Cierre Válvula

Prueba de Energía Cero Desaislamiento de Prueba de Energía Cero Desaislamiento de

Desconección

Uso de Ciego

(Operación de Aislamiento) Prueba (Operación de Aislamiento) Prueba

Número de Número de
No Identificación del Equipo / Sección
Tarjeta Candado
Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo
Si No Si No
OAE EA LE OAE EA LE OAE EA LE OAE EA LE

Aislamientos eléctricos, de control y pruebas de Bloqueo (Operador de Área Específica (OAE), Ejecutor de Aislamiento (EA) y Líder Ejecutante (LE))
Desconectado

Señal inhibida

Prueba de Energía Cero Desaislamiento de Prueba de Energía Cero Desaislamiento de

Interruptor
apagado

Número de Número de (Operación de Aislamiento) Prueba (Operación de Aislamiento) Prueba

No Identificación del Equipo / Sección
Tarjeta Candado
Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo Vo Bo
Si No Si No
OAE EA LE OAE EA LE OAE EA LE OAE EA LE

9
 INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL CERTIFICADO DE AISLAMIENTO

1. En la parte superior donde se encuentra el número del Certificado, ingrese el número del permiso de trabajo,
AST u otro Certificado que se encuentra relacionado y forma parte del permiso de Trabajo que se diligencie. Si
los espacios predeterminados no son suficientes, diligencie los recuadros a continuación:

2. Lo diligencia el Líder Ejecutante y corresponde a describir con exactitud el área donde se va a ejecutar la
actividad.
3. Lo diligencia el Líder Ejecutante, debe escribir claramente el equipo o sistema a intervenir.
4. Describir claramente el trabajo a realizar y la duración del aislamiento. En caso de que el tiempo del aislamiento
sea mayor al estipulado en el certificado, el Líder Ejecutante, debe en los espacios a continuación, escribir la
nueva duración del aislamiento y justificar por qué no se cumplió el tiempo inicialmente indicado. Esta situación
puede ser modificada tres veces. Después de estas, el Líder Ejecutante debe diligenciar otro certificado,
cumpliendo con el protocolo de permisos de trabajo nuevamente.
Prolongación del aislamiento (1) Prolongación del aislamiento (2) Prolongación del aislamiento (3)

5. La Autoridad de Área autoriza para que se realice el aislamiento al equipo o sistema relacionado en el permiso
de trabajo, debe escribir su nombre con firma y fecha de la autorización. El Especialista Técnico (Ejecutor de
Aislamiento) después de evaluar las condiciones técnicas para el desarrollo de la actividad manifiesta si se
puede ejecutar la actividad. En caso de ser positivo, debe colocar su nombre, firma y fecha de ejecutado el
aislamiento solicitado. El Líder Ejecutante debe acompañar al Ejecutor de Aislamiento a revisar las
condiciones del aislamiento.
6. El Operador de Área Específica (OAE), Ejecutor de Aislamiento (EA) y el Líder Ejecutante tanto para el
aislamiento de proceso como el aislamiento eléctrico, deben diligenciarse paso a paso el proceso, marcando
con una X o con una firma la casilla que corresponda. En el caso de que el personal que realizó inicialmente el
aislamiento haya cambiado, debe relacionarse a continuación, el nombre, cargo, firma y fecha de las personas
que retoman la actividad.
Nombre Autoridad Empresa Firma Fecha
OAE EA LE

Nombre Autoridad Empresa Firma Fecha

OAE EA LE

Nombre Autoridad Empresa Firma Fecha

OAE EA LE

7. En esta sección deben relacionarse todas las personas que desarrollen otras actividades que dependan de
este aislamiento, al igual cuando estas mismas terminen sus actividades. Con el propósito de notificarlas
cuando se requiera realizar una prueba y remover el aislamiento.
8. Cuando se requiera remover el aislamiento para prueba, es necesario notificar a la Autoridad de Área,
Ejecutor de Aislamiento y Líder Ejecutante, para que garanticen que es posible realizar la prueba, que todas
las personas involucradas con este aislamiento estén enteradas y si es necesario retiradas del área de trabajo.
En el caso de que el personal que realizó inicialmente el aislamiento haya cambiado, debe relacionarse a
continuación, el nombre, cargo, firma y fecha de las personas que retoman la actividad.

Al terminar la operación se debe remover el aislamiento del equipo, para ello el Líder Ejecutante solicitará a la
Autoridad de Área la autorización, quién escribirá su nombre, firma y fecha en las casillas correspondientes.

9. Después de removidos los bloqueos correctamente, deberá la Autoridad de Área firmar el cierre con nombre,
firma y fecha en las casillas correspondientes.

OBSERVACIONES (Las observaciones aquí descritas deben ir acompañadas de la fecha, el nombre, cargo y firma de la persona que las
realizó):