Mencione los criterios para el diagnóstico de AR establecidos por el Colegio

Americano de Reumatología y la Asociación Europea contra el Reumatismo en el

2010.

Colegio Americano de Reumatología

Conjunto de variables y puntuación de cada una de las variables para el cómputo

global. Un paciente será clasificado de AR si la suma total es igual o superior a 6

Afectación articular
1 articulación grande afectada 0
2-10 articulaciones grandes afectadas 1
1-3 articulaciones pequeñas afectadas 2
4-10 articulaciones pequeñas afectadas 3
> 10 articulaciones pequeñas afectadas 5

Serología
FR y ACPA negativos 0
FR y/o ACPA positivos bajos (< 3 VN) 2
FR y/o ACPA positivos alto (> 3 VN) 3
Reactantes de fase aguda
VSG y PCR normales 0
VSG y/o PCR elevadas 1

Duración
<6 semanas 0
≥6 semanas 1

ACPA: anticuerpos contra péptidos citrulinados; FR: factor reumatoide; PCR:

proteína C reactiva; VN: valor normal; VSG: velocidad de sedimentación globular.

Estos criterios también permiten hacer el diagnóstico en aquellos pacientes que

presenten una AR evolucionada siempre que:

 Tengan erosiones típicas de AR.

 Presenten una enfermedad de larga evolución (activa o inactiva) cuyos datos

retrospectivos permitan la clasificación con los criterios mencionados.

 En escenarios de artritis de muy reciente comienzo, en individuos que no

cumplan en un momento dado los criterios pero que los cumplan con la
evolución del tiempo
Asociación Europea contra el Reumatismo

Tabla IV. Criterios de la American Rheumatism Association/European

League Against Rheumatism (ACR/EULAR) 2010 para la clasificación de AR
Población diana:
1. Sinovitis (inflamación) confirmada en al menos una articulación 2. Sinovitis no
explicada por otra enfermedad
Se precisa un in ́ dice ≥6/10 para la clasificación de AR definida
Afectación articulara
1 articulación grande 0
2-10 articulaciones grandes 1
1-3 articulaciones pequeñas (con o sin afectación de articulaciones grandes) 2
4-10 articulaciones pequeñas (con o sin afectación de articulaciones grandes) 3
>10 articulaciones (al menos una pequeña)b 5
Serologiá c
Anticuerpos anti-CCP y FR, ambos negativos 0
Anticuerpos anti-CCP o FR, ambos positivos (tit́ ulos bajos) 2
Anticuerpos anti-CCP o FR, ambos positivos (tit́ ulos altos) 3
Reactantes de fase aguda
PCR y VSG normales 0
PCR o VSG elevados 1
Duración de los sin
́ tomas
<6 semanas 0
≥6 semanas 1

a La afectación articular se refiere a cualquier articulación dolorosa o inflamada en

la exploración que puede ser confirmada por pruebas de imagen. Las articulaciones
interfalángicas distales, primeras carpometacarpianas y primeras metatarsofa-
lángicas son excluidas de la valoración. Articulaciones grandes: hombros, codos,
caderas, rodillas y tobillos. Articulaciones pequeñas: metacarpofalángicas,
interfalángicas proximales, segunda a quinta metatarsofalángicas, interfalángicas
del pulgar y muñecas. bEn esta categoria ́ , al menos una articulación afectada debe
ser pequeña. Puede incluir combinaciones de grandes y peque- ñas, así como otras
articulaciones en distintas localizaciones (temporomandibular, acromioclavicular,
esternoclavicular, etc.). cSe consideran tit́ ulos bajos valores ≤3 veces mayores que
́ ite superior de la normalidad. Tit́ ulos altos, valores >3 veces el lim
el lim ́ ite superior
de la normalidad. En caso de que solo conozcamos si el FR es positivo o negativo
(y no su titulación), un resultado positivo se puntuará como positivo-bajo.
Anticuerpos anti-CCP: anticuerpos antipéptidos critulinados; PCR: protein ́ a C
reactiva; VSG: velocidad de sedimentación globular.
Referencias bibliográficas

https://www.rheumatology.org/Practice-Quality/Clinical-Support/Clinical-Practice-
Guidelines/Rheumatoid-Arthritis
https://www.ser.es/wp-content/uploads/2018/03/Manual-de-Rotación-del-residente-
en-Reumatologia.pdf