Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1. De las siguientes cuál no constituye indicación de diálisis precoz en IRA:
a) Hiperkalemia refractaria al tratamiento
b) IRA por contraste
c) Sobrecarga de volumen no manejable con tratamiento médico
d) Acidosis metabólica incontrolable
e) Pericarditis urémica
2. ¿Cuál de los siguientes ítems no forma parte del síndrome nefrótico?:
a) Hipoalbuminemia
b) Dislipemia
c) Edema
d) Hipertensión arterial
e) Proteinuria mayor a 3,5 g / día
3. Se presenta a la consulta una mujer de 25 años, que refiere disuria y polaquiuria. Usted le
realiza un sedimento urinario que muestra 8 leucocitos/campo, 5-6 piocitos/campo, regulares
gérmenes. Refiere un episodio de infección urinaria cinco meses atrás con buena respuesta al
tratamiento. Usted decide:
a) Indicar tratamiento con quinolonas por 7 días
b) Realizar urocultivo y empezar tratamiento empírico con quinolonas
c) Iniciar tratamiento en forma empírica con quinolonas y realizar urocultivo 2 semanas después de
finalizado el mismo
d) Indicar tratamiento con quinolonas por 3 días
e) Realizar urocultivo, iniciar tratamiento con quinolonas y planear estudio del árbol urinario.
4. Cuál de los siguientes elementos no le resulta de utilidad para diferenciar una IRA prerrenal
de una IRA parenquimatosa:
a) Índices de U/P de urea y creatinina , fracción excretada de sodio, índice de fallo renal
b) Interrogatorio exhaustivo de antecedentes y de la enfermedad actual del paciente
c) Control estricto de diuresis
d) Natriuresis del paciente
e) Examen físico completo
5. Con respecto a la IRA hipercatabólica:
a) Tiene como causas la pancreatitis aguda grave y al traumatismo severo
b) Se observa un aumento de la creatinina mayor a 2 mg/día, un descenso del bicarbonato mayor a 1,5-
2 mEq/día y un ascenso de la kalemia mayor a 0,5 mEq/día
c) Tiene indicación de diálisis precoz
d) Las tres opciones anteriores son correctas
e) Ninguna es correcta
6. ¿Cuándo aumenta la excreción renal de potasio?
a) En presencia de hipokalemia
b) En presencia de alcalosis
c) En presencia de hipoaldosteronismo
d) En presencia de oliguria
e) En presencia de espironolactona
7. Sólo en una de las nombradas no se observan lesiones de glomeruloesclerosis focal. Señale
cuál:
a) Adicción a la heroína
b) Rechazo de injerto renal
c) Reflujo vesicoureteral
d) Tratamiento con sales de oro
e) Agenesia renal unilateral
8. ¿Cuál es la lesión más característica de la vascultitis por hipersensibilidad?
a) Nefropatía membranosa
b) Amiloidosis renal
c) Glomeruloesclerosis necrosante focal
d) Necrosis cortical parcelar
e) Glomeruloesclerosis nodular
9. ¿En qué patología encontramos trombos en el interior de los capilares glomerulares?
a) Amiloidosis renal
b) Granulomatosis de Wegener
XXX ENARM UANL 2016 Nefrologia
19. La renografia radioisotópica con yodohipurato marcado con I131 tiene interés en el
diagnóstico de:
a) Glomerulonefritis aguda
b) Hipertensión arterial
c) Hipertensión vasculorrenal
d) Nefropatías intersticiales por fármacos
e) Riñones hipoplásicos
20. La biopsia renal percutánea está contraindicada si se dan alguna o algunas de las siguientes
condiciones:
a) Existencia de un riñón único
b) Sospecha de neoplasia renal
c) Síndrome nefrótico del adulto
d) a y b
e) Las tres primeras
21. ¿Cuál de los siguientes hallazgos analíticos es poco común en la IRA?:
a) Hiperpotasemia
b) Acidosis metabólica
c) Hiperfosfatemia
d) Hipercalcemia
e) Hipermagnesemia
22. ¿Cuál de los siguientes diuréticos se utiliza en la IRA oligúrica?:
a) Hidroclorotiazida
b) Furosemida
c) Espironolactona
d) Triamtereno
e) Amilorida
23. En la IRC la reducción progresiva del filtrado glomerular se acompaña de un deterioro de las
pruebas que exploran el funcionamiento tubular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
verdadera?
a) La capacidad de concentración y la de dilución se alteran por igual
b) La capacidad de concentración se deteriora antes que la de dilución
c) La capacidad de dilución se deteriora antes que la de concentración
d) La capacidad de dilución sólo se altera en las enfermedades glomerulares
e) La capacidad de dilución sólo se altera en las enfermedades tubulares.
24. En la IRC avanzada la hipertensión arterial es muy frecuente y el factor patogénico más
importante es:
a) Retención de sodio y agua
b) Producción excesiva de renina
c) Hiperaldosteronismo secundario
d) Ansiedad
e) Estenosis de la arteria renal
25. ¿Cuál es el principal factor responsable de la anemia en la IRC?:
a) Déficit de eritropoyetina
b) Ferropenia causada por las pérdidas hemáticas
c) Disminución de la eritropoyesis causada por las toxinas urémicas
d) Disminución de la vida media eritrocitaria causada por las toxinas urémicas
e) déficit de ácido fólico asociado a la desnutrición
26. En los pacientes con síndrome urémico es común la observación de una prolongación del:
a) Tiempo de sangría
b) Tiempo de protrombina
c) Tiempo de tromboplastina
d) Tiempo de trombina
e) Tiempo de coagulación
27. La excreción renal de potasio se realiza fundamentalmente por:
a) Filtración glomerular
b) Secreción tubular proximal
c) Secreción tubular distal
d) Todas las afirmaciones son ciertas
XXX ENARM UANL 2016 Nefrologia
28. La presencia en el sedimento de orina de eritrocitos dismórficos sugiere la existencia de:
a) Enfermedad glomerular
b) Necrosis tubular aguda
c) Litiasis renal
d) Neoplasia de vejiga urinaria
e) No tiene ningún significado
29. La eosinofiluria es muy característica de:
a) Enfermedades parasitarias renales
b) Nefritis túbulo instersticial aguda inducida por fármacos
c) Necrosis tubular aguda por aminoglucósidos
d) Nefropatía lúpica
e) Cistitis de origen medicamentoso
30. Excepto en condiciones extremas, uno de los siguientes factores no tienen un papel decisivo
en la reabsorción del tubo colector. Indique cuál es:
a) Filtrado glomerular
b) Hipertonicidad del intersticio medular
c) Permeabilidad del túbulo renal para el agua
d) Niveles circulantes de ADH
31. Un paciente con síndrome nefrótico presenta en forma brusca fiebre, leucocitosis, hematuria
y aumento del tamaño renal. ¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Trombosis de la vena renal
b) Trombosis de la arteria renal
c) Infección urinaria
d) Glomerulopatía rápidamente progresiva
32. ¿Cuál de las siguientes es causa de IRA?
a) Pielonefritis crónica
b) Deshidratación
c) Proteinuria
d) Hematuria macroscópica persistente.
33. Frente a un paciente adulto en quien usted sospecha cáncer renal, ¿Cuál es su conducta
diagnóstica?:
a) Solicita urocultivo y antibiograma
b) Realiza pielografía intravenosa
c) Realiza cistoscopía
d) Solicita estudio por imágenes (ecografía o tomografía)
34. Frente a un paciente con anuria se debe excluir en primer término:
a) Necrosis cortical
b) Obstrucción urinaria
c) Glomerulonefritis rápidamente progresiva
d) Necrosis tubular aguda
35. La tríada clásica del cáncer de riñón es:
a) Hematuria, hipertensión e insuficiencia renal
b) Masa abdominal, proteinuria y hematuria
c) Hematuria, dolor y masa abdominal
d) Hematuria, hipertensión y masa abdominal
36. ¿Cuál es el signo de mayor valor para el diagnóstico de un síndrome nefrótico?
a) Hipostenuria
b) Proteinuria
c) Hipertensión arterial
d) Cilindros hemáticos
37. En un proceso pielonefrítico crónico el urograma excretor mostrará:
a) Aumento global de la sombra renal
b) Hidronefrosis
c) Deformación calicial
d) Imagen hipodensa triangular de base cortical
38. La complicación más común y más temida como causa principal de muerte en pacientes que
sufren de necrosis tubular aguda es:
a) Infección
XXX ENARM UANL 2016 Nefrologia
RESPUESTAS
1) B 2) D 3) D 4) C 5) D 6) B 7) D 8) C 9) D 10) B 11) C 12) D
13) B 14) E 15) E 16) D 17) B 18) E 19) C 20) D 21) D 22) B 23) C 24) A
25) A 26) A 27) C 28) A 29) B 30) A 31) A 32) B 33) D 34) B 35) C 36) B
37) C 38) E 39) A 40) C 41) C 42) B 43) C 44) C 45) D 46) D 47) C 48) D
49) D 50) C