HEPATITIS B

Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae
(virus ADN hepatotrópico Caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación. Puede causar un proceso agudo o un
proceso crónico, que puede acabar en cirrosis (pérdida de la “arquitectura” hepática por cicatrización y surgimiento de
nódulos de regeneración) del hígado, cáncer de hígado, insuficiencia hepática e incluso la muerte.

1)AGENTE CAUSAL:

La hepatitis B es causada por un virus del género Orthohepadnavirus perteneciente a la familia

Hepadnaviridae conocido con el nombre de virus de la hepatitis B (VHB). El virus tiene aproximadamente 42
nm de diámetro con un ADN que es parcialmente de doble cadena de unos 3200 pb de largo encapsulado por
una cápside, el cual está a su vez cubierta por una envoltura viral rodeado por lípidos y proteínas incrustadas
en su superficie. La proteína viral de superficie (HBsAg) tiene tres formas principales, L, M y S.
El virus de la hepatitis B consta de ocho genotipos (A-H), los cuales se distribuyen de forma desigual
geográficamente.

2)HOSPEDERO:

El ser humano es el huesped de este virus. Afecta al hígado, causando inicialmente una hepatitis aguda cuya
descripción anatomopatológica incluye cambios degenerativos en los hepatocitos, de distribución irregular por
los lobulillos, con necrosis focales y linfocitos y macrófagos adyacentes.

3)MEDIO AMBIENTE: El VHB esta presente en la sangre, saliva, esperma y flujo vaginal de los portadores sanos
y enfermos con hepatitis b activa.

La hepatitis B es endémica en China y otras zonas de Asia. La mayoría de las infecciones se producen en esa
región durante la infancia, y el 8%-10% de la población adulta está infectada de forma crónica. El cáncer
hepático causado por la hepatitis B es una de las tres primeras causas de cáncer en el hombre, y también es
una causa importante de cáncer en la mujer en esa región.

También hay tasas elevadas de infección crónica en la cuenca del Amazonas y en el sur de Europa oriental y
central. Se calcula que un 2%-5% de la población general de Oriente Medio y del subcontinente indio padece
infección crónica. En Europa occidental y Norteamérica, la población con infección crónica no llega al 1%.

Se calcula que en el mundo hay unos 2000 millones de personas infectadas por el VHB y más de 350 millones
con infección hepática crónica. Cada año mueren unas 600 000 personas a causa de los efectos agudos o
crónicos de la hepatitis B

4) CONTAGIO:
El virus de la hepatitis B se propaga a través de la sangre y otros fluidos corporales. La infección se puede
presentar si la persona:
• Recibe transfusiones de sangre.
• Tiene contacto con sangre en escenarios de atención médica.
• Se ha sometido a tatuajes o acupuntura con instrumentos contaminados.
• Ha compartido agujas al consumir drogas.
• Ha tenido relaciones sexuales sin precaución con una persona infectada
El virus de la hepatitis B se le puede transmitir a un bebé durante el parto o poco después si la madre está
infectada.

El riesgo de llegar a infectarse de manera crónica depende de la edad de la persona en el momento de la

infección. La mayoría de los recién nacidos y alrededor del 50% de los niños infectados con hepatitis B
desarrollan hepatitis crónica. Sólo unos pocos adultos infectados con VHB desarrollan dicha afección crónica.

Los modos de transmisión son los mismos que los del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), pero el VHB
es entre 50 y 100 veces más infeccioso. A diferencia del VIH, el VHB puede sobrevivir fuera del organismo
durante 7 días como mínimo, y en ese lapso todavía puede causar infección si penetra en el organismo de una
persona no protegida por la vacuna.

Usted no puede contraer la hepatitis B al:

• Estrecharle la mano a una persona infectada
• Abrazar a una persona infectada
• Sentarse junto a una persona infectada.

Incubación:
El periodo de incubación medio es de 90 días, pero puede oscilar entre 30 y 180. El virus se puede detectar a
los 30-60 días de la infección y persiste durante un periodo de duración variable.

TOXOPLASMOSIS

1)AGENTE:
La Toxoplasmosis, en general, es una infección parasitaria frecuente y de curso benigno para niños y adultos
inmunocompetentes; sin embargo, es temible en mujeres embarazadas que se infectan por primera vez y
entre los sujetos inmunodeprimidos. El agente etiológico es Toxoplasma gondii, un protozoo cosmopolita que
afecta además del hombre, a numerosas aves y mamíferos.
2) HOSPEDERO: hombre
Reservorio: los gatos intermediarios del Toxoplasma gondii son las ovejas, cabras, roedores, cerdos, aves en
heces de estos animales, Los pollos, patos y gallinas, adquieren los ooquistes del suelo, convirtiéndose en
hospederos intermediarios
T. gondii tiene como hospedero a los felinos, en especial el gato doméstico, quienes son los únicos hospederos
definitivos de este microorganismo pues en su intestino se desarrollan las formas de reproducción sexual. Ya
en el interior del organismo humano, más específicamente en el sistema retículoendotelial, Toxoplasma se
multiplica lo que conduce a la denominada fase aguda de la enfermedad. Al desarrollarse la respuesta inmune
disminuye la parasitemia y los parásitos escapan al músculo, tejido nervioso y la retina, donde se convierten
en quistes hísticos, a partir de esto se establece un equilibrio entre los parásitos y los títulos de anticuerpos.
Én sujetos inmunodeprimidos la enfermedad puede aparecer por una adquisición reciente o por reactivación
de una infección latente.
3) MEDIO AMBIENTE: humedad, el agua puede ser un medio eficaz para transportar al parásito e infectar a
diferentes especies.
El contacto que se tenga con gatos, la contaminación de alimentos, como verduras. El ambiente rural
predominará la infección por consumo de carne infectada y en el urbano por ooquistes ambientales. Los
periodos de lluvia aumentan las tasas de infección por T. gondii y en consecuencia, su prevalencia en felinos.
Haciendo más probable la diseminación de los ooquistes por el suelo, al ser arrastrados por las corrientes de
agua lluvia, se considera que esta es una de las razones por las cuales la prevalencia en países tropicales es
más alta; así mismo, se ha planteado que, como consecuencia del cambio climático global, en ciertas regiones
de Europa, se incrementará la incidencia de toxoplasmosis en humanos, debido a que al aumentar las
precipitaciones en invierno y al hacer las temperaturas más extremas, se afecta la supervivencia del parásito al
encontrarse en un ambiente más húmedo; habrá mayor dispersión de los ooquistes y aumentará la cantidad
de vectores invertebrados del parásito.
Es claro que los gatos son claves en la contaminación directa del ambiente con ooquistes; se sabe que la
seroprevalencia en los mismos aumenta con la edad, así que, los gatos jóvenes son de mayor riesgo en la
transmisión del parasito, por no tener anticuerpos al infectarse y desarrollar los estados sexuales en el
intestino que liberan ooquistes al ambiente; se ha demostrado que hay un riesgo de seroconversión elevado
en los gatos, cuando hay un predominio de gatos jóvenes. Otros factores que se han postulado como factores
de riesgo de infección, el bajo nivel socioeconómico, las malas condiciones sanitarias, ocupaciones como: la
jardinería y otras en las que se esté en contacto con suelos, haya contacto con carne cruda o se evisceren
animales. En cuanto al riesgo atribuible por género, los resultados son contradictorios, se ha postulado que las
mujeres tienen un mayor riesgo debido al tipo de labores que realizan, aunque otros autores plantean como
factor de riesgo al hombre, por tener mayor contacto con suelo y mala higiene al igual que realizar viajes fuera
de Europa o de otros países industrializados, como lo demuestra un estudio multicéntrico realizado en
mujeres embarazadas en Europa.

Susceptibilidad del huésped: mujeres embarazadas, personas que tienen gatos y no tiene higiene,
campesinos, personas que comen carnes crudas o poco cocida

4)MODO DE TRANSMISIÓN:

TRANSMICION INDIRECTA: BIOLOGICO: La transmisión de persona a persona solo se produce en el útero, de

madre a hijo. No existe la transmisión directa de una persona a otra. La realidad es que la fuente por la cual
entra el parásito en los humanos con mayor frecuencia es a través de los alimentos contaminados: la carne
(cuando está poco cocinada, ya que un gran porcentaje está contaminada) y las frutas y verduras mal lavadas,
ingestión de insectos vectores como cucarachas, moscas copró-filas, gusanos de tierra.

AIRE: La infección puede producirse por inhalación accidental de ooquistes esporulados

TRANSMICION DIRECTA: congénita de madre a feto.

Vía de entrada: vía oral a través de la ingesta de carnes, verduras, aguas, huevos, leche, etc. contaminados por
ooquistes o que contienen quistes tisulares: hasta un 25% de las muestras de carnes de cordero y cerdo y más
raros en la carne de vaca. Las frutas y verduras mal lavadas. Es necesario comerse las heces del gato para
infectarse (cosa que sólo hacen los niños o personas con enfermedades mentales) o si no, manipularlas con las
manos y sin guardar unas mínimas medidas de higiene, llevárselas a la boca.

AIRE: La infección puede producirse por inhalación accidental de ooquistes esporulados.