¿Qué es la desnutrición?

¿Falta de alimentos? ¿Hambre? La desnutrición infantil va mucho

más allá. ¡Descúbrelo y actúa!
Cuando pensamos en la desnutrición, lo primero que nos viene a la cabeza es la falta de
alimentos y el hambre. Las imágenes que probablemente vengan a nuestra cabeza son
las de niños extremadamente delgados que apenas tienen fuerza para sostenerse en pie.
Imágenes que suelen dar la vuelta al mundo cuando se produce una emergencia
nutricional, como ya pasó en Etiopía, Somalia o el Cuerno de África. En la actualidad,
más de 200 millones de niños en todo el mundo sufren algún tipo de desnutrición.
Pero la desnutrición, que está detrás de la muerte de alrededor de 7.000 niños cada
día, es el resultado de un proceso más complejo.
Un niño que sufre desnutrición no solo ha tenido una cantidad suficiente de alimentos,
sino que además lo que ha ingerido no tenía los nutrientes necesarios para su desarrollo.
No obstante, la desnutrición no se reduce exclusivamente a una cuestión de
alimentación.
Una atención poco adecuada o la acumulación de enfermedades infecciosas son dos
elementos que siempre están presentes en los casos de desnutrición infantil. Así, la falta
de alimentos (en cantidad y calidad), la falta de cuidados y la aparición
de infecciones generan un círculo vicioso que puede acabar con la vida de un niño. Y
más aún, en el origen de todo están las causas básicas, que incluyen factores sociales,
económicos y políticos como la pobreza, la desigualdad o la falta de educación.
La desnutrición aguda, la peor enemiga de la supervivencia infantil
La desnutrición tiene un impacto devastador en la vida de los niños a corto y largo
plazo. Los efectos en su salud son evidentes, ya que multiplica las probabilidades de
padecer enfermedades como la neumonía, la diarrea o la malaria. Por eso la
desnutrición es una de las peores enemigas de la supervivencia infantil.
Cuando hay algún desastre natural, se produce una sequía, una inundación o un conflicto,
es cuando se generan las mayores situaciones de emergencia nutricional, como ocurrió en
Etiopía, Somalia, el Sahel o el Cuerno de África. Es entonces, cuando no queda más que
atender las necesidades de los niños de manera urgente e inmediata.
Un niño que sufre desnutrición aguda grave tiene 9 veces más de posibilidades de
morir que un niño cuyo estado nutricional es normal. Sus defensas debilitadas no
pueden hacer frente a las enfermedades y, cuando la desnutrición se complica, el riesgo
de muerte es muy alto.
La desnutrición crónica puede comenzar en el embarazo
Muchas veces la desnutrición comienza incluso antes de que un niño nazca. El embarazo
es un momento decisivo para prevenirla. Una madre que sufre problemas crónicos de
desnutrición tiene más probabilidades de dar a luz un bebé con bajo peso y que sufrirá
un retraso de crecimiento durante toda su infancia.
Esta desnutrición crónica no solo tiene consecuencias en el desarrollo físico y
cognitivo del niño, sino que también tiene implicaciones en su educación. La
desnutrición impide que los niños puedan aprender con normalidad lo que pone en serio
riesgo su futuro, condenándolos a seguir viviendo en la pobreza.
La desnutrición crónica no se puede tratar, pero sí prevenir. En los llamados 1.000 días
críticos para la vida, que abarcan desde el embarazo hasta que cumplen 2 años, se
Grupo sanguíneo
Un grupo sanguíneoes una clasificación de la sangre de acuerdo con las características
presentes en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos
clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son
los antígenos (el sistema AB0) y el factor Rh. El sistema ABO fue descubierto por Karl
Landsteiner en 1901, y fue el primer sistema de grupo sanguíneo conocido; su nombre
proviene de los tres tipos de grupos que se identifican: los de antígeno A, de antígeno B, y 0
(cero) sin antígenos.
Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reacción
inmunológica que puede desembocar en hemólisis, anemia, fallo renal, choque
circulatorio y muerte.
El científico austriaco Karl Landsteiner recibió el Premio Nobel de Fisiología o
Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterización de los tipos sanguíneos ABO. Aparte
de los grupos mayoritarios, hay otros 32 muchísimo más escasos.1

Historia evolutiva[editar]
Ya desde hace años se cree que la historia evolutiva del sistema ABO en humanos se
remonta de 1 a 2 millones de años.36 Ahora se ha demostrado que los neandertales tenían
este sistema, y en especial que tenían el grupo sanguíneo O, lo que aportaría pruebas
empíricas de que al menos hace unos 400 000 años, en la época del ancestro común
entre Homo sapiens y neandertales, ya existía el sistema ABO en humanos.37

Sistemas de grupos sanguíneos inmunológicos[editar]

Son, entre otros, los siguientes:38

 Sistema ABO
 Sistema Rh (Rhesus)
 Sistema MNS
 Sistema Duffy
 Sistema Diego
 Sistema P
 Sistema Lutheran (Lu)
 Sistema Kell
 Sistema Lewis
 Sistema Kidd (Jk)
 Sistema Fisher
 Sistema I

Características del sistema ABO[editar]

 Las personas con sangre del tipo A: sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo A en su
superficie y anticuerpos contra los antígenos B en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo B: sus glóbulos rojos con antígenos de tipo B en su
superficie y anticuerpos contra los antígenos A en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo 0: no tienen dichos antígenos (A o B) en la superficie de
sus glóbulos rojos, pero tienen anticuerpos contra ambos tipos.
 Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antígenos en la superficie de sus
glóbulos rojos no fabrican anticuerpo alguno contra el antígeno A o B.
Esta clasificación internacional, debida a Landsteiner, ha reemplazado a la de Moss, en la cual
el grupo 1 corresponde al grupo AB de la precedente, el grupo 2 al grupo A, el grupo 3 al
grupo B, y el grupo 4 al grupo 0. Estos cuatro grupos sanguíneos constituyen el sistema AB0.
A causa de estas combinaciones, el tipo 0 puede transfundir a cualquier persona con cualquier
tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo AB0.
La denominación «O» y/o «cero» es confusa, y ambas están muy extendidas. El austriaco Karl
Landsteiner designó los grupos sanguíneos a principios del siglo XX.
Algunas fuentes indican que O podría deberse a la preposición ohne, que es ‘sin’ en alemán
(sin antígeno). Sin embargo allí se dice Null Blutgruppe, y casi nunca la alternativa O
Blutgruppe. En alemán «O» se dice /o/ y 0 (cero) se dice Null. En inglés «O» se lee /ou/ y a
veces el cero también se lee /ou/ (por ejemplo en un número de teléfono, o en una fecha).
Sistema ABO y O blood-group es de uso mayoritario en inglés. Otros idiomas de Europa
mantienen la designación «null», en sus variantes zero, cero, nula, etc. En Centroamérica y el
Caribe es más común «O positivo», evitando la similitud «cero positivo» con el término
«seropositivo» ―se llama seropositivo al individuo que presenta en sangre anticuerpos que,
cuando se le somete a la prueba diagnóstica apropiada, prueban la presencia de un
determinado agente infeccioso― que mucha gente relaciona con el retrovirus VIH, causante
del sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida).

Herencia del tipo ABO[editar]

Para tener una visión más amplia de como se produce la herencia genética se puede
ver el artículo Gregor Mendel.
Son controlados por un solo gen con tres alelos: 0 (sin, por no poseer los antígenos del
grupo A ni del grupo B), A, y B.
El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo 0 tipos 0, siendo A y B alelos dominantes sobre
0. Así, las personas que heredan dos alelos 00 tienen tipo O; AA o A0 dan lugar a tipos A;
y BB o B0 dan lugar a tipos B. Las personas AB tienen ambos genotipos debido a que la
relación entre los alelos A y B es de codominancia. Por tanto, es imposible para un
progenitor AB el tener un hijo con tipo 0, a excepción de que se de un fenómeno poco
común conocido como el 'fenotipo Bombay' o diversas formas de mutación genética
relativamente extrañas.
Los alelos A y B son dominantes sobre el alelo 0, lo que se llama codominancia.2

Características del factor Rh[editar]

El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguíneos en la transfusión de sangre
humana con 50 antígenos actualmente. En 1940, el Dr. Landsteiner descubrió otro grupo
de antígenos que se denominaron factores Rhesus (factores Rh), porque fueron
descubiertos durante unos experimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta). Las
personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivas", mientras
que aquellas sin los factores se clasifican como "Rh negativas". Es común para los
individuos D-negativos no tener ningún anticuerpo anti-D IgG (inmunoglobulina-G) o IgM,
ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente producidos por sensibilización contra
sustancias ambientales. Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor
Rh, si están expuestas a sangre Rh positiva.
La prueba de Coombs cruzado se realiza para determinar la compatibilidad entre la
sangre del donante y el receptor a transfundir.
Herencia del factor Rh[editar]
Los antígenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antígeno D posee la mayor
capacidad antigénica.
Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Existen tres
teorías sobre el control genético:

 Teoría de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan antígeno D aquellas combinaciones

que contengan el alelo D como por ejemplo cDe).

 Teoría de Wiener: En determinados casos se expresa un antígeno D débil Du (rh-)

como consecuencia de:
o La represión del gen D por un gen C en posición trans (cromosomaopuesto).
o La existencia de un alelo Du.
o La formación de un antígeno D incompleto.
 Teoría de Tippet (1986): Tippet emite la teoría de la existencia de dos genes RHD y
RHCD, que son secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores.
La enfermedad del Rh es provocada por una madre Rh– que concibe un hijo Rh+. Los
anticuerpos de la sangre materna destruyen los Rh+ del bebé. Si la madre piensa tener un
segundo hijo debe aplicarse una vacuna que elimina los anti-Rh, llamada
la gammaglobulina. Ésta debe aplicarse en las 72 horas posteriores al primer parto, ya
que si se tiene un segundo bebé con Rh+ la madre producirá anti-Rh en exceso que
destruirá la sangre del hijo, produciendo una enfermedad llamada eritroblastosis
fetal(anemia severa), si es que el hijo nace, ya que la producción en exceso de los anti-Rh
puede causar la muerte del hijo intrauterinamente.
Los grupos sanguíneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940) tiene un
interés clínico similar a los grupos ABO dada su relación con la enfermedad hemolítica del
recién nacido (EHRN) y su importancia en la transfusión.

Compatibilidad[editar]
Este artículo o sección necesita referencias que
aparezcan en una publicación acreditada.
Este aviso fue puesto el 9 de diciembre de 2011.

Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo 0- es
compatible con todos, por lo que quien tiene dicho grupo se dice que es un donante
universal. Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+, podrá recibir sangre de
cualquier grupo, y se dice que es un receptor universal. Por ejemplo, una persona de
grupo A– podrá recibir sangre 0– o A– y donar a AB+, AB–, A+ o A–.3 Cabe mencionar
que al recibirse la sangre de un donante, ésta se separa en distintos hemocomponentes y
ahí se determina la compatibilidad con los debidos grupos sanguíneos. Actualmente ya
casi no se realizan transfusiones de sangre entera, si así fuera no debemos utilizar el
término "donante o receptor universal" ya que debemos tener en cuenta que la sangre
entera está compuesta principalmente por glóbulos rojos (con sus antígenos) y por plasma
(con sus anticuerpos). De ese modo, si se transfundiera a una persona de grupo A la
sangre de un supuesto dador universal de grupo 0-, estaría ingresando anticuerpos anti A
del donante que es grupo 0, (que como se mencionó, tiene anticuerpos anti-A y anti-B) a
la persona a la que se le transfunde, provocando una incompatibilidad AB0 que podría
provocar incluso la muerte.[cita requerida]
 Tabla de compatibilidad entre grupos sanguíneos34

Donante

Sangre completa Sólo glóbulos rojos Sólo plasma

Receptor 0- 0+ A− A+ B− B+ AB− AB+ 0- 0+ A− A+ B− B+ AB− AB+ 0- 0+ A− A+ B− B+ AB− AB+

0- • • • • • • • • • •

0+ • • • • • • • •

A− • • • • • • •

A+ • • • • • • • •

B− • • • • • • •

B+ • • • • • • • •
 AB− • • • • • • •

AB+ • • • • • • • • • • •

Frecuencia[editar]
La distribución de los grupos sanguíneos en la población humana no es uniforme. El más común es 0+, mientras que el más escaso es
AB–. Además, hay variaciones en la distribución en las distintas subpoblaciones