Universidad Abierta y a Distancia de México

Gerencia de Servicios de Salud

Asignatura: Gestión de costos y presupuestos

Docente: Esther San Pedro Parra

Grupo GSS-HGCP-1901-B2-002

Unidad 3. La relación de los costos con los ingresos, con base en la capacidad instalada

Actividad. Autorreflexión. Mapa mental

Alumno: Ismael Luna Abrajan

Matricula: ES172005855

Fecha 28 de mayo de 2019

 Introducción
En la gestión de costos y presupuestos hemos visto diversos temas, todos enfocados a la
procuración de un manejo correcto de las finanzas de las instituciones de salud con la
finalidad de maximizar su uso y de esta manera, ofrecer un servicio de calidad, manteniendo
la rentabilidad. En la presente actividad se presenta los elementos más importantes de la
última unidad de esta materia, denominada, la relación de los costos con los ingresos con
base en la capacidad instalada.
Desarrollo
Centro de costos, clasificación y actividad

Centro de costos Genera los costos para que la organización de

la salud sea funcional

Centro de costos Servicios y productos médicos de salud

finales que ayudan a la mejora del paciente

Centro de costos Otorga al centro de costos finales los servicios

intermedios necesarios para la atención del paciente

Centro de Coadyuvan al servicio médico

costos de apoyo para la atención del paciente

Es importante reconocer que es un centro de costos y su división, ya que de esta manera

podemos contar con un mejor control en el presupuesto de la institución de salud o de
algún departamento.
 Clasificación de los costos

Clasificación
de los costos

Costeo de Erogaciones necesarias para generar el

absorción servicio al paciente

Costos fijos

Costos Erogaciones que aumentan o disminuyen en

variables proporción a la generación del servicio al paciente

Costeo por Erogaciones necesarias para generar un

órdenes servicio especial requerido por el paciente

Concentración
de los costos
Costeo por Erogaciones necesarias por los servicios
proceso generales que se ofrecen al paciente

Costeo histórico Uso de los recursos para ofrecer el

servicio y calculo posterior

Métodos
Costeo estimado Servicios específicos
de costeo
o presupuestado solicitados por el paciente

Costeo
predeterminado
Servicios generales al
Costeo estándar
paciente

Calculo de acuerdo con un

consumo estimado al servicio
 Es importante reconocer dos diferencias dentro de la clasificación de los costos, cuando se
menciona servicios generales al paciente, quiere decir que son todos los procedimientos
establecidos por la institución de salud que se ofrecen de manera general a todos los
usuarios, tales como consulta médica, aplicación de inyección, curaciones, cesáreas, entre
otros. Por otra parte, cuándo se menciona, servicios específicos, quiere decir que son
aquellos tratamientos que el usuario solicita de manera específica, por ejemplo, una cirugía
estética.
No se debe olvidar la importancia de la NOM – 206 - SSA1 – 2002, que establece que el
costo histórico o resultante, solo se debe aplicar cuándo existe una emergencia médica que
comprometa la perdida de un miembro del cuerpo o la vida del paciente.

Recurso instalado

Recurso instalado
Consulta externa

Consulta interna

NOM – 197 – SSA1 - 2000
Hospitalización
Infraestructura de hospitales
Laboratorio de análisis
clínicos (Estudio de
gabinete)

Infraestructura de hospitales Laboratorio de otros

NOM – 001 – SSA2 - 1993 para personas con estudios médicos
discapacidad Farmacia

Químicos y reactivos

Terapia intensiva

Todos los centros sanitarios, deben contar con ciertos recursos que les permitan realizar sus
actividades y estas cumplan con las expectativas que requiere el paciente. Por ello es importante
que se encuentre bien diseñado, estructurado y que las instalaciones lleven una coherencia lógica.
 Centros de costos en las organizaciones dedicadas a ofrecer servicios de salud

Consultas

Hospitalización

Quirófanos

Laboratorio de
análisis clínicos

Centro de Costos directos Costos fijos

costos finales
Costos semifijos

Costos variables
Costos indirectos
CAUSES

Catalogo Universal de
Servicios de Salud
Centro de costos
generales

Base de estimación de Clasificación

tarifas de las Internacional de
intervenciones y acciones Enfermedades CIE - 10
médicas que contempla

SAEH SINAIS

Sistema Automatizado Sistema Nacional de la

de Egresos Hospitalarios Información de Salud

El centro de costos finales maneja un clasificador de gastos y costos unitarios, estos

reflejan las diversas remuneraciones y asignaciones para llevar a cabo los diversos
servicios que ofrece la institución de salud
 Centro de costos intermedios

Centro de costos Brindan servicios a los

intermedios centros de costos finales

Clasificación de los Anestesiología

centros de Endoscopia
responsabilidad Fisioterapia

Asistenciales No asistenciales

Centro de costos Centros de costos Centro de

de apoyo finales costos de apoyo

Primarios Secundarios

Soporte a la Actividades de
estructura física apoyo

Mantenimiento Cocina

Administración Admisión

Esta clasificación permite el agrupamiento de los procedimientos hospitalarios por

especialidades médicas, facilita el control de costos y recursos utilizados, permite realizar
comparaciones con otras instituciones de salud y es una referencia para la fijación de
precios

Centro de costos de apoyo

Centro de costos
de apoyo

Áreas de servicio
al hospital

Dietología

Lavandería

Almacén de farmacia

Servicio de ambulancia

Es importante mencionar que las actividades realizadas por el centro de costos de apoyo
no necesariamente van enfocadas a cubrir una necesidad del paciente de manera directa,
ya que estas se dirigen principalmente a los departamentos que conforman el hospital.
 Centro de costos generales

Centro de costos
generales

Departamento de Actividades de prevención y corrección al

mantenimiento edificio e instalaciones

Departamento Mantenimiento de limpieza y pulcritud de

de limpieza las instalaciones

Almacén Recepción, administración y repartición de

insumos para las diversas áreas del hospital

Servicios Mantenimiento a equipos de computo,

generales oficina y ambulancias

La principal función de este centro es ofrecer los servicios necesarios a las instalaciones y equipo
hospitalario.
 Centro de costos administrativos

Centro de costos
administrativos

Coadyuvan al
funcionamiento del
centro sanitario

Dirección Planea, organiza, dirige, controla y evalúa las

administrativa actividades con el fin de lograr los objetivos

Recursos Capta, induce, capacita y mantiene al personal

humanos del hospital

Capta, administra y distribuye los recursos

Finanzas
financieros - económicos

Contraloría Verifica, revisa, analiza y audita todos los procesos

del centro hospitalario

Vigila que se cumpla la normatividad en materia de

Jurídico
salud

Mercadotecnia Trabaja la preferencia de los usuarios por el centro

hospitalario
 Capacidad instalada

Capacidad
instalada

Nivel de atención Numero de pacientes

médica que puede atender

Promoción y protección especifica de la salud, casas de

Primer nivel
salud, centros de salud y centros de salud ampliados

Red de hospitales generales, materno infantiles y

Segundo nivel pediátricos, medicina interna, cirugía general, pediatría y
gineco obstetricia

Tercer nivel Red de institutos nacionales de salud y hospitales de alta

especialidad

Se tiene la certeza que dentro del primer nivel de atención se atiende alrededor del 70% a
80% de la población que presenta un problema de salud de baja complejidad.
El segundo nivel de atención ofrece diagnostico y tratamiento las 24 horas los 365 días del
año.
El tercer nivel de atención utiliza tecnología de última generación, alto costo y elevada
calidad.
Es importante mencionar, que cada nivel de atención ofrece servicios específicos. Por otra
parte, es común la referencia y contrarreferencia entre cada nivel, la cual depende de la
mejoría en el estado de salud del usuario.
 Optimización de los recursos financieros

Optimización de los
recursos financieros

Mínimo
costo

Eficiencia

Mejores
resultados

Maximización de ingresos - ganancias

Maximización de
ingresos - ganancias

Asociación de
costos y gastos
Controles internos
Sensibilización del
personal
Ahorro para
maximizar los Tiempo establecido de
ingresos atención al usuario
Políticas

Cuando el centro sanitario obtiene una reputación por la calidad de sus servicios y goza de
la preferencia de los usuarios, es cuando ha maximizado sus ingresos y en consecuencia
las ganancias, sin embargo, es difícil para cualquier organización de salud, la determinación
de cambiar su estrategia de maximización de ingresos maximización del beneficio, debido
a que no se tiene claro si al maximizar la calidad del servicio se maximicen los ingresos.
 Minimización de costos y gastos

Minimización de
costos y gastos

Identificar costos y Análisis marginal de

gastos costes y beneficios

Coherencia y relación Costos

con los ingresos relevantes

Medir ventajas y
desventajas

Es muy importante mantener la perspectiva desde la que se realiza el análisis porque no

siempre beneficia a todos, ya sea a los participantes de un departamento u otro, o a la
sociedad, por ello, es importante realizarlo desde la mayor amplitud posible para disminuir
las dudas.
Conclusiones
Es claro que todo sistema de salud, público o privado requiere de manera imprescindible el
uso de los recursos financieros, ya que, sin ellos, simplemente no se podría realizar ninguna
actividad. Por esta razón, es importante que el gerente de servicios de salud tenga un
amplio conocimiento de los costos, gastos y capacidad instalada de la unidad donde
desarrolla sus actividades, no importa el nivel de atención que ofrezca. Ya que el objetivo
principal siempre será la maximización del servicio con calidad, procurando el control de los
costos y gastos, enfocándose a su minimización.

Bibliografía
UNADM. (s.f.). Gestión de costos y presupuestos. Recuperado el 28 de mayo de 2019, de
https://unadmexico.blackboard.com/bbcswebdav/institution/DCSBA/Bloque%202/GSS/03
/HGCP_210119/U3/descargable/HGCP_U3_210119.pdf