UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

OFICINA GENERAL DE PERSONAL

OFICINA TÉCNICA DE PERSONAL ACADÉMICO

FORMATO Nº 1
DECLARACIÓN DE CARGA HORARIA ASIGNADA
I. DATOS SOBRE LA SITUACIÓN FACULTAD ENFERMERÍA
DEL PROFESOR: DPTO. ACADÉMICO .ENF. EN SALUD DEL ADULTO Y A.

NOMBRE COMPLETO CONDICIÓN CATEGORÍA MODALIDAD

DELLY SAGASTEGUI LESCANO
AÑO ACADÉMICO 2011
Final: 27 / 07 /2012
REGULAR CONTRATAD PRIN ASO AUX DE TC. TP………
O . . . . ……Hs.
X X
X
CICLO (SEM) II Inicio: 02 / 04 /2012

Año Nº Sec.
1. TRABAJO LECTIVO.- Datos completos y Curs Escuel Nº Horas Tot
o o
con claridad o a Tot. al
Ciclo Grupo
CODIG NOMBRE DEL CURSO O E Prof. Alumn Teor Prá La Hrs.
O . . c. b.
INTERNADO X ENFERM
IX-X 25 01 05 06
ERIA
X ENFERM
II 70 02 02 04
ERIA

05
2. PREPARACIÓN Y EVALUACIÓN (Max.
50% del Trabajo Lectivo)
3. CONSEJERÍA: señalar número de Alumnas del INTERNADO IX- X CICLO Y ENF. 02
alumnos y el ciclo académico con los que FUNDAMENTAL II CICLO
se desarrolla. (Como mínimo una 01 hora
semanal).
3. INVESTIGACIÓN: Consignar el Nº de Cod.31031105105 –Perfil Biosicosocial y espiritual de la persona 05
adulta mayor. Hospital regional de Trujillo 2011. Duración 12 meses.
inscripción, código, nombre y duración
Cód.31031103103–Estrés y relación con el nivel de información
del Proyecto. (Como mínimo 04 y 05 quirúrgica en pacientes de Hospitales MINSA Trujillo-2011
horas semanales, según modalidad de
trabajo de docentes ordinarios).
4. CAPACITACIÓN: Señale lo referente a
este rubro en el marco de los planes de
cada Facultad (como máximo 05
semanales).
5. ACTIVIDADES DE GOBIERNO: Si
desempeña cargo indique
6. ACTIVIDADES DE ADMINISTRACIÓN Secretaria de facultad 10
: Sí desempeña cargo indique
7. ASESORÍA DE TESIS, EXÁMENES “Vivencias de los familiares del paciente con cáncer 02
PROFESIONALES Y EXPERIENCIA terminal”. IREN-2011
PROFESIONAL: Indicar el número de
Resolución Decanal, precisando el
nombre y duración de la actividad
programada.
8. EXTENSIÓN Y PROYECCIÓN Promoviendo el Autocuidado del Adulto Mayor HRDT- 02
SOCIAL: Señalar actividad, proyecto o 2011
programa a ejecutarse en beneficio de la
comunidad local o regional. (Como
máximo 02 horas semanales)
0
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9. COMITÉS TÉCNICOS Y Res. Depart. No 001.2008-DAA-FE/UNT. Comisión de Investigación 04

COMISIONES: Consignar el número de Periodo 2011-2013
Resolución autoritativa indicando el lapso Comité de presupuesto de la Facultad de Enfermería Periodo 2011-
de vigencia. 2016 / Acreditación
40
TOTAL HORAS/ MENSUAL

Trujillo, 7 de Setiembre del 2011

-------------------------
Firma del Profesor
Vº Bº
DECANO: --------------------------------------
-----------------------------
Firma Jefe Dpto. Acad.

FORMATO 2

DECLARACIÓN JURADA DE NO ESTAR INCURSO EN

CAUSALES
DE INCOMPATIBILIDAD O IMPEDIMENTO LABORAL
Yo, DELLY SAGASTEGUI LESCANO, identificado con DNI. N°
17829296, con Código IBM N° 4872 , del Departamento
Académico de ENF. EN SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO , Facultad de
Enfermería; en el marco del programa de Homologación de la
remuneración de los docentes universitarios, dispuesto por el D.U. N°
033-2006 y D.S. N° 019-2006-EF, DECLARO BAJO JURAMENTO Y EN
HONOR A LA VERDAD, que:

NO ESTOY INCURSO en causales de incompatibilidad laboral y NO TENGO

impedimento para ejercer la docencia en la Universidad Nacional de
Trujillo, de conformidad con lo previsto en el Capítulo VII de las
Incompatibilidades e Impedimentos, del Título VI: Los Profesores, del
Estatuto Institucional vigente.

( ) Soy docente nombrado ( ) / contratado ( ), a Dedicación Exclusiva

y NO desarrollo otra actividad ordinaria remunerada en el sector
público o privado, fuera de la Universidad Nacional de Trujillo (De
conformidad con el Art. 239° del Estatuto Institucional vigente).

(X ) Soy docente nombrado ( X ) / contratado ( ) a Tiempo Completo

40hs. y NO desarrollo labor docente ordinaria remunerada por más
de 10 horas semanales, en el sector público o privado, fuera de la
Universidad Nacional de Trujillo (De conformidad con el art. 294° del
Estatuto Institucional vigente).

( ) Soy docente nombrado ( ) / contratado ( ) a Tiempo

Parcial....................... y NO desarrollo labor docente ordinaria
remunerada en el sector público o privado, adicional a la que presto
en la Universidad Nacional de Trujillo, que en su conjunto excedan

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las cincuenta horas semanales. (En concordancia con los arts. 263°
y 294° del Estatuto Institucional vigente).

EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD ME SOMETO A LAS SANCIONES QUE

SEAN APLICABLES DE ACUERDO A LEY; ASIMISMO, DE ENCONTRARME
INCURSO EN SITUACIÓN DE INCOMPATIBILIDAD O IMPEDIMENTO PARA
EJERCER LA DOCENCIA EN LA U.N.T., ME SOMETO A LAS SANCIONES
PREVISTAS POR SU ESTATUTO, Y AUTORIZO AL FUNCIONARIO
COMPETENTE DISPONGA EL DESCUENTO DE MI PLANILLA DE
HABERES, DEL MONTO QUE LA UNIDAD DE REMUNERACIONES
LIQUIDE COMO PAGOS INDEBIDOS POR EL LAPSO DE TIEMPO
LABORADO ILEGALMENTE.

Trujillo, 7 de Setiembre del 2011

__________________________
FIRMA DEL DECLARANTE
D.N.I.: 17829296

Nota: Los docentes deben suscribir de forma obligatoria el presente formato en cada
Semestre Académico, en el reverso de la Declaración de Carga Horaria Asignada.

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OFICINA TECNICA DE PERSONAL ACADEMICO FORMATO 3
HORARIO SEMANAL DEL PERSONAL DOCENTE
FACULTAD DE ENFERMERIA - DEPARTAMENTO ACAD. ENF. EN SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO- SEDE: TRUJILLO
Código: 4872 Nombre: Delly Sagastegui Lescano Semestre: 2010-II Del: 02/04/12 Al: 27 /07/12

ASESORIA DE
TES COMITES
TRABAJO PREPARACIÓN ACTIVIDADES ACTIVIDADES IS Y TE
LE Y DE DE EXA CNI
EXTENSION
CTI EV CAPACITACI G ADM ME CO
CONSEJERI INVESTIGACI Y LOCA TOTAL
LUNES VO AL O OB INIS NES SY AULA
A ON PROYECCIO HRS.
(Código del UA N IE TRA PR CO
N SOCIAL
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so) N O N SIO ION
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ES
MARTES
DE: 8 AM X
FE OF.9 04
A: 12 PM
DE: 4 PM
X FE OF. 9 02
A: 6 PM
DE: 6 PM
X FE OF. 9 02
A : 8 PM
MIERCOLES
DE: 9 AM
X F.EDU AULA 103 02
A: 11 AM
DE: 11 AM
X FE MODULO 02
A: 1 PM
DE: 4 PM
2836 FE AULA 05 04
A: 8 PM
JUEVES
DE: 7 AM
2836 FE H. ASC. O6
A: 1 PM
DE: 4PM
X FE DEPTO. 02
A: 6PM
VIERNES
DE: 7 AM
2836 FE H.ASC. 06
A: 1 PM
DE: 4 PM 02
X FE OF- 9
A: 6PM
SABADO
DE: 7 AM
X FE OF. 9 05
A: 12 PM
DE: 1 PM
A: 4 PM

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OFICINA GENERAL DE PERSONAL
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FECHA DE ENTREGA: 29 de Mayo del 2012

...........................................FIRMA DEL PROFESOR
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Decano de la Facultad Jefe de Departamento