ANAMNESIS

1. HISTORIA CLÍNICA Fecha de Evaluación / /

1.1. DATOS PERSONALES
Nombre R.U.T.
F. de Nacimiento Edad
Dirección Teléfono
Estado civil N° de hijos
Escolaridad Profesión Ocupación
Lugar de trabajo N° horas : Sexo:
Motivo de consulta:

1.2. ANTEDENTES MORBIDOS

Enfermedad relevante
Antecedentes familiares
Accidentes
Hospitalizaciones Tiempo
Medicamentos
Tratamiento Médico
Tratamiento Quirúrgico
Tratamiento Fonoaudiológico
Tratamiento Psiquiátrico

1.3. ANTECEDENTES MÉDICOS

Síntomas Alergia SI NO
Asma SI NO
Acidez SI NO
Sinusitis SI NO
Reflujo RGE RFL

2. SÍNTOMAS VOCALES
Síntoma principal
Aparición del problema Brusco Progresivo Intermitente
Causa:
Trastorno es mayor Al levantarse AM PM AM Después de trabajar
Trastorno se alivia con reposo Diurno Nocturno Fin de semana Vacaciones
Síntomas
Disfonía Dolor Acidez Parestesia Cierre de garganta
Afonía Ardor Cambio de voz Secreción S. de cuerpo extraño
Otros:

3. ABUSO Y MAL USO VOCAL

Tabaco Alcohol Alimentos Irritantes Hidratación
Medicamentos:
Ambiente laboral
Ambiente Húmedo Ambiente Seco Ruidos competitivos Presencia de irritantes
Grita Imita Voces Sonidos no verbales Cuál:

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Firma Examinador – Interno Fonoaudiología UDD

FICHA DE EVALUACIÓN DE LA VOZ

1. EVALUACIÓN OROFACIAL
Labios Estructura Indemne Alterada
Tonicidad Normal Hipotónicos Hipertónicos
Funcionalidad Adecuada Alterada
Posición reposo Abiertos Cerrados
Lengua Estructura Indemne Alterada
Tonicidad Normal Hipotónicos Hipertónicos
Frenillo sublingual Funcional No funcional
ATM Funcionalidad Normal No funcional
Tonicidad Normal Hipotónica Hipertónica
Paladar duro Estructura Normal Alto Plano
Ojival Cicatriz
Paladar blando Estructura Normal Fisura operada
Funcionalidad Normal No funcional
Amígdalas Estructura Normal Hipertróficas

2. EVALUACIÓN POSTURAL
Vista Anterior:
Eje Bipupilar – escapular – cadera - rodillas Alineado Desalineado A derecha
A izquierda
Eje escapular: desviación hombros No Si A derecha
A Izquierda
Vista Lateral:
Tríada trago – hombros - tobillos Alineado Desalineado Anterior
Posterior
Hiperextensión
Vista Posterior:
Eje escápula – cadera - Rodillas Alineado Desalineado
Cambios posturales durante fonación: Voz hablada Si No
Voz cantada Si No
Voz de llamada Si No
Voz proyectada Si No
VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL
3. EVALUACION DE LA TONICIDAD
GENERAL
Adecuada Hipotónica Hipertónica
DINAMICA (SEGMENTOS ASOCIADOS)
Movimiento flexión Adecuada Insuficiente Nula Con dolor
Movimiento extensión Adecuada Insuficiente Nula Con dolor
Movimiento flexión lateral Adecuada Insuficiente Nula Con dolor
Movimiento Rotación Adecuada Insuficiente Nula Con dolor
Movimientos de hombros Adecuada Insuficiente Nula Con dolor
TONICIDAD A LA PALPACIÓN (SEGMENTOS ASOCIADOS)
Zona cervical Adecuada Hipotónica Hipertónica
Ms. Suprahioideos Adecuada Hipotónica Hipertónica
Ms. Infrahioideos Adecuada Hipotónica Hipertónica
Tensión Laríngea Adecuada Hipotónica Hipertónica
Altura laríngea en fonación Centrada Elevada Descendida

4. EVALUACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
Tipo respiratorio Costal alto Costodiafragmática Abdominal
Modo respiratorio Oral Nasal Mixto
Coord. fonorespiratoria Adecuada Alterada Muy alterada
Apoyo Presente Ausente
TMF /s/ Adecuado Alterado Tiempo:
TMF /a/ Adecuada Alterado Tiempo:
Índice s/a Adecuado Alterado Valor:
Cambios posturales durante Voz hablada Si No
respiración Voz cantada Si No
Voz de llamada Si No
Voz proyectada Si No

5. EVALUACIÓN DE PARÁMETROS VOCALES

Voz Normal Disfónica I II III Afónica
Diplofónica

Grado de disfonía Escala R A S A T I

(Escala de GRABS) G R A B S RASATI
0 – 3 Puntos

G  Ronquera R Ronquera
R  Aspereza A Aspereza
A  Astenia S Soplo
B  Soplo A Astenia
S  Tensión T Tensión
I Inestabilidad
Análisis acústicos: Parámetros Valor obtenido Normalidad
Programa PRATT FO 190 – 262 Hz
Jitter RAP <0,680%
Jitter LOCAL <1,040
Shimmer LOCAL <3,810
Shimmer APQ 11 <3,070%
HNR <20 dB

Emisión Normal Soplada Raspada Tensa Estrangulada

Apertura bucal Adecuada Aumentada Escasa

Intensidad de voz Normal Baja Alta
Discriminación Adecuada Alterada Grado L M S
auditiva
Volumen intenso No Logrado Logrado Con esfuerzo Al agudo
Tono medio hablado Adecuado Al agudo Al grave
Tono óptimo Adecuado Al agudo Al grave
Extensión tonal Adecuada Reducida Variable A los agudos
Quiebres tonales Ausente Al agudo Al grave Variable
Ataque vocal Normal Soplado Duro
Temblor de voz Presente Ausente
Colocación Anterior Posterior
Brillo Adecuado Opaco Estridente
Resonancia Adecuada Hipernasal Hiponasal
Faríngea Engolada
Color Claro Oscuro Tesitura
Altura tonal Centrada Elevada Descendida

6. EVALUACION DE HABLA

Fluidez Adecuada Alterada

Articulación Adecuada Imprecisa Blanda Inconsistente
Prosodia Adecuada Alterada
Ritmo Adecuado Alterado Tartamudez Disártrico
Velocidad Normal Bradilalia Taquilalia
Inteligibilidad Adecuada Alterada
OBSERVACIONES:

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Firma examinador – interno Fonoaudiología UDD