Estudio de caso: “Resolución de un conflicto a partir de una mirada integral
del sistema de salud”. Gloria consulta al servicio de urgencias por presentar dolor en la parte posterior del cuello y en el área escapular. Lleva una semana con el mismo dolor, de intensidad 6/10 y no se le quita con el consumo de antiinflamatorios ni relajantes musculares. Comenta que hace un año tuvo el mismo cuadro; esa vez le realizaron muchos exámenes para descartar origen estructural y no encontraron nada relacionado. Gloria trabaja en el área de servicios generales en una empresa que recibe cerca de 500 personas diariamente. Trabaja seis días a la semana, vive con dos hijos adolescentes, es madre cabeza de hogar. En la empresa le dijeron que no puede faltar mucho porque es difícil conseguir reemplazos; es posible que la despidan del trabajo, piensa ella. Analice el caso según la metodología contenida en el material del programa. Si es necesario hacer suposiciones, hágalas. En caso de ser así, amplíe el caso y escríbalo antes de desarrollar la metodología para toma de decisiones. Lo importante es llevar a cabo cada uno de los pasos de la metodología: 1) Identificación del caso: a) actores: Considero que los actores de este caso son la Sra. Gloria, la entidad en donde trabaja ya que de dicho trabajo puede tener origen el dolor que presenta, la institución a la cual se dirige para ser atendida y el grupo de médicos y especialistas que asisten su caso. b) relación entre los actores: La relación que existe entre ellos es a través de la empresa que da unas tareas específicas a la Sra. Gloria para que está las realice, en donde se ve afectada por un dolor que irradia desde la parte posterior del cuello hasta el área escapular en donde se ve obligada a dirigirse a una entidad médica para ser valorada por un médico el cual le tramitara diferentes exámenes, brindar un diagnóstico y un tratamiento para la mejoría de dicha paciente. c) contexto político: Toda institución que presta los servicios de salud a los usuarios cuenta con políticas regidas por el país o la ciudad en donde se encuentre. d) capacidades humanas centrales más sensibles: Dentro de las capacidades humanas centrales más sensibles se ven reflejados las emociones de la Sra. Gloria al tener miedo y ansiedad por poder faltar al trabajo y por su incapacidad temporal de realizar las tareas pueda perderlo, está siendo cabeza de familia siente miedo de no solventar los gastos mensuales para su familia. 2) Identificación de los problemas y valores en conflicto: El problema radica en que la Sra. Gloria no ha recibido el tratamiento ni la atención adecuada ya que manifiesta que por segunda vez presenta el dolor. 3) Descripción de todos los posibles cursos de acción: Se puede remitir a la paciente con un médico más especializado, realizarle exámenes e imágenes diagnosticas que puedan mostrar indicios del motivo por el cual la paciente manifiesta a menudo estos dolores, descartar una posible enfermedad que este comprometiendo algún tejido; y porque los medicamentos no hacen reacción. También la Sra. Gloria puede acercarse a otra institución donde se le valore nuevamente y exponga el caso de manera que se busque una solución asertiva para su tratamiento. 4) Contraste de los cursos de acción con las capacidades humanas centrales elegidas en una matriz que contenga los puntos anteriores. Se puede guiar con cuadro al final de este documento. 5) Determine en la matriz los cursos de acción que más potencien o que menos limiten el desarrollo de capacidades humanas centrales. Genere la recomendación final.
PROBLEMAS POSIBLES CAPACIDADES HUMANAS
CURSOS DE ACCIÓN EMOCIONES SALUD FISICA 1. La Sra. Gloria no Remitir con un Recibir ayuda Que el médico ha recibido la especialista para inmediata por otro tratante le atención adecuada que este realice especialista que suministre otros en cuanto al imágenes resuelva su caso, medicamentos tratamiento de su diagnósticas y le brinde un más efectivos y le dolencia. exámenes que diagnóstico y un ayuden a calmar el puedan descartar tratamiento para dolor y volver a otro tipo de poder regresar a su evitarlos. enfermedad y trabajo. verificar porque los medicamentos no están realizando su efecto. 2. La falta de ayuda Dirigirse a otra Recibir atención Brindar diagnostica para el institución para ser oportuna por otro medicamentos con tratamiento del valorada por un especialista y este los cuales se dolor. segundo resuelva su caso elimine el dolor y especialista. con medios pueda regresar a diagnósticos. su trabajo. 3. Medicamentos no Cambiar los Se sentirá aliviada Se sentirá más efectivos para el medicamentos por con el tratamiento tranquila y relajada dolor unos más fuertes y dado y evitar sentir para continuar más efectivos de miedo por perder realizando sus su trabajo. tareas diarias sin esta manera tratar ninguna el dolor. manifestación de dolor que pueda ocasionar su ausencia laboral.