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ANTISEPTICOS
Y
DESINFECTANTES

Desinfección:

Eliminación de agentes infecciosos que se encuentran

en objetos inanimados por medio de la aplicación directa
de agentes químicos (desinfectantes)

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DESINFECTANTES
Agente Químico que se aplica sobre la superficie de los
objetos inanimados, para eliminar a los
microorganismos patógenos, con la excepción de las
esporas

CLASIFICACIÓN DE SPAULDING

 Artículos Críticos

 Artículos Semicríticos

 Artículos No Críticos

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Tipos de Desinfección
Desinfección de Alto nivel
 Glutaraldehido

 Orthophtalaldehido (OPA).
Desinfección de Nivel Intermedio:
 Alcohol etílico, alcohol isopropilico, cloro
Desinfección de Bajo nivel:
 Amonios cuaternarios.

SUSCEPTIBILIDAD / RESISTENCIA

Priones

Esporas Bacterianas

Mycobacterias

Esporas de Hongos

Virus Lipofilicos Pequeños

Hongos formas vegetativas

Bacterias Vegetativas

Virus lipidicos o de tamaño mediano

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EFICACIA DE LOS
DESINFECTANTES
 Limpieza previa

 Tipo y cantidad de contaminación microbiana

 Concentración

 Tiempo de exposición

 Objetos con lúmenes o articulaciones

 Temperatura y pH

FALLAS EN LA EFICIENCIA

 Dilución

 Antigüedad del producto

 Presencia de:

sales minerales

 materia orgánica

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ALCOHOL
Concentración óptima 60-90%
Acción rápida
Sin efecto residual
Se usa para desinfección de superficies,
Ej: estetoscopios, termómetros, tapas,
puntas de tonómetro.

CLORO Y COMPUESTOS CLORADOS

Hipoclorito de sodio

Hipoclorito de calcio

Dicloroisocianurato

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CLORO
Dilución según indicación del fabricante.
Corrosivo

Inactiva por presencia de materia orgánica

Inestable.

Uso en agua, superficies, baños.

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FORMALDEHIDO 37%

Uso:
Desinfección filtros de Diálisis (4%)
Anatomía Patológica
Preparación de vacunas.

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AMONIOS CUATERNARIOS

 Cloruro de Benzalconio, desinfectante de bajo nivel.

 Se recomienda como desinfectante de superficies

en áreas no críticas, limpieza de paredes, pisos,
muebles.

 Se encuentran de tercera y cuarta generación y

unidos a detergentes.

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LAVADORES
 Combinan la acción antimicrobiana con la acción
limpiadora y removedora de suciedad al contener
detergente.
Gluconato de Clorhexidina.
Povidona espumante
Triclosan

✓ Alcohol - Alcohol gel

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GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
(USO ODONTOLOGICO)

La clorhexidina actúa a distintos niveles:

 Elimina la estructura de la placa bacteriana existente
 Inhibe la adhesión de proteínas mucosalivares
 Inhibe la formación de nueva placa bacteriana
destruyendo los microorganismos responsables de la
formación de la placa dental.

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TRICLOSAN
 Es un difenil eter
 Presentaciones entre 0.3 y 2% en formulaciones de jabones antisépticos
 En barra 1% y liquido al 0.5%.
 Efectivo contra Bacterias Gram(+) y (-), y Bacilo de Koch.
 En menor grado contra virus y hongos.
 Débil acción contra Pseudomonas, se puede contaminar (presentación en
pan).
 Se afecta mínimamente por materia orgánica.
 Indicación lavado de manos.

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ANTISEPTICOS

Producto químico formulado para ser

utilizado en piel con el fin de disminuir el
inóculo de microorganismos.

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PROPIEDADES DE UN ANTISÉPTICO

 AMPLIO ESPECTRO DE ACCIÓN: que incluya los

microorganismos propios de la flora residente y transitoria,
bacterias Gram (+) y (-) bacilo de Koch, hongos y virus.

 ACCIÓN RÁPIDA: efecto en el menor tiempo posible

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PROPIEDADES DE UN ANTISÉPTICO

 ACCIÓN RESIDUAL: Que se prolongue su efecto por varias

horas después de aplicado.
 EFECTO ACUMULATIVO: aumento de la actividad
antimicrobiana con lavados sucesivos
 BAJA TOXICIDAD: que no produzca irritación ni
sensibilización de la piel, después de su uso.

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PROPIEDADES DE UN ANTISÉPTICO

 BAJA INACTIVACIÓN por materia orgánica: que la acción

antimicrobiana no sea disminuida por sangre, aceites

naturales, material purulento.

 BAJO COSTO, dosificado, presentación con dispensador.

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ALCOHOL
 Se usa generalmente a 70°

 Volátil

 No es buen agente limpiador, no esta recomendado

en presencia de materia orgánica.

 Reseca la piel.

 Es inflamable.

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ALCOHOL
 Actúa por desnaturalización de proteínas

 Excelente actividad sobre Gram + y –

 Buena actividad sobre Bacilo TBC

 Activo sobre muchos hongos y virus (VRS, HB, VIH)

 No tiene actividad esporicida

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ALCOHOL

 Produce una rápida y efectiva reducción de los

microorganismos en la piel.

 Su efecto residual solo se debe a la muerte de los

microorganismos dañados.

 Usar en piel indemne.

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YODOFOROS

 Penetran la pared celular de los microorganismos y

oxidación posterior.

 Tintura en alcohol requiere elevada concentración 2%

que irrita la piel.

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YODOFOROS

 Absorción depende de la extensión, de frecuencia de uso.

 Existe
un porcentaje de absorción cutánea en niños, no
indicada en RN.
 Absorciónes importante cuando se usa en mucosas serosas
(boca, peritoneo, vejiga y vagina).
 No usar en pacientes con función renal alterada.

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YODOFOROS

 Povidona, presentación acuosa 10 %

 Povidona contiene polyvinylpyrrolidona, permite

residualidad al mejorar solubilidad y liberación gradual en
tejidos.

 Solución al 10% contiene 1% de yodo disponible el yodo

libre es 1 a 2 partes por millón que se mantiene en los
tejidos.

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YODOFOROS
 Efectivo sobre Gram+

 Bacilo Tuberculoso, Virus y Hongos

 Se inactiva con materia orgánica.

 Se absorbe por piel y mucosas

 Indicación: uso externo.

 Se ha asociado a contaminación con Pseudomona.

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CLORHEXIDINA
 Actúa a través de ruptura de la pared celular y
precipitación de contenido.

 Efectivo con Gram +

 Mínima acción sobre Bac. Tbc

 Alguna acción sobre hongos.

 Activo contra virus lipídicos, VIH, Herpes simples,

citomegalovirus, virus influenza.

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CLORHEXIDINA
 Amplio espectro

 Reduce la flora bacteriana a los 15 seg.

 Residualidad 6 hrs.

 Más efectivo en la reducción de colonias que la

Povidona.

 Gran afinidad con la piel.

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CLORHEXIDINA
 Presentación 2% - 4%.

 Absorción mínima.

 No tóxica.

 Ototoxica cuando se instila en oído medio.

 En ojos produce daño corneal.

 Tiñe la ropa.

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CLORHEXIDINA

 No se afecta con la materia orgánica.

 Es neutralizado por surfactantes:

Cremas de mano

Jabones naturales

Agua dura

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ANTISÉPTICOS NO
RECOMENDADOS

Agua Oxigenada

Mercuriales

Amonios cuaternarios

Nitrofuranos

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CONCLUSIONES USO ANTISÉPTICOS

 Los antisépticos se deben almacenar en contenedores libres de

entrada de aire para evitar evaporación y contaminación.
 Deben existir protocolos de limpieza y reuso de los dispensadores
de antisépticos, debiendo tener fecha de vencimiento.
 Preferibles sistemas de desechables y preempacados.
 Importanteconocer las recomendaciones del fabricante porque de
esto depende la efectividad del producto.

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CONCLUSIONES USO
ANTISÉPTICOS

 Clorhexidina y Povidona Yodada son los agentes mas adecuados para el uso
quirúrgico (lavado de manos, preparación piel), por su amplio espectro y rapidez
de acción.

 Las soluciones antisépticas con alcohol presentan una mayor rapidez de acción y
reducción bacteriana se debe usar para acciones de corta duración y piel
indemne.

 El antiséptico se debe aplicar sobre piel limpia.

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