Complicaciones

Si ignoras los síntomas de hipoglucemia mucho tiempo, puedes perder el

conocimiento. Esto sucede porque tu cerebro necesita glucosa para funcionar
correctamente.

Reconoce en forma temprana los signos y síntomas de la hipoglucemia, dado

que la hipoglucemia no tratada puede provocar:

 Convulsiones

 Pérdida del conocimiento

 Muerte

La hipoglucemia también puede contribuir a lo siguiente:

 Caídas

 Lesiones

 Accidentes automovilísticos

Referencias :

1. Longo DL, et al., eds. Hypoglycemia. In: Harrison's Principles of Internal

Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015.
http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 5, 2018.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hypoglycemia/symptoms-causes/syc-
20373685

Prevenciones

 Cuidar siempre el horario de las comidas, para no retrasarlas en exceso, si no se ha hecho

ajustes previos de la dosis de insulina.
  Su equipo sanitario le aconsejará sobre el número de glucemias capilares que debe
hacerse y que deben ser adaptadas según determinadas situaciones.
 Cuando hay una hipoglucemia, debe actuarse rápido. Muchas de las hipoglucemias
graves se producen después de haber hecho caso omiso de síntomas de hipoglucemias
leves.
 Siempre hay que llevar una fuente de 15 gramos de hidratos de carbono de absorción
rápida. Conservar siempre en nevera dos envases de glucagón, vigilar su fecha de
caducidad. El entorno del paciente debe saber administrar el glucagón caso de que se
necesite.
 Las personas que habitualmente forman parte de la vida diaria del paciente deben estar
entrenadas en reconocimiento de hipoglucemias y resolución de las mismas.
 Tras haber resuelto una hipoglucemia es fundamental analizar con su profesional
sanitario la causa o causas que han contribuido a su producción para poder adelantarse
en un futuro.
 Ante ejercicio no planificado o ejercicio extra se aconseja ingerir una ración de hidrato
de carbono por cada 30 minutos.
 No olvidar medir la glucosa tras la realización del ejercicio.
 Si vas a comenzar a hacer ejercicio y tu glucemia es menor de 100 mg/dL consume una
ración de hidrato de carbono para evitar la hipoglucemia.
 Cuidado si vas a hacer ejercicio en el mismo horario que coincide el pico de acción de la
insulina administrada.
 Es importante conocer bien los mecanismos de acción de la insulina/fármacos del
tratamiento.
 Ante dosis olvidadas, no administrar el doble en la dosis siguiente.
 Ante enfermedad o si la ingesta es menor, debe ajustarse el tratamiento, pero nunca
suspenderse (salvo excepciones). Consulta con tu equipo sanitario.
 Cuida la técnica de inyección de insulina para evitar inyecciones intramusculares o bien
la aparición de distrofias que lleven a la liberación impredecible de insulina.
 Evitar el consumo excesivo de alcohol.
 Si se va a conducir vehículos se aconseja hacer una glucemia capilar si recibe
tratamiento con insulina. En caso de otros tratamientos, debe personalizarse la
recomendación. Si el viaje es de larga duración, se aconseja comprobar la el valor de
glucosa cada dos horas (o antes si síntomas).
 Consulta con tu equipo sanitario todas las dudas que puedan surgirte sobre la diabetes
y tu actividad diaria.

Tratamiento
Tratamiento en el hogar

Consulta con el médico sobre cómo manejar el nivel de azúcar en sangre y

aprende cómo los distintos tratamientos pueden ayudarte a mantener los
niveles de glucosa dentro del rango objetivo. El médico puede sugerir los
siguientes tratamientos:

 Realizar actividad física. El ejercicio regular a menudo es una manera efectiva

de controlar tu nivel de azúcar en sangre. Sin embargo, no debes realizar
ejercicio si se hallaron cetonas en tu orina. Esto puede hacer que el nivel de
azúcar aumente aún más.

 Toma los medicamentos como te lo hayan indicado. Si tienes episodios

frecuentes de hiperglicemia, el médico puede ajustar la dosis o el horario en que
tomas el medicamento.

 Respeta tu plan de alimentación para la diabetes. Ayuda a comer porciones

más pequeñas y evitar las bebidas azucaradas y los refrigerios frecuentes. Si
tienes problemas para seguir tu plan de comidas, pide ayuda al médico o
nutricionista.

 Controla tu nivel de azúcar en sangre.Controla el nivel de glucosa en sangre

según lo indique tu médico. Controla el nivel con más frecuencia si te encuentras
enfermo o preocupado sobre un episodio de hiperglicemia o hipoglucemia grave.

 Ajusta tus dosis de insulina para controlar la hiperglicemia. Los ajustes

realizados en tu programa de insulina o un suplemento de insulina de corta
acción pueden ayudar a controlar la hiperglicemia. Un suplemento es una dosis
adicional de insulina que se utiliza para ayudar a corregir temporalmente un nivel
alto de azúcar en sangre. Pregunta a tu médico con qué frecuencia necesitas un
suplemento de insulina si tienes un nivel alto de azúcar en sangre.
Tratamiento de emergencia para hiperglicemia grave

Si tienes signos y síntomas de cetoacidosis diabética y del síndrome

hiperosmolar hiperglicémico, es posible que debas recibir tratamiento en una
sala de emergencias o ser internado en un hospital. El tratamiento de
emergencia puede disminuir el nivel de azúcar en sangre hasta alcanzar un
rango normal. El tratamiento generalmente incluye:

 Reemplazo de líquidos. Recibirás líquidos, ya sea por vía oral o por vía
intravenosa, hasta que te rehidrates. Los líquidos reemplazan aquellos que se
pierden debido a la excesiva eliminación de orina y ayudan a diluir el exceso de
azúcar en sangre.

 Reemplazo de electrolitos. Los electrolitos son minerales que se encuentran en

la sangre y que son necesarios para que los tejidos funcionen correctamente. La
ausencia de insulina puede disminuir el nivel de distintos electrolitos en la
sangre. Recibirás electrolitos por vía intravenosa para ayudar a que tu corazón,
músculos y células nerviosas funcionen normalmente.

 Tratamiento con insulina. La insulina revierte los procesos que hacen que se
acumulen las cetonas en tu cuerpo. Junto con los líquidos y los electrolitos,
recibirás tratamiento con insulina, generalmente por vía intravenosa.

 Referencia

 Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 7, 2018.

Referencias:

 Standards of Medical Care in Diabetes-2016. Diabetes Care. 2016 Jan;39 Suppl 1:S4-111

 http://clinidiabet.com/es/infodiabetes/educacion/educando/05.htm
 Documento de posicionamiento: evaluación y manejo de la hipoglucemia en el paciente con diabetes mellitus. Grupo
de Trabajo de Diabetes Mellitus de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Endocrinol Nutr. 2013
Nov;60(9):517.e1-517.e18.