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Realizar una valoración integral del dolor en las personas a las que se les haya detectado la presencia
de dolor, o el riesgo de cualquier tipo de dolor utilizando un enfoque sistemático y herramientas
validadas apropiadas. (Ib)
Realizar una valoración integral del dolor en personas incapaces de expresar su propio dolor, utilizando
una herramienta validadas. (III)
Evaluar a todos los adultos para identificar a los que están en riesgo de caídas. Teniendo en cuenta la
historia de caídas previas, identificación de la deambulación y/o las dificultades de movilidad y usar el
juicio clínico. (Ia y V)
Para adultos en riesgo de caídas, realizar una valoración integral para identificar los factores que
pueden contribuir al riesgo y definir las intervenciones adecuadas. (III)
Lograr la implementación de los adultos en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de caídas
mediante ( Ia, III, V)
la implicación de la familia (si procede) y el fomento del apoyo del entorno social para las
intervenciones;
la evaluación del plan de cuidados junto con la persona (y la familia y su revisión según sea
necesario.
Ofrecer formación a la persona en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de las caídas y a su
familia (si procede) junto con otras intervenciones de prevención de las caídas. Incluye, entre otras
cosas, información sobre caídas, prevención de las caídas e intervenciones. Asegurarse de facilitar la
información en distintos formatos y en el idioma adecuado. (Ia,V)
Informar a la persona del riesgo de caídas que tiene y del plan de cuidados/las intervenciones
relacionadas al siguiente profesional de la salud ylo equipo interprofesional en todas las transiciones
de cuidados, para garantizar la continuidad de los cuidados prevenir caídas o lesiones por caídas. (V)
A todos los pacientes al ingresar se les efectúa una valoración de la piel desde la cabeza hasta los
pies, y posteriormente todos los dias a aquellos con riesgo deterioro de la integridad cutánea. Se
prestará una atención especial a las zonas vulnerables, como las prominencias óseas. (IV)
El riesgo de presentar úlceras por presión en el paciente se determina combinando los criterios clínicos
y el uso de una herramienta fiable de valoración del riesgo. Se recomienda utilizar una herramienta de
validez y fiabilidad demostrada, como la Escala de Braden para la predicción del riesgo de úlceras por
presión. Las intervenciones se basarán en los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos identificados,
así como aquellos que sean una herramienta de valoración del riesgo, como las categorías de Braden:
percepción sensorial, movilidad, actividad, humedad, nutrición, fricción y cizalla. Las herramientas de
valoración del riesgo son un instrumento útil para estructurar las valoraciones. (IV)
En el caso de los pacientes que deban permanecer en la cama o sentados, o aquellos que se sometan
a intervención quirúrgica, se deberá controlar la presión, la fricción y las fuerzas de cizalla en todas las
posiciones, así como al levantarles, al darles la vuelta y al recolocarles . (IV)
Realizar una valoración integral del dolor en personas incapaces de expresar su propio dolor, utilizando
una herramienta validadas. (III)
Evaluar a todos los adultos para identificar a los que están en riesgo de caídas. Teniendo en cuenta la
historia de caídas previas, identificación de la deambulación y/o las dificultades de movilidad y usar el
juicio clínico. (Ia y V)
Para adultos en riesgo de caídas, realizar una valoración integral para identificar los factores que
pueden contribuir al riesgo y definir las intervenciones adecuadas. (III)
Lograr la implementación de los adultos en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de caídas
mediante ( Ia, III, V)
la implicación de la familia (si procede) y el fomento del apoyo del entorno social para las
intervenciones;
la evaluación del plan de cuidados junto con la persona (y la familia y su revisión según sea
necesario.
Ofrecer formación a la persona en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de las caídas y a su
familia (si procede) junto con otras intervenciones de prevención de las caídas. Incluye, entre otras
cosas, información sobre caídas, prevención de las caídas e intervenciones. Asegurarse de facilitar la
información en distintos formatos y en el idioma adecuado. (Ia,V)
Informar a la persona del riesgo de caídas que tiene y del plan de cuidados/las intervenciones
relacionadas al siguiente profesional de la salud ylo equipo interprofesional en todas las transiciones
de cuidados, para garantizar la continuidad de los cuidados prevenir caídas o lesiones por caídas. (V)
A todos los pacientes al ingresar se les efectúa una valoración de la piel desde la cabeza hasta los
pies, y posteriormente todos los dias a aquellos con riesgo deterioro de la integridad cutánea. Se
prestará una atención especial a las zonas vulnerables, como las prominencias óseas. (IV)
El riesgo de presentar úlceras por presión en el paciente se determina combinando los criterios clínicos
y el uso de una herramienta fiable de valoración del riesgo. Se recomienda utilizar una herramienta de
validez y fiabilidad demostrada, como la Escala de Braden para la predicción del riesgo de úlceras por
presión. Las intervenciones se basarán en los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos identificados,
así como aquellos que sean una herramienta de valoración del riesgo, como las categorías de Braden:
percepción sensorial, movilidad, actividad, humedad, nutrición, fricción y cizalla. Las herramientas de
valoración del riesgo son un instrumento útil para estructurar las valoraciones. (IV)
En el caso de los pacientes que deban permanecer en la cama o sentados, o aquellos que se sometan
a intervención quirúrgica, se deberá controlar la presión, la fricción y las fuerzas de cizalla en todas las
posiciones, así como al levantarles, al darles la vuelta y al recolocarles . (IV)
Realizar una valoración integral del dolor en las personas a las que se les haya detectado la presencia
de dolor, o el riesgo de cualquier tipo de dolor utilizando un enfoque sistemático y herramientas
validadas apropiadas. (Ib)
Realizar una valoración integral del dolor en personas incapaces de expresar su propio dolor, utilizando
una herramienta validadas. (III)
Evaluar a todos los adultos para identificar a los que están en riesgo de caídas. Teniendo en cuenta la
historia de caídas previas, identificación de la deambulación y/o las dificultades de movilidad y usar el
juicio clínico. (Ia y V)
Para adultos en riesgo de caídas, realizar una valoración integral para identificar los factores que
pueden contribuir al riesgo y definir las intervenciones adecuadas. (III)
Lograr la implementación de los adultos en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de caídas
mediante ( Ia, III, V)
la implicación de la familia (si procede) y el fomento del apoyo del entorno social para las
intervenciones;
la evaluación del plan de cuidados junto con la persona (y la familia y su revisión según sea
necesario.
Ofrecer formación a la persona en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de las caídas y a su
familia (si procede) junto con otras intervenciones de prevención de las caídas. Incluye, entre otras
cosas, información sobre caídas, prevención de las caídas e intervenciones. Asegurarse de facilitar la
información en distintos formatos y en el idioma adecuado. (Ia,V)
Informar a la persona del riesgo de caídas que tiene y del plan de cuidados/las intervenciones
relacionadas al siguiente profesional de la salud ylo equipo interprofesional en todas las transiciones
de cuidados, para garantizar la continuidad de los cuidados prevenir caídas o lesiones por caídas. (V)
A todos los pacientes al ingresar se les efectúa una valoración de la piel desde la cabeza hasta los
pies, y posteriormente todos los dias a aquellos con riesgo deterioro de la integridad cutánea. Se
prestará una atención especial a las zonas vulnerables, como las prominencias óseas. (IV)
El riesgo de presentar úlceras por presión en el paciente se determina combinando los criterios clínicos
y el uso de una herramienta fiable de valoración del riesgo. Se recomienda utilizar una herramienta de
validez y fiabilidad demostrada, como la Escala de Braden para la predicción del riesgo de úlceras por
presión. Las intervenciones se basarán en los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos identificados,
así como aquellos que sean una herramienta de valoración del riesgo, como las categorías de Braden:
percepción sensorial, movilidad, actividad, humedad, nutrición, fricción y cizalla. Las herramientas de
valoración del riesgo son un instrumento útil para estructurar las valoraciones. (IV)
En el caso de los pacientes que deban permanecer en la cama o sentados, o aquellos que se sometan
a intervención quirúrgica, se deberá controlar la presión, la fricción y las fuerzas de cizalla en todas las
posiciones, así como al levantarles, al darles la vuelta y al recolocarles . (IV)
Realizar una valoración integral del dolor en las personas a las que se les haya detectado la presencia
de dolor, o el riesgo de cualquier tipo de dolor utilizando un enfoque sistemático y herramientas
validadas apropiadas. (Ib)
Realizar una valoración integral del dolor en personas incapaces de expresar su propio dolor, utilizando
una herramienta validadas. (III)
Para adultos en riesgo de caídas, realizar una valoración integral para identificar los factores que
pueden contribuir al riesgo y definir las intervenciones adecuadas. (III)
Lograr la implementación de los adultos en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de caídas
mediante ( Ia, III, V)
la implicación de la familia (si procede) y el fomento del apoyo del entorno social para las
intervenciones;
la evaluación del plan de cuidados junto con la persona (y la familia y su revisión según sea
necesario.
Ofrecer formación a la persona en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de las caídas y a su
familia (si procede) junto con otras intervenciones de prevención de las caídas. Incluye, entre otras
cosas, información sobre caídas, prevención de las caídas e intervenciones. Asegurarse de facilitar la
información en distintos formatos y en el idioma adecuado. (Ia,V)
Informar a la persona del riesgo de caídas que tiene y del plan de cuidados/las intervenciones
relacionadas al siguiente profesional de la salud ylo equipo interprofesional en todas las transiciones
de cuidados, para garantizar la continuidad de los cuidados prevenir caídas o lesiones por caídas. (V)
A todos los pacientes al ingresar se les efectúa una valoración de la piel desde la cabeza hasta los
pies, y posteriormente todos los dias a aquellos con riesgo deterioro de la integridad cutánea. Se
prestará una atención especial a las zonas vulnerables, como las prominencias óseas. (IV)
El riesgo de presentar úlceras por presión en el paciente se determina combinando los criterios clínicos
y el uso de una herramienta fiable de valoración del riesgo. Se recomienda utilizar una herramienta de
validez y fiabilidad demostrada, como la Escala de Braden para la predicción del riesgo de úlceras por
presión. Las intervenciones se basarán en los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos identificados,
así como aquellos que sean una herramienta de valoración del riesgo, como las categorías de Braden:
percepción sensorial, movilidad, actividad, humedad, nutrición, fricción y cizalla. Las herramientas de
valoración del riesgo son un instrumento útil para estructurar las valoraciones. (IV)
En el caso de los pacientes que deban permanecer en la cama o sentados, o aquellos que se sometan
a intervención quirúrgica, se deberá controlar la presión, la fricción y las fuerzas de cizalla en todas las
posiciones, así como al levantarles, al darles la vuelta y al recolocarles . (IV)
Realizar una valoración integral del dolor en las personas a las que se les haya detectado la presencia
de dolor, o el riesgo de cualquier tipo de dolor utilizando un enfoque sistemático y herramientas
validadas apropiadas. (Ib)
Realizar una valoración integral del dolor en personas incapaces de expresar su propio dolor, utilizando
una herramienta validadas. (III)
Evaluar a todos los adultos para identificar a los que están en riesgo de caídas. Teniendo en cuenta la
historia de caídas previas, identificación de la deambulación y/o las dificultades de movilidad y usar el
juicio clínico. (Ia y V)
Para adultos en riesgo de caídas, realizar una valoración integral para identificar los factores que
pueden contribuir al riesgo y definir las intervenciones adecuadas. (III)
Lograr la implementación de los adultos en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de caídas
mediante ( Ia, III, V)
la implicación de la familia (si procede) y el fomento del apoyo del entorno social para las
intervenciones;
la evaluación del plan de cuidados junto con la persona (y la familia y su revisión según sea
necesario.
Ofrecer formación a la persona en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de las caídas y a su
familia (si procede) junto con otras intervenciones de prevención de las caídas. Incluye, entre otras
cosas, información sobre caídas, prevención de las caídas e intervenciones. Asegurarse de facilitar la
información en distintos formatos y en el idioma adecuado. (Ia,V)
Informar a la persona del riesgo de caídas que tiene y del plan de cuidados/las intervenciones
relacionadas al siguiente profesional de la salud ylo equipo interprofesional en todas las transiciones
de cuidados, para garantizar la continuidad de los cuidados prevenir caídas o lesiones por caídas. (V)
A todos los pacientes al ingresar se les efectúa una valoración de la piel desde la cabeza hasta los
pies, y posteriormente todos los dias a aquellos con riesgo deterioro de la integridad cutánea. Se
prestará una atención especial a las zonas vulnerables, como las prominencias óseas. (IV)
El riesgo de presentar úlceras por presión en el paciente se determina combinando los criterios clínicos
y el uso de una herramienta fiable de valoración del riesgo. Se recomienda utilizar una herramienta de
validez y fiabilidad demostrada, como la Escala de Braden para la predicción del riesgo de úlceras por
presión. Las intervenciones se basarán en los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos identificados,
así como aquellos que sean una herramienta de valoración del riesgo, como las categorías de Braden:
percepción sensorial, movilidad, actividad, humedad, nutrición, fricción y cizalla. Las herramientas de
valoración del riesgo son un instrumento útil para estructurar las valoraciones. (IV)
En el caso de los pacientes que deban permanecer en la cama o sentados, o aquellos que se sometan
a intervención quirúrgica, se deberá controlar la presión, la fricción y las fuerzas de cizalla en todas las
posiciones, así como al levantarles, al darles la vuelta y al recolocarles . (IV)
Realizar una valoración integral del dolor en las personas a las que se les haya detectado la presencia
de dolor, o el riesgo de cualquier tipo de dolor utilizando un enfoque sistemático y herramientas
validadas apropiadas. (Ib)
Realizar una valoración integral del dolor en personas incapaces de expresar su propio dolor, utilizando
una herramienta validadas. (III)
Evaluar a todos los adultos para identificar a los que están en riesgo de caídas. Teniendo en cuenta la
historia de caídas previas, identificación de la deambulación y/o las dificultades de movilidad y usar el
juicio clínico. (Ia y V)
Para adultos en riesgo de caídas, realizar una valoración integral para identificar los factores que
pueden contribuir al riesgo y definir las intervenciones adecuadas. (III)
Lograr la implementación de los adultos en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de caídas
mediante ( Ia, III, V)
la implicación de la familia (si procede) y el fomento del apoyo del entorno social para las
intervenciones;
la evaluación del plan de cuidados junto con la persona (y la familia y su revisión según sea
necesario.
Ofrecer formación a la persona en riesgo de sufrir caídas y lesiones derivadas de las caídas y a su
familia (si procede) junto con otras intervenciones de prevención de las caídas. Incluye, entre otras
cosas, información sobre caídas, prevención de las caídas e intervenciones. Asegurarse de facilitar la
información en distintos formatos y en el idioma adecuado. (Ia,V)
Informar a la persona del riesgo de caídas que tiene y del plan de cuidados/las intervenciones
relacionadas al siguiente profesional de la salud ylo equipo interprofesional en todas las transiciones
de cuidados, para garantizar la continuidad de los cuidados prevenir caídas o lesiones por caídas. (V)
A todos los pacientes al ingresar se les efectúa una valoración de la piel desde la cabeza hasta los
pies, y posteriormente todos los dias a aquellos con riesgo deterioro de la integridad cutánea. Se
prestará una atención especial a las zonas vulnerables, como las prominencias óseas. (IV)
El riesgo de presentar úlceras por presión en el paciente se determina combinando los criterios clínicos
y el uso de una herramienta fiable de valoración del riesgo. Se recomienda utilizar una herramienta de
validez y fiabilidad demostrada, como la Escala de Braden para la predicción del riesgo de úlceras por
presión. Las intervenciones se basarán en los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos identificados,
así como aquellos que sean una herramienta de valoración del riesgo, como las categorías de Braden:
percepción sensorial, movilidad, actividad, humedad, nutrición, fricción y cizalla. Las herramientas de
valoración del riesgo son un instrumento útil para estructurar las valoraciones. (IV)
En el caso de los pacientes que deban permanecer en la cama o sentados, o aquellos que se sometan
a intervención quirúrgica, se deberá controlar la presión, la fricción y las fuerzas de cizalla en todas las
posiciones, así como al levantarles, al darles la vuelta y al recolocarles . (IV)