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Ciudadano: _______________________________
Gerente: Banco: ____________________________________
AUTORIZACIÓN
Yo, xxxxxxxxxxxxxxx, Venezolana, Mayor de edad, soltera, civilmente hábil, con cedula de
identidad N.xxxxxxxxxxx, residenciada en: Sector Zanjonote, calle Virgen del Carmen, casa
s/n. Ante su competente autoridad expongo: En la actualidad tengo problemas de salud que
me impiden movilizarme por mis propios medios.
Soy beneficiaria de una pensión que mensualmente me paga La Misión Madres del Barrio.- y
esta Pensión la cobro por la agencia Bancaria que usted tiene a bien dirigir, cuando me toca
cobrarla mis familiares más cercanos me llevan al Banco casi en peso, ocasionándome esto
grandes molestias. Acudo a sus buenos oficios en la oportunidad de comunicarle que a través
de la presente estoy autorizando suficientemente a:xxxxxxxxxxxx, con cédula de identidad Nº
V.- xxxxxxx, residenciado en el Barrio Buena Vista, calle principal, casa s/n. Para que de aquí
en adelante sea quien en mi nombre cobre esta pensión.
En tal sentido le ruego haga usted lo pertinente para que esta autorización surta los efectos
aquí explanados.
Atentamente,
HUELLA Pulgar izquierdo Huella Pulgar derecho
xxxxxxxxxxxxx
xxxxxxx
PODER NOTARIADO PARA COBRAR PENSION CAJA REGIONAL IVSS
Yo, XXXXXXXX Venezolana, Ama de Casa, de este domicilio, mayor de edad, titular de la
Cédula de Identidad No. XXXXXXXX, en pleno uso de mis facultades mentales y actuando por
mis propios derechos, por medio del presente Documento declaro: Confiero Poder irrevocable,
especial y expreso a; XXXXXXXX, de nacionalidad Venezolana, Licenciada en educación,
titular de la Cédula de Identidad No. V.-XXXXXXX, de este domicilio, para que represente y
sostenga mis derechos sobre una Pensión que legalmente tengo y la cual me paga el Instituto
venezolano de los Seguros Sociales – IVSS. -------------------------