La aplicación de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y el manejo de
emergencias vitales debe sustentarse en un sistema organizado para que sea eficaz y asegure la sobrevida de pacientes que sufren este tipo de emergencias y que ponen en riesgo su vida. Por esta razón además de complementar la capacitación en el manejo de este tipo de emergencias se hace necesario asegurar y habilitar los implementos que complementan el manejo de soporte vital favoreciendo así la calidad de atención de este tipo de pacientes. El carro de paro es una unidad compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos, medicamentos e insumos necesarios para atender en forma inmediata, una emergencia o urgencia, que amenace inminentemente la continuidad y conservación de la vida. El carro de paro es uno de los elementos que es indispensable en toda área en donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos. No existe un protocolo único para armar el carro, pero cada servicio se adaptará a sus necesidades. Los elementos que debe tener un carro de paros son básicamente los siguientes: Un compartimiento Principal o superior en donde se encuentre los monitores. Luego compartimientos de gavetas para las drogas y compartimientos para materiales; Además el carro como su nombre lo dice deberá poseer ruedas para su adecuado traslado a situaciones de emergencias. Se ha definido carro de paro y de emergencias vitales que está constituido como complemento tanto para manejo de paro cardiorrespiratorio como otro tipo de emergencias que ponen en riesgo la vida de los pacientes como son: o Paro cardiorrespiratorio y paro respiratorio. o Infarto agudo al miocardio o Arritmias (bradiarritmias y taquiarritmias) o Insuficiencia respiratoria severa y depresión respiratoria o ACV con Glasgow 10 o Alteraciones hemodinámicas y compromisos de conciencia de diversas causas. o Shock de diversos tipos. o Convulsiones. II. OBJETIVOS. - Establecer el manejo adecuado, integral y funcional del carro con el fin de asegurar de manera eficiente, eficaz y efectiva la utilización de los equipos, insumos y medicamentos que permitan preservar la vida de los usuarios. - Definir un Carro de Paro, el stock de fármacos, insumos y equipamientos suficientes para enfrentar maniobras de soporte vital en pacientes. - Contar con los lineamientos, que permitan a profesionales de enfermería encargado del Carro Paro y de emergencias vitales a mantener el stock y vigencia de fármacos, materiales y equipos con el fin básico de prolongar la vida y evitar el daño a los pacientes.
III. DEFINICIONES OPERACIONALES.
- Coche de paro (coche de reanimación cardio pulmonar). Es el coche con fármacos, implementos de accesibilidad circulatoria, manejo de la vía aérea, elementos necesarios a utilizar en una Reanimación Cardio Pulmonar. - Paro respiratorio. Es el cese de la función respiratoria. - Paro cardio respiratorio. Es el cese brusco e inesperado de la función circulatoria y función respiratoria eficaz. - Reanimación cardiopulmonar básica. Es una serie de técnicas o maniobras que tienen como objetivo el restaurar la respiración y la circulación sanguínea a los órganos vitales, sin usar fármacos ni procedimientos invasivos. - Reanimación cardiopulmonar avanzada. Es la RCP que incluye el uso de fármacos y procedimientos invasivos como intubación endotraqueal. IV. Algoritmo de soporte vital avanzado.
Paciente sin movimientos, ni repuesta Que no respira o
jadea, Pedir ayuda (llamar al médico de la sala, que traigan el carro de paro con desfibrilador
Comprobar pulso Administrar 3 ventilaciones
¿existe pulso Pulsos cada 3 segundos palpable? 10” palpables • Realizar compresiones si el pulso es <60/min, con mala perfusión a pesar de la Sin Pulso oxigenación. • Volver a verificar el pulso cada 2 minutos
1 reanimador 30 compresiones y 2 ventilaciones
2 reanimadores 15 compresiones y 2 ventilaciones
Pedir que alguien llame a UTI, solicitando unidad, dando la
información necesaria del estado del paciente. Confirmar que se haya realizado
Una vez estabilizado el paciente se procede al traslado a UTI
SOPORTE VITAL AVANZADO V. CONCLUSIONES. - La reposición de los insumos y fármacos del carro utilizado en la atención de pacientes con paro y otras emergencias vitales, será realizada por el enfermero(a) que participó en el evento, desde el dispensador automático de medicamentos e insumos. - El abastecimiento de insumos y medicamentos del carro de paro y emergencia vital será realizado por farmacia y abastecimiento según corresponda.