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NIT: 804 003326-6

FECHA
LUGAR NOMBRE FUNCIONARIO CEDULA
LEGALIZACIÓN

DIA MES AÑO


Bucaramanga

DESCRIPCION DE PROYECTO
RUTAS SALIDA REGRESO

DIA MES AÑO DIA MES AÑO

TOTAL DE GASTOS $0 TOTAL VIATICOS


EFECTIVO
$0
TOTAL DE EFECTIVO CONSIGNADO $0

RELACION DE GASTOS
EMPRESA ORIGEN DE GASTOS FACTURAS CANT. V/R UNIDAD ANTICIPOS V/R 'TOTAL

TOTALES $ -

SALDO A FAVOR EMPRESA $ FUNCIONARIO $ $ -

OBSERVACIONES:

______________________________________
FIRMA FUNCIONARIO

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