SOCIEDAD LOPEZH S.A.C.

AUTORIZACION DE RETENCION

31 de Marzo del 2012

Yo: Joel Ronald López Huere identificado con DNI Nº 41912665, representante legal de la

Empresa SOCIEDA LOPEZH S.A.C., con RUC Nº 20489604991, con domicilio en el Jr. San

Martin Nº 106 tercer nivel – Urb. San Juan – Distrito de Yanacancha de la Provincia y Región

de Pasco, autorizo la retención de Fiel Cumplimiento del Contrato, que es equivalente al diez

por ciento (10%), esto se realizara al ADS Nº 007-2011-DSAT/OBRAS, para la ejecución de la

Obra: “INSTALACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE

COMPLEJIDAD I – 1 EN LA LOCALIDAD DE PAMPANIA, DISTRITO DE SANTA ANA

DE TUSI – DANIEL ALCIDES CARRION - PASCO”. Con un monto total de contrato que

asciende a la suma de S/. 320,696.22 Nuevos Soles (Trescientos Veinte Mil Seiscientos Noventa

y Seis con 22/100), siendo el monto total a retener de S/. 32,069.62 Nuevo Soles, el cual será

recogida al termino de la Liquidación Técnica y Financiera. Presentando la Resolución de

aprobación de Liquidación de Obra.

Sin Otro particular seguro de su atención me suscribo de Ud.

SOCIEDAD LOPEZH S.A.C.

DECLARACION JURADA DE NO ADEUDAR AL

PERSONAL

Señores:
Municipalidad Distrital de Santa Ana de Tusi.
Referente:
“INSTALACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE
COMPLEJIDAD I – 1 EN LA LOCALIDAD DE PAMPANIA, DISTRITO DE SANTA
ANA DE TUSI – DANIEL ALCIDES CARRION – PASCO”.

Presente:
De nuestra consideración:

El que se suscribe, Joel Ronald LOPEZ HUERE, identificado con DNI Nº 4191665,
representante legal de la Empresa SOCIEDAD LOPEZH SAC, con R.U.C. Nº 20489604991,
con poder inscrito en la localidad del Distrito de Yanacancha, provincia de Pasco, en la ficha
Nº 11009035. Asiento Nº A00001, DECLARO BAJO JURAMENTO que no adeudo a ningún
personal que está en la obra mencionada líneas arriba.

En este sentido, nos comprometemos ente UDS. A asumir las responsabilidades que
ocasionarían la falsedad de esta declaración.

Atentamente: