UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES

VELASQUEZ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y

BIOQUIMICA

CURSO DE TECNOLOGIA FARMACAUTICA II

TEMA: MEDIOS DE CONTRASTE

DOCENTE: THALIA CHAQUILLA COTACALLAPA

ALUMNA: LIZBETH ROSMERY SANCA SOTO

SEMESTRE: VII

JULIACA-PUNO-PERU
INDICE

MEDIOS DE CONTRASTE .................................................................... 1

CONCEPTO ............................................................................................. 1

USO DEL MEDIO DE CONTRASTE .................................................... 1

TIPOS DE MEDIO DE CONTRASTE ................................................... 1

MEDIOS DE CONTRASTE POSITIVOS ........................................... 1

MEDIOS DE CONTRASTE NEGATIVOS ......................................... 3

REACIONES ADVERSAS ..................................................................... 3

PRECAUCIONES.................................................................................... 4
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MEDIOS DE CONTRASTE

CONCEPTO
Son sustancias que modifican el coeficiente de atenuación a loa rayos x de un
órgano o tejido y que consiguen que destaque positiva o negativamente de las
estructuras de su entorno.

USO DEL MEDIO DE CONTRASTE

Los medios de contraste, son utilizados para mejorar fotografías del interior del
cuerpo producidas por rayos x, tomografía axial computarizada (TAC),
resonancia magnética (RM), y ultrasonido.

TIPOS DE MEDIO DE CONTRASTE

MEDIOS DE CONTRASTE POSITIVOS
Son preparaciones que tienen un numero atómico elevado y que se distinguen
de las partes blandas por su mayor absorción de rayos x. por sus características
producen radiopacidad en la estructuras por ellos rellenadas.

Son los más utilizados en la actualidad: sulfato de bario y compuestos yodados.

El bario y el yodo son elementos que absorben de forma eficaz fotones

procedentes de un tubo de rayos x.

COMPUESTO DE BARIO

Sulfato de bario

Se utiliza en las exploraciones del aparato digestivo.

Se presenta como una sal insoluble en agua, inerte que sigue el transito digestivo
sin ser absorbido por la mucosa gástrica.

Se elimina por excreción normal sin alterar la fisiología.

La vía de administración es oral, en el estudio esofagastrointestinal.

La vía de administración rectal, en la exploración retrograda de recto, sigma y

colon. Exploración que se conoce con el nombre de enema o paco.
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PRECAUCIONES DE BARIO

El sulfato de bario no es toxico, siendo su único riesgo su paso accidental al

pulmón al ingerirlo o al perforarse el tracto digestivo, dando lugar a embolias
graves o al peritoneo por perforación

COMPUESTO YODADO

Regularmente se pueden dividir en hidrosolubles y liposolubles

 HIDROSOLUBLES

Los hidrosolubles son casi derivados del yodo que se eliminan por el riñón y vías
biliares.

Más utilizados en la actualidad. No son tóxicos, son bien tolerados por vía
intravascular y subaracnoidea.

Se utiliza en angiografías, arteriografías, urografía intravenosa, tomografías

computarizadas del aparato digestivo.

 IONICOS

Mayor osmolaridad

Mayores efectos secundarios

 NO IONICOS

Son menos tóxicos y más seguros.

Por su menor osmocidad, menores efectos secundarios.

Mayor y mejor tolerancia.

 LIPOSOLUBLES

Son esteres de ácidos grasos yodados de aceite de adormidera, no aptos para

su aplicación por vía intravenosa.

Han sido utilizados en el estudio de la medula (melografía), vía linfática

(linfografia), árbol bronquial (bromcografia), aparato genital femenino
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(histerosalpingografia), glándulas salivales (sialografía), fistulas (fistulografía),

conductos lagrimales (dacriocistografia).

Actualmente sustituidos por los hidrosolubles.

Los liposolubles son viscosos y de absorción lenta. (Son de escasa aplicación

actualmente).

MEDIOS DE CONTRASTE NEGATIVOS

Son sustancias como el oxígeno y el aire que absorben menor cantidad de
radiación que las partes blandas ya que, aunque tengan un número atómico
similar a las mismas, tienen una menor densidad.

Han sido sustituidos por la tomografía computarizada y la resonancia magnética.

Actualmente se utiliza más aire, anteriormente anhídrido carbónico, oxigeno,

óxido nitroso, helio.

Actualmente son de utilidad los contrastes gaseosos en tres casos:

En el estudio del aparato digestivo, con técnicas de doble contraste que permite
ver con nitidez la mucosa gástrica, duodenal e intestinal.

En el estudio articular (artrografía gaseosa) ya sustituida por la artroscopia.

En la exploración de las de los conductos auditivos internos con TC

(meatografia). La resonancia magnética (RM) con gadolinio está desplazando
esta técnica.

REACIONES ADVERSAS
Clasificación por grados de las reacciones adversas v

 Menores

Nauseas, vomito, sudoración de calor, enrojecimiento difuso, discreta

taquicardia, ligera hipotensión.

 Gravedad media

Eritema generalizado, edema facial, hipotensión de corta duración,

broncoespasmo de poca duración.
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Requiere tratamiento médico y no amenaza la vida del paciente.

 Severas o mayores

Son muy graves y letales, necesita reanimación. En este grupo se incluyen

hipotensión severa, convulsiones, coma, edema pulmonar, edema laríngeo y
alteraciones del ritmo cardiaco.

PRECAUCIONES
Antes de administrar considerar las siguientes precauciones:

 Deshidratación: En estos pacientes la orina es de escasa cantidad y muy

concentrada, lo que fácilmente conlleva una toxicidad directa del túbulo.
 Grandes cantidades de contraste: Aunque no hay un umbral definido, el
riesgo de daño renal severo aumenta cuando se emplean dosis que
superan los 0.8 g de yodo por kilo de peso, por lo tanto, es importante
ajustar la cantidad de contraste con el peso del paciente.
 Patología renal preexistente: disminuye la cantidad total de nefronas
funcionantes, las que quedan recibirán una mayor cantidad de medio de
contraste.

 Diabetes mellitus: En estos pacientes hay una predisposición de daño

renal previo.

 Fármacos nefrotóxicos: Pueden agravar la toxicidad del medio de

contraste y desencadenar insuficiencia renal.

 Otros factores: como la edad avanzada (por disminución del número de

nefronas y la coexistencia más prevalente de insuficiencia renal), la
patología cardiovascular, la hipertensión arterial, etc.