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SANGRE Y
HEMOCOMPONENTES
HEPATITIS B 1 : 2000.000
HIV 1 : 225.000
HTLV- 1 1:50,
HEPATITIS C 1:103.000
ES NECESARIO SACRIFICAR
NUESTROS
CONOCIMIENTOS?
SI NOS VA TAN
BIEN..................O AL MENOS
ESO ES LO QUE CREEMOS.
Una necesidad de la comunidad da impulso al
programa de medicina sin sangre
El CMWH desarrolló su programa primordialmente para la gran
Sedimentación
Centrifugación
PRECAUCIONES
ABO compatibles
ACCION SANGRE
Incremento TOTAL Tiempo de
del Administración
TO2 a Tolerancia
CONTRAINDICACIONES
condiciones que responden
a componentes específicos
Uso Racional de
Hemoderivados
INDICACIONES
Anemia sintomática
Incremento del TO2
PRECAUCIONES
ACCION ABO compatibles
Glóbulos
Anemia Rojos
sintomática
Concentrados Tiempo de
Incremento del
Transporte de Administración
oxigeno menos de 4 hs
CONTRAINDICACIONES
Anemia tratable por otras
medidas. Defectos de la
Coagulación
Uso Racional de
Hemoderivados
INDICACIONES
•Profilaxis de sangrado en trombocitopenico,
•Tratamiento de sangrados
en trombocitopenicos o
disfunción plaquetaria
PRECAUCIONES
ACCION Plaquetas con
Para formar microagregados no
coagulo plaquetario Concentrado se deberían usar
a fin de prevenir
sangradode de Plaquetas
pequeños
Tiempo de
vasos Administración
menos de 4 hs
CONTRAINDICACIONES
En déficit de factores de coagulación
raramente indicado en destrucción
inmune,PTI,CID no tratada, TPT
excepto si hay hemorragia masiva
Uso Racional de
Hemoderivados
INDICACIONES
Deficiencia de factores de coagulación múltiples,
trasfusión masiva, corregir efectos de la
warfarina, PTT-SHU, como fluido de remplazo
después de plasmaféresis, CID, deficiencia
de ATIII
ACCION PRECAUCIONES
ABO compatibles
Fuente de factores deficiencia de IgA
Plasma fresco
de la
coagulación
Congelado
Tiempo de
lábiles y
no Lábiles Administración
menos de 4 hs
CONTRAINDICACIONES
Condiciones que responden a remplazo
de volumen, deficiencia de inmunoglobulinas
quemados, nutrición, reconstitución
de glóbulos rojos concentrados
Uso racional de Hemoderivados
INDICACIONES
Enfermedad de Von Willebrand, deficiencia
de fibrinógeno,de factor XIII. En deficiencia
de factor VIII cuando no están
disponibles los concentrados. PRECAUCIONES
ABO compatibles
a dosis repetidas
ACCION puede
Fuente de factores de
ser necesario
Crioprecipitados
la coagulación
lábiles y no lábiles Tiempo de
Administración
menos de 4 hs
CONTRAINDICACIONES
Deficiencia de otros factores, hemorragia
por uremia y sepsis
Uso Racional de Hemoderivados
DOSIS
Plasma fresco
Congelado 8 -10 ml/Kg peso
Glóbulos Rojos
Concentrados 10-15 ml/Kg peso
Concentrados
de Plaquetas 1 Unidad Cada 10 Kg de
peso
Uso Racional de
Hemoderivados
DOSIS
Glóbulos Rojos
Concentrados 10-15 ml/Kg peso
Concentrados
de Plaquetas 1 Unidad Cada 10 Kg de
peso
Uso Racional de
Hemoderivados
DOSIS
Glóbulos Rojos
Concentrados 10-15 ml/Kg peso
Concentrados
de Plaquetas 1 Unidad Cada 10 Kg de
peso
ERRORES EN LA PRACTICA
TRANSFUSIONAL Y SUS POTENCIALES
RESULTADOS
ERORES RESULTADOS
•Prescripción inecesarias Pérdidas de componentes /sangre
Paciente sujeto a riesgos
•Sangre dejados en ambientes Pérdidas de componetes/sangre
no-controlados
•Toma incorrecta de pruebas Potencial Tx ABO incompatible
Pre-transfusionales. Transposición
De muestras. Incorrecta etiqueta.
Error de laboratorio
•Incorrecto inervalo entre los test- pre-tx Potencial reaciones hemolítica A/R
Y trasnfusión. Tamisaje Ac. Insensible o
Fallo en la identificación de alo-anticuerpos
•Retardo en la provisión de componentes Hipoxia o coagulopatía
•Fallo en la prescripción de especiales GVHD asoc. aTransfusión