Caso de Dolor Lumbar

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO
Título DOLOR LUMBAR

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es JILDA DURAN ORELLANA 45730
Fecha 05 de julio del 2019
Carrera FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

Asignatura SEMIOLOGIA I
Grupo A
Docente Lic. ANDREA PEDRAZA P.
Periodo Académico SEMESTRE III/2019
Subsede SANTA CRUZ
Copyright © (2019) por (JILDA). Todos los derechos reservados.

Título: DOLOR LUMBAR
Autor/es: JILDA DURAN O.
RESUMEN:
El dolor lumbar es una afección muy frecuente y con alta repercusión socio-económica en la sociedad
occidental, a pesar que en la mayoría de las veces su curso es autolimitado. La degeneración discal es un
proceso de envejecimiento normal pero su rol en la etiopatogenia del dolor lumbar es significativo. Esta
revisión muestra un enfoque clínico práctico para clasificar a estos enfermos en las primeras consultas, de
manera de identificar rápidamente etiologías que requieren un manejo especializado y precoz. Enseguida,
se describen recomendaciones acerca del manejo inicial en el dolor lumbar inespecífico, basadas en guías
clínicas, propuestas por grupos de expertos en base a evidencias de la literatura publicadas recientemente.
Palabras clave: dolor lumbar, dolor, inflamación.
ABSTRACT:
Mostly, back pain is a self limiting condition but, his high incidence involves great social and conomics
costs. Age-related changes of disc degeneration doesn’t explain all the cases of lumbar problems. This
review looks at a practical approach to this patients in the first examination for recognize the clinical
entities that require early and especialized treatment. Then, it describes guidelines for the initial
management in no specific back pain based in recent publications.
Key words: low back pain, pain, inflammation.
Asignatura: SEMIOLOGIA I
Carrera: FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA Página 2 de 14
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4

Lista De Figuras ......................................................................................................................... 5
Capítulo 1. Presentación del Caso .............................................................................................. 6
1.1. Descripción del estudio de caso ................................................................................ 6
1.2. Definición del problema ........................................................................................... 6
1.2.1. Problema principal ................................................................................................ 6
1.2.2. Problemas secundarios .......................................................................................... 6
1.3. Objetivos ................................................................................................................... 7
Capítulo 2. Método..................................................................................................................... 8
2.1. Identificación De Alternativas De Solución ............................................................. 8
2.2. Análisis De Las Alternativas De Solución................................................................ 8
2.3. Justificación De La Elección De La Alternativa..................................................... 10
3.1. Plan de Acción ........................................................................................................ 11
Referencias ............................................................................................................................... 12
Apéndice .................................................................................................................................. 13
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

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Lista De Tablas
Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros.
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo ..........................Error! Bookmark not defined.
Lista De Figuras
Figura 1. Aplicación de crioterapiapor medio de compresa

frías……………………………Error! Bookmark not defined.
Figura 2. Aplicación de Aplicación de TENS………………….……………………………13
Figura 3. Estiramiento lumbar………….……………………….……………………………13
Figura 4. Ejercicios de fortalecimiento lumbar…………………….…………………………13
Capítulo 1. Presentación del Caso
NOMBRE Y APELLIDO: Estela Fernández
SEXO: F EDAD: 63 años. ESTADO CIVIL: Casada
FECHA DE NACIMIENTO: 18/Diciembre/ 1956
OCUPACION: Ama de Casa. DIRECCION: Av. Roca y Coronado
1.1.Descripción del estudio de caso
Paciente de 63 años de edad, mujer, con dolor lumbar de varios años de evolución. Al inicio
era simples molestias a nivel lumbar bajo, pero últimamente el dolor se ha incrementado, de
manera que por las noches se despierta y se ve obligada a cambiar de posición.
El dolor lumbar era de tipo sordo, cuando se agudiza la obliga a llevar el tronco a flexión, lo
cual alivia momentáneamente el dolor.
El dolor es más marcado hacia la zona lumbar derecha y se irradia levemente, hacia el
Miembro Inferior de ese mismo lado, sobre todo hacia la cresta iliaca.
1.2.Definición del problema
Paciente presenta dolor Lumbar derecho irradiado al Miembro Inferior.
1.2.1. Problema principal

Limitación de la movilidad de la extremidad inferior derecha así como de la
columna lumbar lo que provoca que no realice las actividades diarias.
1.2.2. Problemas secundarios

 Dolor lumbar irradiado a lo largo de la pierna derecha
 Atrofia muscular de los principales músculos de la extremidad
 Acortamiento musculatura cadena posterior
1.3.Objetivos
 Reducir el dolor muscular y articular

 Ganar movilidad en la columna vertebral
 Iniciar elastificación de la musculatura de la cara posterior de la pierna.
 Utilizamos electroterapia
 Termoterapia
 terapia manual (masaje, estiramientos pasivos, asistidos).
Capítulo 2. Método
2.1.Identificación De Alternativas De Solución
Las soluciones para el dolor lumbar son las siguientes: Crioterapia, Tens, Liberación de la
Fascia en la zona lumbar, Ejercicios de estabilización limbo-pélvica, Fortalecimiento de
transverso abdominal en cadena cerrada y Estiramientos.
2.2.Análisis De Las Alternativas De Solución
Crioterapia 10 minutos en zona lumbar: crea vasodilatación, acompañada de disminución
de la conducción nerviosa, disminuye las reacciones metabólicas ayudando a disminuir la
inflamación y espasmo muscular al mismo tiempo todas estas reacciones reducen el dolor.
Tens 150 us. 80 hz. por 10 minutos en la zona lumbar: efecto analgésico, a través de la
teoría (el impulso más fuerte es el que se percibe) eso se debe a que actúa modificando la
conducción nerviosa periférica con aumento de la velocidad de las fibras encargadas de la
disminucion del dolor.
Liberación de la Fascia en la zona lumbar: Aplicación de presión al tejido miofascial
restringido con presión en direcciones variadas, en un intento por elongación manual de la
barrera de restricción.
Ejercicios de estabilización limbo-pélvica: Entrenan al paciente para controlar las fuerzas
posturalmente desestabilizantes, inician exigiendo la estabilización postural isométrica de un
area clave, tal como la unión lumbo-pelvica durante los movimientos de tronco o de las
extremidades, e ir progresando para incluir el control de la postura.
Fortalecimiento de transverso abdominal en cadena cerrada: Ayudan a tonificar la
musculatura, fortalecen los tendones, corrigen los daños posturales y disminuyen dolor de
espalda. Permiten adaptaciones y mejoras generales en los sistemas cardiovasculares,
respiratorios, nerviosos, endocrinos e inmunológicos, dando la fuerza al abdomen
favoreciendo a una mayor estabilidad.
Estiramientos: Ayuda a aumentar la fuerza de los músculos agonistas y promueve la
relajación de los antagonistas, ayuda a contrarrestar el dolor y aumentar el rango de
movimiento realizado.
 Paciente en decúbito supino inspira por la nariz y ayudándose con los brazos, lleva la
rodilla derecha hacia el pecho a la vez que espira por la boca. Hay que repetirlo con
la rodilla y luego con las dos al mismo tiempo por 20 segundos de ejecución y
6repeticiones.
 El paciente debe usar sentado, y se sujeta una pierna doblada manteniendo la otra
extendida con el tobillo a 90º se van alternando las piernas. 20 segundos de ejecución
y 6 repeticiones.
 Ayudan a darle fuerza al abdomen, proporcionan una mayor estabilidad en el raquis,
que se refleja en una mejor postura, despegar suavemente los hombros del suelo con
ayuda de los brazos, a la vez que se expulsa el aire por la boca, aguantar 15 segundos
y volver lentamente a la posición inicial. 20 segundos de ejecución, 10 descansos 6
repeticiones.
 Arrodillado, apoyándose con las manos firmemente en el suelo, debe arquear la
columna hacia arriba mirando hacia el suelo, mantiene esta posición 15 segundos,
levantando la cabeza y arquear la columna en sentido contrario, 6 repeticiones.
2.3.Justificación De La Elección De La Alternativa
Crioterapia 10 minutos en zona lumbar: se usa la crioterapia por los beneficios que brinda
cuando lo aplicamos en inflamaciones, en la zona afectada.
Tens 150 us. 80 hz. por 10 minutos en la zona lumbar: el Tens es utilizado en el
tratamiento ya que gracias a la profundidad de radiación que proporciona a la parte afecta
produce analgesia y va bajando el dolor rápidamente.
Entre los ejercicios: se utiliza diferentes series de ejercicios para llegar a completar la
rehabilitación y así volver a las actividades diarias, y a si mismo orientar al paciente
ejercicios puede realizar en su casa para prevenir la lesión nuevamente.
Capítulo 3. Resultados
3.1.Plan de Acción
 FASE 1
Crioterapia 10 minutos en zona lumbar: disminucion de la inflamación.

Ejercicios de estabilización limbo-pélvica: Entrenan al paciente para controlar las
fuerzas postural.
 FASE 2
Tens 150 us. 80 hz. por 10 minutos en la zona lumbar: efecto analgésico.
Liberación de la Fascia en la zona lumbar: Aplicación de presión al tejido miofascial
restringido con presión en direcciones variadas, en un intento por elongación manual de
la barrera de restricción.
 FASE 3
Estiramientos: Ayuda a aumentar la fuerza de los músculos agonistas y promueve la
relajación de los antagonistas, ayuda a contrarrestar el dolor y aumentar el rango de
movimiento realizado.
Referencias
https://www.davidarehabilitacion.com/casos-clinicos-articulos/casos-clinicos/dolor-lumbar-caso-
clinico/
Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares. Extremidades inferiores Vol. 2 Chaitow, L.

Editorial Paidotribo 2007.
Estiramientos facilitados. Robert E. McAtee. 2da. Edición. Editorial Paidotribo 2000.
Manual de ortopedia y Traumatología. Primera edición. Carlos A.N Firpo.2010
Agentes Físicos en rehabilitación. Michelle H. Cameron. Elsevier España.2009.
Apéndice
Fig. # 1 Aplicación de crioterapia Fig. # 2 Aplicación de

por medio de compresa frías TENS.
Fig. # 3 Estiramiento Fig. # 4 ejercicios de

lumbar fortalecimiento lumbar

Caso de Dolor Lumbar

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE ESTUDIO DE CASO

Título DOLOR LUMBAR

Autor/es JILDA DURAN ORELLANA 45730

Fecha 05 de julio del 2019

Carrera FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

Copyright © (2019) por (JILDA). Todos los derechos reservados.

Palabras clave: dolor lumbar, dolor, inflamación.

Key words: low back pain, pain, inflammation.

Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros.

Figura 1. Aplicación de crioterapiapor medio de compresa

Capítulo 1. Presentación del Caso

NOMBRE Y APELLIDO: Estela Fernández

SEXO: F EDAD: 63 años. ESTADO CIVIL: Casada

FECHA DE NACIMIENTO: 18/Diciembre/ 1956

OCUPACION: Ama de Casa. DIRECCION: Av. Roca y Coronado

1.1.Descripción del estudio de caso

1.2.Definición del problema

Paciente presenta dolor Lumbar derecho irradiado al Miembro Inferior.

1.2.1. Problema principal

1.2.2. Problemas secundarios

 Atrofia muscular de los principales músculos de la extremidad

 Acortamiento musculatura cadena posterior

 Reducir el dolor muscular y articular

2.1.Identificación De Alternativas De Solución

Fascia en la zona lumbar, Ejercicios de estabilización limbo-pélvica, Fortalecimiento de

transverso abdominal en cadena cerrada y Estiramientos.

2.2.Análisis De Las Alternativas De Solución

Crioterapia 10 minutos en zona lumbar: crea vasodilatación, acompañada de disminución

de la conducción nerviosa, disminuye las reacciones metabólicas ayudando a disminuir la

conducción nerviosa periférica con aumento de la velocidad de las fibras encargadas de la

disminucion del dolor.

Liberación de la Fascia en la zona lumbar: Aplicación de presión al tejido miofascial

restringido con presión en direcciones variadas, en un intento por elongación manual de la

Ejercicios de estabilización limbo-pélvica: Entrenan al paciente para controlar las fuerzas

posturalmente desestabilizantes, inician exigiendo la estabilización postural isométrica de un

extremidades, e ir progresando para incluir el control de la postura.

Fortalecimiento de transverso abdominal en cadena cerrada: Ayudan a tonificar la

espalda. Permiten adaptaciones y mejoras generales en los sistemas cardiovasculares,

respiratorios, nerviosos, endocrinos e inmunológicos, dando la fuerza al abdomen

favoreciendo a una mayor estabilidad.

Estiramientos: Ayuda a aumentar la fuerza de los músculos agonistas y promueve la

relajación de los antagonistas, ayuda a contrarrestar el dolor y aumentar el rango de

 Ayudan a darle fuerza al abdomen, proporcionan una mayor estabilidad en el raquis,

y volver lentamente a la posición inicial. 20 segundos de ejecución, 10 descansos 6

 Arrodillado, apoyándose con las manos firmemente en el suelo, debe arquear la

levantando la cabeza y arquear la columna en sentido contrario, 6 repeticiones.

2.3.Justificación De La Elección De La Alternativa

cuando lo aplicamos en inflamaciones, en la zona afectada.

tratamiento ya que gracias a la profundidad de radiación que proporciona a la parte afecta

produce analgesia y va bajando el dolor rápidamente.

rehabilitación y así volver a las actividades diarias, y a si mismo orientar al paciente

ejercicios puede realizar en su casa para prevenir la lesión nuevamente.

Crioterapia 10 minutos en zona lumbar: disminucion de la inflamación.

Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares. Extremidades inferiores Vol. 2 Chaitow, L.

Estiramientos facilitados. Robert E. McAtee. 2da. Edición. Editorial Paidotribo 2000.

Manual de ortopedia y Traumatología. Primera edición. Carlos A.N Firpo.2010

Agentes Físicos en rehabilitación. Michelle H. Cameron. Elsevier España.2009.

Fig. # 1 Aplicación de crioterapia Fig. # 2 Aplicación de

Fig. # 3 Estiramiento Fig. # 4 ejercicios de

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