La dermatitis seborreica es un trastorno frecuente de la piel que principalmente afecta al

cuero cabelludo. Causa manchas escamosas, piel enrojecida y caspa persistente. La

dermatitis seborreica también puede afectar las zonas oleosas del cuerpo, como el rostro,
los lados de la nariz, las cejas, las orejas, los párpados y el pecho.

La dermatitis seborreica puede desaparecer sin tratamiento. También es posible que debas
repetir el tratamiento varias veces hasta que los síntomas desaparezcan. Sin embargo,
podrían reaparecer más adelante. La limpieza diaria con un jabón y champú suaves puede
reducir la oleosidad y la acumulación de piel muerta.

La dermatitis seborreica también se denomina «caspa», «eccema seborreico» y «psoriasis

seborreica». En los bebés, esta enfermedad se conoce como «costra láctea» y provoca
parches secos y escamosos en el cuero cabelludo.

Síntomas
Los signos y síntomas de la dermatitis seborreica pueden comprender:

 Hojuelas de piel (caspa) en el cuero cabelludo, el cabello, las cejas, la barba o el bigote
 Manchas de piel grasosa recubiertas de escamas blancas o amarillas o costras en el cuero
cabelludo, el rostro, los costados de la nariz, las cejas, las orejas, los párpados, el pecho, las
axilas, la zona de la ingle o debajo de las mamas

 Enrojecimiento de la piel

 Picazón

Los signos y síntomas pueden ser más graves si estás estresado, y tienden a exacerbarse en
las temporadas frías y secas.

Cuándo consultar al médico

Consulta con el médico en los siguientes casos:

 Estás tan incómodo que no duermes o te distraes de tus rutinas diarias

 La enfermedad te causa vergüenza y ansiedad

 Sospechas que tienes la piel infectada

 Has intentando medidas de cuidado personal sin éxito

Causas
Los médicos aún desconocen la causa exacta de la dermatitis seborreica. Esto puede estar
relacionado con:
  Una levadura (hongo) llamada «malassezia» que se encuentra en la secreción
sebácea en la piel
 Una respuesta irregular del sistema inmunitario

Factores de riesgo
Hay una serie de factores que pueden aumentar el riesgo de padecer dermatitis seborreica,
tales como:

 Trastornos neurológicos y psiquiátricos, como la enfermedad de Parkinson y la

depresión
 Un sistema inmunitario debilitado, como el de los receptores de un trasplante de
órganos y personas con VIH/sida, pancreatitis alcohólica y algunos tipos de cáncer
 La recuperación de enfermedades estresantes, como un ataque cardíaco
 Algunos medicamentos

Diagnóstico
Es probable que el médico pueda determinar si tienes dermatitis seborreica mediante un
examen de la piel. El médico puede desprender células cutáneas raspándolas para realizar
un examen (biopsia) a fin de descartar enfermedades con síntomas parecidos a los de la
dermatitis seborreica, como las siguientes:

 Psoriasis. Este trastorno también provoca caspa y enrojecimiento de la piel con

presencia de hojuelas y escamas. Con psoriasis, generalmente tendrás más escamas,
y serán de color blanco plateado.
 Dermatitis atópica (eccema). Esta reacción cutánea causa picazón e inflamación
en la piel de los pliegues de los codos, de la parte posterior de las rodillas y de la
parte frontal del cuello. Con frecuencia reaparece.
 Pitiriasis versicolor. Esta erupción aparece en el tronco, pero no suele ser roja
como las manchas de dermatitis seborreica.
 Rosácea. Este trastorno suele producirse en el rostro y genera muy pocas escamas.

Tratamiento
Los champús, las cremas y las lociones con receta son los tratamientos principales para la
dermatitis seborreica. Tu médico probablemente te recomiende que pruebes remedios
caseros, como champús para la caspa de venta libre, antes de considerar remedios
recetados. Si los remedios caseros no ayudan, habla con el médico sobre probar estos
tratamientos.
  Cremas, champús o ungüentos que controlan la inflamación. La hidrocortisona,
la fluocinolona (Capex, Synalar), el clobetasol (Clobex, Cormax) y la desonida
(Desowen, Desonate) de venta con receta médica son corticoesteroides que se
aplican en el cuero cabelludo o en otra área afectada. Son efectivos y fáciles de usar,
pero se deben utilizar con prudencia. Si se usan durante muchas semanas o meses
sin descanso, pueden provocar efectos secundarios, como adelgazamiento de la piel,
o que aparezcan manchas o líneas en esta.

Estilo de vida y remedios caseros

Es posible que puedas controlar la dermatitis seborreica con cambios en el estilo de vida y
remedios caseros. Muchos de estos están disponibles en formas de venta libre (sin receta).
Es posible que necesites probar productos diferentes, o una combinación de productos,
antes de que el trastorno mejore.

El mejor abordaje para ti depende del tipo de piel, la magnitud del trastorno y si los
síntomas afectan el cuero cabelludo u otras áreas del cuerpo. Pero aun cuando tu trastorno
mejore, es probable que regrese en algún momento. Vigila los síntomas y retoma el
tratamiento del trastorno cuando este se repita.

Lávate el cuero cabelludo con regularidad

Si el champú normal no ayuda a eliminar la caspa, prueba usar champús contra la caspa de
venta libre. Estos se clasifican de acuerdo con el ingrediente activo que contienen:

 Piritiona de cinc (Dermazinc, Head & Shoulders)

 Sulfuro de selenio (Selsun Blue)

 Ketoconazol (Nizoral A-D)

 Alquitrán de hulla (Neutrogena T/Gel, DHS Tar)

 Ácido salicílico (Neutrogena T/Sal)

Utiliza un producto a diario hasta que los signos y síntomas comiencen a desaparecer;
luego, úsalo entre una y tres veces por semana, según sea necesario. Los champús que
contienen alquitrán de hulla pueden cambiar el color del cabello claro; por lo tanto, tal vez
sea conveniente utilizar otros productos.

Si un tipo de champú funciona bien por un tiempo y luego parece perder su eficacia, trata
de alternar entre dos tipos o más. Asegúrate de dejar el champú en el cabello todo el tiempo
recomendado; esto permite que actúen sus ingredientes. Estos champús pueden frotarse
suavemente sobre el rostro, las orejas y el pecho, y eliminarse completamente por enjuague.
Otros remedios caseros

Los siguientes tratamientos con productos de venta libre y consejos para el cuidado
personal pueden ayudarte a controlar la dermatitis seborreica:

 Ablanda y elimina las escamas del cabello. Aplica aceite mineral o aceite de oliva en el
cuero cabelludo. Déjalo por aproximadamente una hora. Luego peina o cepilla el cabello, y
lávalo.
 Lava la piel regularmente. Enjuaga completamente el jabón del cuerpo y del cuero
cabelludo. Evita los jabones ásperos y usa una crema hidratante.

 Aplica una crema medicinal. Primero, prueba aplicar una crema suave con
corticoesteroides en las zonas afectadas, lejos de los ojos. Si eso no es eficaz, prueba una
crema con el antifúngico ketoconazol.

 Evita los productos de modelado del cabello. Suspende el uso de aerosoles, geles y otros
productos de modelado del cabello mientras tratas la afección.

 Evita los productos para la piel y el cabello que contengan alcohol. Estos pueden provocar
una exacerbación de la enfermedad.

 Usa ropa de algodón de textura suave. Esto ayuda a mantener la circulación de aire
alrededor de la piel y reduce la irritación.

 Si tienes barba o bigote, lava el vello facial con champú de forma regular. La dermatitis
seborreica puede ser peor debajo del bigote y la barba. Lava el vello facial a diario con un
champú que contenga un 1 por ciento de ketoconazol hasta que los síntomas mejoren.
Luego, lávalo una vez por semana. Afeitarte también podría aliviar los síntomas.

 Límpiate suavemente los párpados. Si tienes signos de enrojecimiento o descamación en

los párpados, lávate cada noche con champú para bebés y limpia las escamas con un
hisopo. Las compresas tibias o calientes también pueden ayudar.

 Lava suavemente el cuero cabelludo de tu bebé. Si tu bebé tiene una costra láctea, lava el
cuero cabelludo una vez al día con champú no medicinal para bebés. Desprende
suavemente las escamas con un cepillo pequeño de cerdas blandas antes de enjuagar el
champú. Si la descamación persiste, primero, aplica aceite mineral en el cuero cabelludo
por un par de horas.

Medicina alternativa
Muchas terapias alternativas, entre ellas las indicadas a continuación, han ayudado a
algunas personas a controlar la dermatitis seborreica. Sin embargo, las pruebas con respecto
a su eficacia no son definitivas. Siempre se recomienda consultar con el médico antes de
agregar cualquier medicina alternativa a tu rutina de cuidado personal.

 Aceite de árbol de té. Se puede usar aceite de árbol de té, puro o en un champú, en la
zona afectada. Algunos estudios sugieren que el aceite de árbol de té puede desencadenar
una reacción alérgica.
 Suplementos de aceite de pescado. Estos tipos de píldoras contienen ácidos grasos
omega-3.

 Aloe vera. Aplica gel de aloe vera, de un producto o directamente de una hoja cortada de
la planta, sobre la zona afectada.

Las cremas o las lociones que contienen los inhibidores de la calcineurina

tacrólimus (Protopic) y pimecrólimus (Elidel) pueden ser efectivas y tener menos
efectos secundarios que los corticoesteroides. Sin embargo, no son tratamientos de
primera opción debido a que la Administración de Alimentos y Medicamentos tiene
dudas sobre una posible relación con el cáncer. Además, el tacrólimus y el
pimecrólimus cuestan más que los medicamentos corticoesteroides leves.

 Geles, cremas o champús antifúngicos alternados con otros medicamentos.

Según el área afectada y la gravedad de tus síntomas, el médico podría recetarte un
producto con un 2 por ciento de ketoconazol (Nizoral) o un 1 por ciento de
ciclopirox. También te puede recetar ambos productos para que los alternes.
 Medicamentos antifúngicos que se toman como una píldora. Si tu enfermedad
no mejora con otros tratamientos, el médico te puede recomendar un medicamento
antifúngico en forma de píldora. Estos no son tratamientos de primera opción
debido a los posibles efectos secundarios y a las interacciones entre los
medicamentos.