por heces que contienen el virus de la hepatitis A.
(Frutas, las verduras, los mariscos, el hielo y el agua son fuentes comunes del virus de la
enfermedad)

+Prácticas sexuales en contacto oral y anal.

SÍNTOMAS:

Náuseas Picazón

Vómitos Dolor muscular

Ictericia (la coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos)

Fiebre baja (fiebre de hasta 102 °F)

Fatiga

Dolor abdominal, especialmente del lado derecho

Orina oscura

Pérdida del apetito

TRATAMIENTO No existe ningún tratamiento específico para la hepatitis A. Usted debe descansar
cuando los síntomas sean más intensos. Las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo
de alcohol y drogas tóxicas para el hígado, incluso el paracetamol (Tylenol).
 La hepatitis B:

Enfermedad infecciosa hepática mortal causada por el virus de la hepatitis B,existe una vacuna
específica para la hepatitis B ,puede ocasionar cirrosis (daño hepático) y cáncer de hígado, es una
enfermedad tratable, si se detecta a tiempo, existen distintos medicamentos útiles para evitar la
progresión de la enfermedad.

Se puede volver crónica.

TRANSMICION, Exposición percutánea (uso de drogas intravenosas)o de las mucosas a sangre,

líquidos corporales infectados, a través de la saliva y los líquidos menstruales, vaginales y
seminales, vía sexual, en el caso de hombres sin vacunar que mantienen relaciones sexuales con
profesionales ,contacto con la sangre fluidos corporales de una persona infectada.

Reutilización de agujas y jeringas bien en entornos sanitarios o entre consumidores de drogas

inyectables, procedimientos médicos, quirúrgicos y dentales, aplicación de tatuajes, usó de
cuchillas de afeitar y objetos similares contaminados con sangre infectada. Contacto con sangre
(transfusiones, drogadicción) o vertical (de madre a hijo durante el embarazo o el parto),

EN POCAS PALABRAS DE VIAS DE TRANSMICION

– Sexual

– Percutánea (uso de drogas intravenosas)

– Perinatal

– Horizontal

– Transfusión

– Nosocomial (incluyendo lesiones por pinchazo de aguja)

– Trasplante de órganos

SÍNTOMAS coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia), orina oscura, fatiga extrema,
náusea, vómitos y dolor abdominal.

HEPATITIS C

Enfermedad viral que lleva a hinchazón (inflamación) del hígado. Puede tener varias causas
diferentes, como infecciones (virus, bacterias, hongos y parásitos), medicamentos y productos
químicos. Una forma frecuente de hepatitis se debe a un consumo excesivo de alcohol durante un
período prolongado, lo que se conoce como ‘hepatitis alcohólica’.

Los virus son la causa más frecuente de hepatitis por infección. El período inmediatamente
posterior a la infección por un virus de hepatitis se denomina ‘fase aguda’ y, cuando la infección
por un virus de la hepatitis persiste durante más de seis meses seguidos, se denomina ‘fase
crónica’ de la infección.

Hay diversos virus que causan hepatitis víricas (virus A, B, C, D y E), pero solo los de las hepatitis B,
C y D pueden provocar una hepatitis crónica.

Causas de la hepatitis C

Causa de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) puede tardar entre 50-150 días en
desarrollarse. La mayoría de las personas que resultan infectadas por el virus de la hepatitis C no
manifiestan síntomas. Sin embargo, en torno al 20% sí presentará síntomas, a menudo en forma
de una enfermedad ‘seudo gripal’ breve

SÍNTOMAS DE LA HEPATITIS C AGUDA

+Astenia (cansancio extremo)

+Náuseas (ganas de vomitar)

+Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)

+Orina oscura y turbia

+Fiebre

+Dolor cuadrante superior derecho el abdomen

+Hinchazón abdominal debido a líquido (ascitis)

+Heces de color arcilla o pálidas

+Inapetencia

FORMAS DE TRANSMICION

Consumir drogas inyectables y compartir el material de inyección;

En entornos sanitarios, debido a la reutilización o la esterilización inadecuada de equipo médico,

especialmente jeringas y agujas;

A través de transfusiones de sangre y productos sanguíneos sin analizar.

vía sexual y pasar de la madre infectada a su hijo.

HEPATITIS CRONICA

Debida al VHC es muy lento y las complicaciones de la enfermedad no se manifiestan hasta 20 o 30

años después de la infección, el 20 y el 40% de los pacientes, desarrollan una cirrosis o un
hepatocarcinoma. Es a la vista de estos datos que la hepatitis C es una enfermedad que preocupa
a los pacientes que la padecen y a los especialistas que les atienden. C CRÓNICAno tiene síntomas

En algunos casos la hepatitis B puede causar también una infección hepática crónica,cirrosis y/o
cáncer de hígado.

TRATAMIENTO

Todavía no hay una cura probada para la hepatitis C, pero es digno de atención que después de
tomar medicamentos durante seis meses a un año, muchas personas (45% a 75%) no
experimentan más problemas por la hepatitis C. Si tiene hepatitis C debe hablar sobre el
tratamiento con un médico.

El método estándar para el tratamiento de la hepatitis C es una combinación de medicamentos

antivirales. Su médico le recetará un curso completo de medicamentos, luego revisará el nivel de
la hepatitis C en la sangre después de completar el tratamiento. Si todavía hay una cantidad
elevada del virus en su sistema, el médico le podría recomendar otro curso de medicamento.

HEPATITIS CRÓNICAS.

*Comer alimentos preparados por una persona con el VHA que no se lavó las manos después de ir
al baño

*Beber agua contaminada o comer alimentos lavados con agua contaminada

*Llevar a la boca un dedo u objeto que estuvo en contacto con heces contaminadas

*Tener contacto cercano con alguien infectado, como relaciones sexuales o al atender a alguien
enfermo

HEPATITIS D (VHD)

Sólo se encuentra en personas portadoras del virus de la hepatitis B. El VHD puede empeorar una
enfermedad hepática en personas que tengan una infección por hepatitis B reciente (aguda) o
prolongada (crónica) actual. Este virus puede incluso causar síntomas en personas que portan el
virus de la hepatitis B, pero que nunca tuvieron síntomas.

SÍNTOMASLa hepatitis D puede hacer que los síntomas de la hepatitis B sean más fuertes.

Dolor abdominal

Orina de color oscuro

Fatiga

Ictericia

Dolor articular
Inapetencia

Náuseas

Vómitos

TRATAMIENTO

Los medicamentos utilizados para tratar la hepatitis B no sirven para el tratamiento de la hepatitis
D, ya que las personas con infección por el VHD prolongada pueden recibir un medicamento
llamado interferón alfa hasta por 12 meses. Un trasplante de hígado en caso de hepatitis B crónica
terminal puede ser efectivo.

PRUEBAS Y EXÁMENES

Anticuerpo antiagente delta

Biopsia del hígado

Enzimas hepáticas (examen de sangre)

HEPATITIS E (VHE):

Enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis E (VHE): un pequeño virus con RNA
monocatenario positivo.

Existen cuatro genotipos distintos: el 1 y el 2 solo se han encontrado en el ser humano, mientras
que el 3 y el 4 circulan en varios animales (entre ellos los cerdos, jabalíes y ciervos) sin causarles
enfermedad, e infectan ocasionalmente al ser humano.

El virus se excreta en las heces de las personas infectadas y entra en el organismo humano por el
intestino.

TRANSMICION

Por agua de bebida contaminada. La infección suele ser auto limitada y se resuelve en 2-6
semanas, pero a veces causa una enfermedad grave, denominada hepatitis fulminante
(insuficiencia hepática aguda), que puede ser mortal.

+ Vía fecal-oral, como consecuencia de la contaminación fecal del agua de bebida, los factores de
riesgo de la hepatitis E están relacionados con el saneamiento deficiente, que permite que los
virus excretados en las heces de las personas infectadas lleguen al agua de bebida.

Ingestión de carne o productos cárnicos poco cocinados derivados de animales infectados

Transfusión de productos sanguíneos infectados

Transmisión vertical de una embarazada al feto.

 Ingestión de mariscos crudos o poco cocinados puede ser fuente de casos esporádicos en las
zonas endémicas.

SÍNTOMAS

Fiebre leve,

Disminución del apetito (anorexia),

Náuseas y vómitos,

Dolor abdominal,

Prurito (sin lesiones cutáneas),

Erupciones cutáneas, o dolores articulares.

Ictericia (coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos) con orinas oscuras y heces
claras

Aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia), con dolor a la palpación.

TRATAMIENTO

No existe ningún tratamiento específico que altere el curso de la hepatitis aguda.

Los pacientes con hepatitis E crónica se benefician del tratamiento con ribavirina, un antivírico. En
algunas situaciones también se ha utilizado el interferón.

CÁNCER DE HÍGADO

Cuando las células sanas cambian y proliferan sin control, y forman una masa llamada tumor. Un
tumor puede ser canceroso o benigno.

Tumor canceroso; es maligno, lo que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del
cuerpo.

Tumor benigno: el tumor puede crecer pero no se diseminará.

Frecuente que el cáncer que se originó en otra parte del cuerpo se disemine al hígado. Esto no es
cáncer de hígado, sino cáncer metastásico de otro órgano. Por ejemplo, el cáncer de páncreas,
colon, estómago, mama, pulmón u otro tipo de cáncer que se ha diseminado al hígado aún recibe
el nombre según el órgano en el que se originó.

SINTOMAS

Masa o dolor en el lado derecho del abdomen y

Coloración amarillenta de la piel.

FACTORES DE RIESGO

Hepatitis B o C

Consumir grandes cantidades de alcohol

Tener cirrosis, o cicatrización hepática

Tener hemocromatosis, una afección que causa problemas con el almacenamiento de hierro en el
cuerpo

Obesidad y diabetes

TRATAMENTO EN CÁNCER YA AVANZADO.

Examinar el hígado y la sangre

Cirugía,

Radiación,

Quimioterapia

Trasplante de hígado.

CIRROSIS

Cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad

hepática crónica, es el resultado final de daño crónico hepático causado por una enfermedad
crónica (prolongada) del hígado.

CAUSAS

Infección por hepatitis B o hepatitis C

Alcoholismo

CAUSAS MENOS COMUNES

Cuando las células inmunitarias confunden las células normales del hígado con invasores dañinos y
las atacan.

Trastornos en las vías biliares.

Algunas medicinas.

Enfermedades hepáticas transmitidas de generación en generación.

Acumulación de grasa en el hígado cuya causa NO es el exceso de consumo de alcohol (llamada
enfermedad del hígado graso no producida por alcohol y esteatohepatitis no alcohólica
estrechamente relacionada con tener sobrepeso.

SÍNTOMAS INICIALES

Fatiga y desaliento

Falta de apetito y pérdida de peso

Náuseas o dolor abdominal

Vasos sanguíneos pequeños, rojos con forma de araña en la piel

SINTOMAS CUANDO EL HÍGADO EMPEORA

Acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)

Coloración amarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)

Enrojecimiento en la palma de las manos

En los hombres, impotencia, encogimiento de los testículos e hinchazón de las mamas

Tendencia a la formación de hematomas y sangrado anormal, con frecuencia debido a venas

hinchadas en el tracto digestivo

Confusión o problemas de concentración

Heces de color pálido o color arcilla

TRATAMIENTOS

Diuréticos para eliminar la acumulación de líquido

Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en exceso

Medicamentos para la confusión mental

Antibióticos para las infecciones

Tratamientos endoscópicos para venas dilatadas en la garganta (várices sangrantes)

Extracción de líquido del abdomen (paracentesis)

Colocación de una derivación portosistémica intrahepática transyugular (DPIT) para reparar el flujo
sanguíneo en el hígado
CIRROSIS ZANZADA AVANZADA: se convierte en enfermedad hepática terminal, se puede
necesitar un trasplante de hígado.