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Psiquiatría de Adolescentes
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INTRODUCCIÓN
Las lesiones del sistema nervioso central pueden localizarse en zonas de diversa
naturaleza estructural o funcional. La posibilidad de establecer una correlación
clínico-topográfica cuando se pretende realizar una adecuada evaluación
psiquiátrica, neurológica y neuropsicológica resulta fundamental. Por ello es de
gran importancia identificar el conjunto de signos y síntomas que
semiológicamente se correlacionan con cada estructura anatómica cerebral.
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CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIÓN EN ÁREAS PREFRONTALES
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1) Órbitofrontal
2) Dorsolateral
3) Ventrolateral
La corteza prefrontal está interconectada con la mayor parte del cerebro,
incluyendo otras áreas corticales, subcorticales y el tronco encefálico .
* La C. prefrontal dorsolateral con áreas involucradas con la atención, la
cognición y la acción.
* La C. prefrontal ventrolateral con regiones involucradas en la emoción .
* La C. prefrontal Órbitofrontal con el control de impulsos y
autorregulación de la conducta.
F U N C I O N E S E J E C U T I VA S
Órbitofrontal
S Í N D R O M E S F R O N TA L E S
SECUNDARIOS
Órbitofrontal
LESIÓN
EN
ÁREAS
Tres grupos principales clínico-patológicos
PREFRONTALES
1) Síndrome orbitofrontal: Impulsividad, desinhibición y alteración de
autorregulación de la conducta.
2) Síndrome de la convexidad frontal (dorsolateral): Trastorno disejecutivo
con afectación de planificación.
3) Síndrome medial: Cuyo rasgo es la acinesia y apatía.
SÍNDROMES SECUNDARIOS A LESIÓN EN ÁREAS PREFRONTALES
L E S I O N E S Ó R B I T O F R O N TA L E S
Síndrome general: Afectación disejectutiva
(desinhibición, impulsividad y afectación de
la autorregulación de la conducta).
Desinhibición
Pobreza de juicio y relación antisocial Depresión
Euforia – disforia Alteración capacidad de abstracción
Sexualidad inadecuada Disminución/pérdida de capacidad de insight
Hiperactividad y conductas motoras repetidas Incremento del apetito y el peso
Impulsividad, irritabilidad, agresividad Pérdida de higiene y cuidado personal
Labilidad emocional Conductas de imitación
Manía o hipomanía (menos frecuente) Impulso de usar objeto al alcance del sujeto
SÍNDROMES
SECUNDARIOS
SÍNDROMES TEMPORALES
-
El lóbulo temporal tiene dos funciones básicas
SÍNDROMES TEMPORALES