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UNIVERSIDAD NACIONAL

DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA [Escribir texto] FACULTAD DE ENFERMERÍA


N°:………………………………
FECHA:………………………..
TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 2-5 AÑOS: TEPSI
(Haeussler y Marchant 1985)

Nombre del niño:


Fecha de nacimiento:
Fecha de examen: Edad: años meses
días
Jardín infantil o colegio:
Nombre del padre: De la madre:
Dirección:
Examinador:

Resultados Test Total Observaciones:

Puntaje Bruto:
Puntaje T
Categoría ___ Normal
___ Riesgo ___ Retraso

Resultados por Subtest


Puntaje Puntaje Cate-
bruto T goría
Coordinació
n
Lenguaje
Motricidad

Perfil TEPSI
Retraso Riesgo Normalidad
Test Total ////////// ::::::::::
Puntaje 20 30 40 50 60 70
T
Subtest Coordinación ////////// ::::::::::

Subtest Lenguaje ////////// ::::::::::

Subtest Motricidad ////////// ::::::::::


Puntaje 20 30 40 50 60 70
T
UNIVERSIDAD NACIONAL
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N°:………………………………
FECHA:………………………..

I. SUBTEST DE COORDINACIÓN

____ TRASLADA AGUA DE UN VASO A OTRO SIN DERRAMAR (Dos


1C vasos)
____ CONSTRUYE UN PUENTE CON TRES CUBOS COMO MODELO
2C
____ CONSTRUYE UNA TORRE DE 8 O MÁS CUBOS (Doce cubos)
3C
____ DESABOTONA (Estuche)
4C
____ ABOTONA (Estuche)
5C
____ ENHEBRA AGUJA (Aguja de lana; hilo)
6C
____ DESATA CORDONES (Tablero c/ cordón)
7C
____ COPIA UNA LÍNEA RECTA (Lám. 1; lápiz; reverso hoja reg.)
8C
____ COPIA UN CÍRCULO (Lám. 2; lápiz; reverso hoja reg.)
9C
____10 COPIA UNA CRUZ (Lám. 3; lápiz; reverso hoja reg.)
C
____11 COPIA UN TRIÁNGULO (Lám. 4; lápiz; reverso hoja reg.)
C
____12 COPIA UN CUADRADO (Lám. 5; lápiz; reverso hoja reg.)
C
____13 DIBUJA 9 O MÁS PARTES DE UNA FIGURA HUMANA (Lápiz
C reverso de la hoja reg.)
____14 DIBUJA 6 O MÁS PARTES DE UNA FIGURA HUMANA (Lápiz
C reverso de la hoja reg.)
____15 DIBUJA 3 O MÁS PARTES DE UNA FIGURA HUMANA (Lápiz
C reverso de la hoja reg.)
____16 ORDENA POR TAMAÑO (Tablero; barritas)
C

______
_
TOTAL SUBTEST COORDINACIÓN: PB  
II. SUBTEST LENGUAJE

____ RECONOCE GRANDE Y CHICO (Lám. 6) GRANDE__


1L CHICO__
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____ RECONOCE MÁS Y MENOS (Lám. 7) MÁS ___
2L MENOS___
____ NOMBRA ANIMALES (Lám. 8)
3L GATO.......................PERRO..................CHANCHO..........PATO...........
.....
PALOMA.................OVEJA
.................TORTUGA...........GALLINA.........
____ NOMBRA OBJETOS (Lám. 5)
4L PARAGUAS ....................VELA........... ESCOBA.............
TETERA............. ZAPATOS........................ RELOJ.........
SERRUCHO....... TAZA
____ RECONOCE LARGO Y CORTO (Lám. 1)
5L LARGO____CORTO____
____ VERBALIZA ACCIONES (Lám. 11)
6L CORTANDO................................
SALTANDO...........................................
PLANCHANDO........................... COMIENDO
____ CONOCE LA UTILIDAD DE OBJETOS
7L CUCHARA........................... LÁPIZ...................... JABÓN.....................
ESCOBA............................... CAMA.....................
TIJERA......................
____ DISCRIMINA PESADO Y LIVIANO (Bolsas con arena y esponja)
8L PESADO________________LIVIANO______________________
____ VERBALIZA SU NOMBRE Y APELLIDO
9L NOMBRE.................................
APELLIDO...............................................
___ IDENTIFICA SU
10L SEXO..............................................................................
____11L CONOCE EL NOMBRE DE SUS PADRES
PAPÁ........................................
MAMÁ....................................................
____12 DA RESPUESTAS COHERENTES A SITUACIONES PLANTEADAS
L HAMBRE......................CANSADO...................FRÍO..............................
.......
____13 COMPRENDE PREPOSICIONES (Lápiz)
L DETRÁS____________
SOBRE______________BAJO________________
____14 RAZONA POR ANALOGÍAS COMPUESTAS
L HIELO.......................... RATÓN.........................
MAMÁ................................
____15 NOMBRA COLORES (Papel lustre azul, amarillo, rojo)
L AZUL .........................AMARILLO.........................
ROJO..............................
____16 SEÑALA COLORES (Papel lustre amarillo, azul, rojo)
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L AMARILLO.......................AZUL.........................ROJO...........................
.......
____17 NOMBRA FIGURAS GEOMÉTRICAS (Lám. 12)
L ..........................................................................................................
........
____18 SEÑALA FIGURAS GEOMÉTRICAS (Lám. 12)
L ..........................................................................................................
........
____19 DESCRIBE ESCENAS (Láms. 13 y 14)
L 13............................................................................................................
................................................................................................................
..........................
14............................................................................................................
................................................................................................................
..........................
____20 RECONOCE ABSURDOS (Lám.14)
L
____21 USA PLURALES (Lám. 16)
L
____22 RECONOCE ANTES Y DESPUÉS (Lám. 17)
L ANTES........................................
DESPUÉS.....................................................
____23 DEFINE PALABRAS
L MANZANA...............................................................................................
.........
PELOTA...................................................................................................
...........
ZAPATO...................................................................................................
..........
ABRIGO..................................................................................................
...........
____24 NOMBRA CARACTERÍSTICAS DE OBJETOS (Pelota; globo inflado;
L bolsa arena)
PELOTA...................................................................................................
..........
GLOBO....................................................................................................
..........BOLSA..........................................................................................
.....................

______ TOTAL SUBTEST LENGUAJE: PB


_

III. SUBTEST MOTRICIDAD


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____ SALTA CON LOS DOS PIES JUNTOS EN EL MISMO LUGAR
1L
____ CAMINA DIEZ PASOS LLEVANDO UN VASO LLENO DE AGUA (Vaso
2L lleno de agua)
____ LANZA UNA PELOTA EN UNA DIRECCIÓN DETERMINADA (Pelota)
3L
____ SE PARA EN UN PIE SIN APOYO 10 SEG. O MÁS
4L
____ SE PARA EN UN PIE SIN APOYO 5 SEG. O MÁS
5L
____ SE PARA EN UN PIE 1 SEG. O MÁS
6L
____ CAMINA EN PUNTA DE PIES SEIS O MÁS PASOS
7L
____ SALTA 20 CMS CON LOS PIES JUNTOS (HOJA RE.)
8L
____ SALTA EN UN PIE TRES O MÁS VECES SIN APOYO
9L
____10 COGE UNA PELOTA (Pelota)
L
____11L CAMINA HACIA DELANTE TOPANDO TALÓN Y PUNTA
____ 2L CAMINA HACIA ATRÁS TOPANDO PUNTA Y TALÓN

______ TOTAL SUBTEST MOTRICIDAD: PB


_

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