KONECTA

Señores:
KONECTA BTO, S.L. SUCURSAL EN PERU
Av. Elmer Faucett nro. 2889 otr. Ciudad satelite Santa Rosa

Presente.-

Atención: Andrea Moreno

Referencia: Declaración Jurada de Seguridad y Salud en el Trabajo

Estimados señores:
Por medio del presente documento, nosotros, GENESAL ENERGY PERU S.A.C., con RUC N° 20392721488, señalando domicilio legal
en Av. Los Faisanes 170, distrito de Chorrillos, provincia de Lima, departamento de Lima, debidamente representada por Juan Jose
Yañez Barros, identificado con Carnet de Extranjería N° 001820404, según facultades que se encuentran inscritas en la Partida N°
12627837 del Registro de Personas Jurídicas de Lima; encargados de ejecutar los trabajos de Lima Cargo y Fenix, durante el
periodo _; declaramos bajo juramento lo siguiente:
1. Que, los trabajadores (propios o terceros), asignados por nuestra empresa para ejecutar los servicios en sus instalaciones,
han sido debidamente entrenados y capacitados en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2. Que, hemos recibido, entendido y difundido el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de Konecta y/o del
cliente a nuestro personal (propio o tercero) asignados a realizar los trabajos.
3. Que, hemos verificado y comprobado que los trabajadores reasignados (propios o terceros) encargados de realizar los trabajos
asignados tiene la experiencia y los conocimientos necesarios para ejecutar las diferentes tareas asociadas a este, incluyendo
aquellos trabajos calificados como de alto riesgo*.
4. Que, hemos comprobado que los trabajadores asignados (propios o terceros), conocen y comprenden a plenitud las normas
de seguridad establecidas en la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y su Reglamento; los procedimientos
de seguridad definidos por nuestra empresa, definidos por Konecta y demás normas de seguridad y salud en el trabajo vigentes.
5. Que, se ha entregado a los trabajadores asignados (propios o terceros), todo el equipamiento de seguridad necesario
en óptimas condiciones (casco, zapatos de seguridad, sistema anti caídas, lentes, etc.) para realizar los trabajos
asociados al servicio y/o contrato.
6. Que, los trabajadores asignados (propios o terceros) han pasado el examen médico ocupacional correspondiente,
encontrándose “aptos” para la ejecución de todos los trabajos asignados.
7. Que, los trabajadores asignados (propios o terceros), cuentan con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo
(SCTR) Salud y Pensión vigente.
8. Que, los trabajadores asignados (propios o terceros), tienen pleno conocimiento de los riesgos asociados a las tareas
asignadas, en especial de los relacionados a los trabajos de alto riesgo*.
9. Que, los trabajadores (propios o terceros), han sido capacitados, conocen y comprenden los conceptos básicos para la
identificación de peligros y evaluación de riesgos.
10. Que hemos informado, entregado, capacitado y entrenado a cada uno de los trabajadores asignados (propios o terceros), en
los procedimientos de Seguridad y Salud en el Trabajo específicos para desarrollar las labores en su centro de trabajo, así
como los respectivos protocolos de seguridad, en especial en los relacionados a trabajos de alto riesgo*
11. Que, nos comprometemos a supervisar y garantizar el cumplimiento de los estándares de Seguridad y Salud en el Trabajo
durante todo el tiempo que demanden los trabajos asociados al servicio y/o contrato por parte nuestro personal, para lo cual
designaremos a un Supervisor y para casos de Trabajo de Alto Riesgo* adicionalmente se deberá asignar un Prevencionista
o Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo.
12. Que, nos comprometemos a dar inicio a las labores (emisión del permiso de trabajo seguro), únicamente cuando se haya
verificado la implementación de todas las medidas de seguridad necesarias para la labor, se haya llenado la ATS con la
participación de los trabajadores asignados y se haya dado la Charla de 5 minutos respectiva y permisos de Trabajo de Alto
Riesgo* en caso se requiera.

Ratificamos la veracidad de todo lo señalado en el presente documento, por lo tanto, asumimos la responsabilidad que pudiera generarse
como consecuencia de la inobservancia de las declaraciones expresadas.
Suscribimos el presente documento en la ciudad de Lima, el 21 de Mayo del año 2019.

Atentamente,

ESPAÑA MÉXICO PERÚ

C/ Parroquia de Cortiñán D13-14
Pol. Ind. Bergondo
15165 Bergondo
A CORUÑA
Email: comunicacion@genesal.com
Tlfn.: +34 981 674 158
C/ Jaime Balmes 11 Av/ Los Faisanes 170, Int. C
Torre B, Piso 4, Oficina 403 Urb. La Campiña
Colonia Los Morales Chorrillos
CIUDAD DE MÉXICO LIMA
Email: genesalmexico@genesal.com Email: genesalperu@genesal.com
Cel.: +52 (55) 41 65 59 51 Cel.: +511 266 5495

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