DECLARACION JURADA

Yo, Crosbyl leo Quispe Borda, peruano de nacimiento e identificado con DNI. N°
45511797, con domicilio en calle Pumacahua s/n Poroy, provincia y departamento
del Cusco declaro bajo juramento que:

1. No presento antecedentes Penales, Policiales y/o Judiciales, en los registros de

la Policía Nacional del Perú, que impidan ejercer la labor a la cual me presento o
desempeño.
2. No presento ningún tipo de incapacidad física o mental para el trabajo al cual
me presento y/o desempeño.

En amparo de la Ley N°27444 Ley del Procedimiento Administrativo General;

declaro Bajo Juramente que lo anteriormente citado el cierto.

Cusco 10 de Febrero del 2010

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Crosbyl Leo Quispe Borda
45511797